結腸癌，腸部未完全腸梗阻，已經擴散到肝部

咨詢實錄內容

• ask_qJeR_8

  結腸癌，腸部未完全腸梗阻，已經擴散到肝部，照ct顯示肝部多發(fā)低密度，腋下和腰上還有乳房各有一個淋巴結，僅肝區(qū)和腋下淋巴結疼痛

• 張偉

  你好，結腸癌不完全腸梗阻，有遠處轉移說明已經是晚期了，如果患者身體可以的話，可以先化療，如果效果好可能還有手術機會，身體不好的話則主要對癥治療為主，減少患者痛苦…

• ask_qJeR_8

  醫(yī)生？？

• 張偉

  現(xiàn)在患者情況怎么樣

• ask_qJeR_8

  我媽已經做了一次化療了，是十四天前做了一次普通化療，然后第一天渾身酸痛，第二天面色蠟黃，沒什么力氣，第三天聞到氣味就要吐，第四天吊了普通的營養(yǎng)針出院回來后人的狀態(tài)挺好的，還長胖了四斤，但只能吃流食，所以體力可能不是很持久

• 張偉

  你還可以呀，先做化療

• ask_qJeR_8

  然后昨天開始做第二次化療，我們做了基因檢測，昨天開始就用的西妥昔單抗了，打完這個以后，再打了一瓶化療的藥，上次打的時候又是吐又是渾身無力，結果這次打完了一瓶，也沒吐，人也還不錯，還有心情看電視，今天早上開始打那個24還是48小時的化療棒，上午我去看她的時候，人說話中氣十足，臉上還有點紅紅的，心情也不錯，自己拿著化療棒還可以繞著整層病房走一下。。。不是我，患者是我媽

• ask_qJeR_8

  結果她今天又開始擔心這樣沒什么副作用，是不是不好，用藥沒效果

• 張偉

  加了靶向治療藥物可能相關會更好

• 張偉

  效果

• ask_qJeR_8

  沒有副作用是好還是不好啊。。。

• ask_qJeR_8

  她就吃東西這兩天開始變味，上一次也有這個情況。。其他的反應都沒了

• 張偉

  她現(xiàn)在沒有什么副反應是正常的，畢竟才做第一次，但是越到后面就會越艱難

• ask_qJeR_8

  這次已經是第二次了，第一次反應還是有，也挺大的

• 張偉

  堅持的住就是好的，這個的有效無效跟副反應無關

• ask_qJeR_8

  然后醫(yī)生說要做腋下淋巴結的那個手術，把它挖掉，但是做手術的醫(yī)生說，現(xiàn)在做化療不能做手術，怕影響愈合，要等到下周一做。。。這是說明手術能做還是不能做啊

• 張偉

  醫(yī)生有說做這個的目的嗎？

• ask_qJeR_8

  我媽覺的那里比較疼

• ask_qJeR_8

  然后醫(yī)生讓照了個片。。。就說可以做手術。。。

• ask_qJeR_8

  具體的我們也不是很清楚，因為怕醫(yī)生不怎么

• ask_qJeR_8

  耐煩

• 張偉

  患者那個地方很痛嗎？不能耐受嗎

• ask_qJeR_8

  應該能忍受，她有時候就是心里作用。。。因為不知道疼到不能忍受是什么樣，然后又覺的癌癥就是疼，所以老是覺的自己很嚴重很嚴重了，痛也不能忍受了，但是實際上她痛一陣不痛一陣的，有時候痛的時候不吃止痛藥也沒事

• ask_qJeR_8

  她也沒疼到像刀絞那樣，就是隱隱的痛

• 張偉

  如果不是很痛的話？如果這次手術對患者也是損害，手術后如果身體沒恢復好，還能堅持住化療嗎？

• 張偉

  如果就是因為別人覺得痛就要手術掉？可能可以和醫(yī)生商量一下

• 張偉

  畢竟現(xiàn)在是晚期，應以化療為主，實在要局部治療也應該是腸道腫塊呀

• ask_qJeR_8

  我也不知道，腫瘤科的主治醫(yī)生說這個可以切掉，然后做手術的醫(yī)生說現(xiàn)在做化療不能切，要等做完化療過幾天再做手術，然后回去休息再繼續(xù)化療。。。也許醫(yī)生還有別的原因吧，我不是很清楚，一般情況下都不做這種手術的么

• ask_qJeR_8

  腸部的手術醫(yī)生也是說要等化療幾次后才能做

• 張偉

  化療是會影響傷口

• 張偉

  那可以稍微咨詢清楚一些

• ask_qJeR_8

  那還有別的非做這個腋下淋巴結的手術不可的理由么

• ask_qJeR_8

  主治醫(yī)生覺的這個地方的手術，什么時候做都可以，看我媽的狀態(tài)，她化療特別難受，下次再做也行，她也不急著說做這個手術

• ask_qJeR_8

  我聽我爸說。。醫(yī)生說這塊地方的腫瘤還是良性的。。有這個可能還是我爸安慰我媽的啊？我不怎么敢問他

• 張偉

  看腋下淋巴結的性質？

• ask_qJeR_8

  什么意思啊

• 張偉

  就是看是良性的還是惡性的

• ask_qJeR_8

  那是良性的要做還是惡性的要做啊

• 張偉

  意義不大

• ask_qJeR_8

  都擴散到肝上了，這個還有可能是良性的？

• 張偉

  就是說都轉移到肝上了，局部淋巴結而且有沒有影響到什么，所以局部對他治療沒有特別大的意義

• 張偉

  所以還是先化療后看情況

• ask_qJeR_8

  化療的效果怎么看呢。。。還是照ct么

• 張偉

  是的

• ask_qJeR_8

  一般幾次后照呀

• 張偉

  2

• ask_qJeR_8

  那她之后的化療周期會那么拉長間歇期嗎

• 張偉

  還是不變呀

• ask_qJeR_8

  額。。。每一次都是隔兩個星期后就化療一次??？那不是一年就要搞幾十次化療

• 張偉

  一般要做24周

• 張偉

  如果是14天的就做12次，21天的做8次

• ask_qJeR_8

  然后嘞？

• ask_qJeR_8

  這個一般做到什么時候就開始不做了，或者說就可以在當地醫(yī)院做檢查，出現(xiàn)問題再來繼續(xù)復診啊

• 張偉

  完成就可以了

• ask_qJeR_8

  什么樣叫完成了啊

• ask_qJeR_8

  是不管癌細胞什么狀態(tài)了，做完這么多次就叫完成了，還是等癌細胞成個什么樣才叫完成啊

• 張偉

  化療做完了，病情控制可以

• 張偉

  如果有進展就換化療方案

• ask_qJeR_8

  那病情控制后，我媽的身上還會痛嗎

• 張偉

  也可能呀

• ask_qJeR_8

  可能痛還是可能不痛啊

• 張偉

  癌細胞沒有完全消除就可能會痛

• ask_qJeR_8

  晚期病人還有可能把癌細胞完全消除的啊？

• 張偉

  一般沒有

• ask_qJeR_8

  那生存期呢

• 張偉

  1年就是個難關

• ask_qJeR_8

  接受治療1年還是難關？

• 張偉

  晚期，而且還肝轉移了

• ask_qJeR_8

  可是我覺得我媽看上去的狀態(tài)都不像是個一年的人呀

• 張偉

  只是可能，不是一定

• ask_qJeR_8

  主治醫(yī)生也沒跟我們說過生存期的事。。。如果一年左右，醫(yī)生應該會說治的必要都沒有了吧

• 張偉

  超過6個月就有治的希望

• ask_qJeR_8

  那如果情況樂觀的話，最長生存期又是多久呢

• 張偉

  現(xiàn)在又用了靶向治療藥物，可能效果比較好

• 張偉

  這個不太清楚

• 張偉

  看別人自己

• ask_qJeR_8

  好吧。。。結腸癌遺傳的概率高么

• 張偉

  腸癌這類還是有遺傳可能的，尤其是有多發(fā)性大腸息肉

• ask_qJeR_8

  好吧。。。我沒問題了

• 張偉

  更要注意

• 張偉

  一切順利呀

• 張偉

  拜拜

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