醫(yī)生您好,我31歲男,無(wú)三高,有抽煙,工作久坐。運(yùn)動(dòng)少,最近總是出現(xiàn)大腿根部大腿內(nèi)側(cè),小腿腓腸肌接近膝蓋窩位置和后外側(cè)的陣痛。這個(gè)會(huì)不會(huì)是血栓問(wèn)題?八月份做過(guò)兩次血管彩超。都沒(méi)多大異常
黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
主治疾?。壕ㄐ难軆?nèi)科疾病如:高血壓、冠心病、心律失常(早搏、房撲、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、室速等)、心臟瓣膜病、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等疾病的內(nèi)科及介入治療,具有豐富的心臟內(nèi)科疾病診治經(jīng)驗(yàn)。。
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醫(yī)生您好,我31歲男,無(wú)三高,有抽煙,工作久坐。運(yùn)動(dòng)少,最近總是出現(xiàn)大腿根部大腿內(nèi)側(cè),小腿腓腸肌接近膝蓋窩位置和后外側(cè)的陣痛。這個(gè)會(huì)不會(huì)是血栓問(wèn)題?八月份做過(guò)兩次血管彩超。都沒(méi)多大異常。
周良斌
不是
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周主任。我剛才從椅子上下來(lái),然后腿突然有個(gè)彎曲到伸直的過(guò)程,類(lèi)似鯉魚(yú)打挺,然后大腿根部突然拉扯疼一下
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現(xiàn)在又感覺(jué)漲了
周良斌
有沒(méi)精索靜脈曲張?
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這個(gè)不清楚啊
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精索靜脈曲張???
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會(huì)有啥癥狀?
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需要怎么檢查?
周良斌
做愛(ài)時(shí)有感覺(jué)沒(méi)
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沒(méi)啥感覺(jué)
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現(xiàn)在又有點(diǎn)熱熱刺刺的痛了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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手指按著的位置
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但是一陣就過(guò)去
周良斌
脹痛?
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不是。
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拉扯痛
周良斌
刺痛
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我現(xiàn)在在蹲廁所,蹲下的過(guò)程也會(huì)痛
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也不是,就是有種熱熱的刺刺的那種痛
周良斌
哦
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還是擔(dān)心。
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但是假設(shè)有血栓,也是持續(xù)的疼吧
周良斌
先觀察一下,按拉傷處理,局部冷敷
周良斌
是
周良斌
不會(huì)緩解
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周主任,上次您和我說(shuō),是要血栓先堵住了,才有可能脫落,導(dǎo)致肺栓塞是嗎?
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我現(xiàn)在蹲著,右腿小腿也是難受,有種漲的感覺(jué)
周良斌
先放松,休息一下,別加重拉傷
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哦和血栓沒(méi)關(guān)系吧?
周良斌
不是
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剛才蹲著,右小腿特別疼,現(xiàn)在還有點(diǎn)漲的感覺(jué)
周良斌
可能是垃傷
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拉傷?
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會(huì)不會(huì)腰椎的問(wèn)題呢?
周良斌
不象
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之前聽(tīng)說(shuō)腰椎的問(wèn)題,如果坐骨神經(jīng)痛,大便的時(shí)候會(huì)加劇
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現(xiàn)在大腿根部也疼
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很害怕
周良斌
嗯
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我現(xiàn)在其實(shí)也挺納悶的。
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說(shuō)啥都不像,但是不是神經(jīng)痛,那怎么會(huì)呢。難道拉傷可以持續(xù)幾個(gè)月?
周良斌
不會(huì)
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不會(huì)持續(xù)幾個(gè)月?
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我現(xiàn)在感覺(jué)就是疼痛不明顯。
周良斌
哦
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而且疼痛不持續(xù),但是就是可以讓我知道它再痛
周良斌
不是血栓!
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嗯。上次您電話里和我說(shuō)的,意思就是只要不是能把血管堵住的血栓,就不會(huì)脫落并導(dǎo)致肺栓塞是嗎?
周良斌
是
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那我這樣壓根不需要緊張?
周良斌
是
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周主任
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我發(fā)現(xiàn)。
周良斌
嗯
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我把右腳掌,極速向腳背彎曲,小腿腓腸肌會(huì)痛。這樣是不是有血栓?。课?**看了說(shuō)這個(gè)就有可能有血栓
周良斌
嗯,有,但結(jié)合你臨床我以為不是
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哦
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我這樣,需要去量量小腿有沒(méi)有腫脹嘛?
周良斌
不放心就再做一次檢查!
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那只做右小腿的血管彩超是嗎?
周良斌
是
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好吧。要不我再去查一下心安吧
周良斌
呵呵,不然你是不會(huì)放心的
ask_388171
主要是,焦慮癥老是這樣,要不以前,我為什么會(huì)一年做了78次心電圖
周良斌
78???
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對(duì),一年做了78次
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很夸張是嗎周主任
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我也不想,可是當(dāng)他一發(fā)作,我找不到任何能放松的辦法
周良斌
呵呵,
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周主任,不要老是只打兩個(gè)字吧
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咱們聊聊天也好
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我實(shí)在是沒(méi)辦法了
周良斌
放松點(diǎn),我還有位長(zhǎng)你運(yùn)糾結(jié)的,呵呵,在干預(yù)呢
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位長(zhǎng)你運(yùn)??
周良斌
會(huì)員,糾結(jié)哥,比你還焦慮!
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哦
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我現(xiàn)在還肚子痛
周良斌
肚子痛?
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嗯
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下腹部接近陰莖的位置,陣痛
周良斌
建議你看看男科,查下精索。
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暈。這個(gè)反而更需要查??
周良斌
指診就可以
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哦。
周良斌
影響生育的哦
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好吧。
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周主任。
周良斌
嗯
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我想和您探討個(gè)事
周良斌
行的,講吧
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心理問(wèn)題會(huì)不會(huì)導(dǎo)致一些癥狀出現(xiàn)
周良斌
當(dāng)然,很多病首先源于心理
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比方我擔(dān)心血栓的問(wèn)題,腿上的,然后心里會(huì)老是關(guān)注他,然后很多癥狀越來(lái)越像?
周良斌
是這樣,比如以前你認(rèn)為心臟有問(wèn)題,早搏就來(lái)了
ask_388171
嗯。但是心臟受植物神經(jīng)控制。
ask_388171
腿上沒(méi)有啊
周良斌
腿上神經(jīng)更豐富啊
周良斌
在
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這樣的話,會(huì)收到心理影響??
周良斌
當(dāng)然
周良斌
腿上是人體最大神經(jīng),坐骨祌經(jīng)
ask_388171
哦。
ask_388171
但是坐骨神經(jīng)會(huì)受到心理影響??
周良斌
會(huì)
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對(duì)了,好像看過(guò)一個(gè)故事。是個(gè)戰(zhàn)士老是覺(jué)得自己受傷后瘸了,后來(lái)被人用心理療法治好了
周良斌
心理來(lái)自大腦,不是心臟
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是啊。
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那所有神經(jīng)都回歸大腦控制
周良斌
當(dāng)然
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所以當(dāng)我越是擔(dān)心某個(gè)部位時(shí),那里的神經(jīng)就會(huì)越加敏感
周良斌
是的,你總算明白
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我剛***了一下
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久坐不會(huì)單一導(dǎo)致血栓形成
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如果是久坐加上高凝狀態(tài),兩個(gè)或者三個(gè)因素才有可能導(dǎo)致
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周主任,我剛才又好像驚恐發(fā)作了
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整個(gè)人都難受起來(lái)了
周良斌
為什么啊
周良斌
你沒(méi)有血栓高危啊
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我知道,但是我有癥狀啊。
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就像我以前看心內(nèi)科一樣,個(gè)個(gè)醫(yī)生都說(shuō)我沒(méi)有危險(xiǎn),但是只要癥狀來(lái)了,我就害怕
ask_388171
就驚恐發(fā)作了
周良斌
哦
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周主任
周良斌
放松,深呼呼吸,我在的,不用緊張
ask_388171
我知道。我只是想了解一下
ask_388171
我這樣,到底要怎么才能擺脫困境
周良斌
調(diào)整心理,
ask_388171
我根本不知道從何調(diào)整起
周良斌
我一直拉不回你!
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我只是感覺(jué),好像沒(méi)法了解全面,所以我就總有擔(dān)心
ask_388171
而且我并不是不信任您,只是我真的不知道怎么辦才好
ask_388171
發(fā)作起來(lái)的時(shí)候,我壓根想不起您說(shuō)過(guò)的任何話語(yǔ)
周良斌
先檢查,好吧,我會(huì)陪著你,放心!
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檢查什么?
周良斌
先作彩超,看下男科
ask_388171
好吧,聽(tīng)您的,我再去找一下超聲科的科室主任給我做一下,希望不會(huì)被轟出來(lái)
周良斌
有可能的
ask_388171
有可能被轟出來(lái)??那我就更加郁悶了
周良斌
你沒(méi)病找病,作為朋友,不轟你轟誰(shuí)!
ask_388171
好吧。也是。不過(guò)我真心沒(méi)辦法啊,能自己排解,也不會(huì)到今時(shí)今日這樣的地步啊
周良斌
我理解你的痛苦
ask_388171
謝謝您的理解和支持以及鼓勵(lì),周主任
ask_388171
您是個(gè)非常好的醫(yī)生。
周良斌
應(yīng)該的
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像您這樣的醫(yī)生非常難找了
ask_388171
大部分醫(yī)生見(jiàn)到我這樣的病人,都非常不待見(jiàn)
周良斌
其實(shí)心理疾病比身體疾病更痛苦
周良斌
常被人誤解
周良斌
關(guān)注我,你懂的
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是的。但是估計(jì)因?yàn)闆](méi)有實(shí)在的危險(xiǎn),所以大部分醫(yī)生都不關(guān)注
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嗯,我知道的,周主任
周良斌
是,生活質(zhì)量卻不高
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沒(méi)錯(cuò)。像我這樣,心臟神經(jīng)官能癥好了,又來(lái)血栓的問(wèn)題了
周良斌
慢慢來(lái),會(huì)好的
ask_388171
好的,謝謝您的支持周主任
ask_388171
我希望能快點(diǎn)好轉(zhuǎn)
周良斌
好
ask_388171
周主任,您也休息了吧。非常晚了
ask_388171
抱歉,打擾您休息了
周良斌
行、晚安
周良斌
我對(duì)你進(jìn)行回訪,請(qǐng)問(wèn)病情有好轉(zhuǎn)嗎,有什么可能幫到你
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