醫(yī)生,我有個(gè)問(wèn)題要咨詢(xún),一周前我因?yàn)橐恍┰蛲绞址死?,?dāng)時(shí)忘記手上有測(cè)血糖的傷口,一共兩個(gè),一個(gè)是上午測(cè)的,一個(gè)是晚飯后測(cè)的,我記得順序應(yīng)該是測(cè)完血糖,過(guò)了一會(huì)扔垃圾,然后發(fā)現(xiàn)少了東西又下樓去找,后來(lái)找了回來(lái)仔細(xì)清洗了兩邊手,后來(lái)我就擔(dān)心,萬(wàn)一垃圾被貓狗舔過(guò)怎么辦?我又接觸垃圾,這樣會(huì)感染狂犬病嗎?需要打疫苗嗎?事情已經(jīng)過(guò)去一周,而且我是個(gè)孕婦,麻煩醫(yī)生給分析下,困擾我?guī)滋炝艘呀?jīng)
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,醫(yī)生,我有個(gè)問(wèn)題要咨詢(xún),一周前我因?yàn)橐恍┰蛲绞址死?,?dāng)時(shí)忘記手上有測(cè)血糖的傷口,一共兩個(gè),一個(gè)是上午測(cè)的,一個(gè)是晚飯后測(cè)的,我記得順序應(yīng)該是測(cè)完血糖,過(guò)了一會(huì)扔垃圾,然后發(fā)現(xiàn)少了東西又下樓去找,后來(lái)找了回來(lái)仔細(xì)清洗了兩邊手,后來(lái)我就擔(dān)心,萬(wàn)一垃圾被貓狗舔過(guò)怎么辦?我又接觸垃圾,這樣會(huì)感染狂犬病嗎?需要打疫苗嗎?事情已經(jīng)過(guò)去一周,而且我是個(gè)孕婦,麻煩醫(yī)生給分析下,困擾我?guī)滋炝艘呀?jīng)。
董鵬程
你好,不要過(guò)分擔(dān)心,狂犬病毒在外界抵抗力是弱的,干燥環(huán)境30分鐘就失去活性,并且是不會(huì)這些間接感染的,
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醫(yī)生,在嗎,我的問(wèn)題嚴(yán)重嗎?我知道您是傳染科的醫(yī)生比較專(zhuān)業(yè),拜托您幫我看看。
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醫(yī)生,我這情況沒(méi)事嗎?
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需不需要打疫苗?
董鵬程
你好,你的針眼是不容易感染狂犬病毒的
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那我還需不需要在處理呢?
董鵬程
經(jīng)常接觸動(dòng)物嗎?
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沒(méi)有,見(jiàn)了躲得很遠(yuǎn)
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而且這次也沒(méi)接觸
董鵬程
這是不需注射的,
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請(qǐng)問(wèn)這種間接接觸有感染的例子嗎
董鵬程
是否感染和接觸病毒的量,機(jī)體免疫能力都有關(guān)系
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我知道,我就想知道我這種情況會(huì)感染嗎?
董鵬程
健康犬類(lèi)只有5一15%攜帶病毒,發(fā)病前5天唾液含量高,通過(guò)傷口感染,你說(shuō)你感染幾率大嗎?
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您能給我個(gè)肯定點(diǎn)的答案嗎?我心理比較敏感脆弱,而且有點(diǎn)恐狂,您就直接跟我說(shuō),我會(huì)不會(huì)感染,用不用打疫苗,我對(duì)模棱兩可的答案不安心,麻煩您了醫(yī)生。
董鵬程
現(xiàn)在懷孕幾個(gè)月了?
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您能給我個(gè)肯定點(diǎn)的答案嗎?我心理比較敏感脆弱,而且有點(diǎn)恐狂,您就直接跟我說(shuō),我會(huì)不會(huì)感染,用不用打疫苗,我對(duì)模棱兩可的答案不安心,麻煩您了醫(yī)生。
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還在嗎醫(yī)生
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懷孕七個(gè)月
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我整個(gè)孕期都很脆弱敏感
董鵬程
你這種情況是不需注射疫苗的
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一般什么情況您才會(huì)建議注射呢
董鵬程
明確的咬傷抓傷,能滲液的傷口接觸動(dòng)物剛剛咬過(guò)的動(dòng)西都需注射的
董鵬程
現(xiàn)在請(qǐng)不要過(guò)度擔(dān)心,要調(diào)整心態(tài),注意休息,增強(qiáng)抵抗能力最為關(guān)鍵,
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能滲液的傷口是什么樣的???
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如果動(dòng)物剛咬過(guò)人不知道,但有傷口接觸了,豈不是很危險(xiǎn)。
董鵬程
掛傷,擦傷傷口
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這種看不出來(lái)的不算是嗎
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那如果刮傷擦傷的傷口不流血了還需要打嗎
董鵬程
沒(méi)有絕對(duì)的限制,狂犬疫苗本身沒(méi)有絕對(duì)禁忌的,可疑的都可注射預(yù)防
ask_7QpWZs
那您說(shuō)我這種情況該怎么辦?感染幾率有多少?該不該打,關(guān)鍵我懷孕七個(gè)月,而且這件事情超過(guò)一周!
董鵬程
注射疫苗和懷孕無(wú)關(guān),孕婦是可以注射的,關(guān)鍵是你的沒(méi)有必要注射
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就是即便那袋垃圾被貓狗剛咬過(guò)我這個(gè)情況也不會(huì)感染,沒(méi)必要打疫苗對(duì)嗎?
ask_7QpWZs
當(dāng)然我沒(méi)看到有貓狗咬垃圾
董鵬程
是的,道理是這樣的,但是沒(méi)人能給你做出保證的,是吧
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那您見(jiàn)過(guò)間接接觸感染的例子嗎
ask_7QpWZs
我不太明白你的意思,您既然不能確定我這種會(huì)不會(huì)感染,也不建議我打疫苗,是什么意思呢?
董鵬程
狂犬病毒易被日光,紫外線、酒精滅活,其懸液經(jīng)56度30~60分鐘
董鵬程
只有個(gè)針眼的是不會(huì)間接感染的
ask_7QpWZs
是啊,只有針眼
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沒(méi)別的傷口
董鵬程
心理緊張會(huì)影響寶寶的正常發(fā)育的
ask_7QpWZs
我也不想緊張,我問(wèn)您是尋求幫助的,可是您模棱兩可的回答讓我很緊張
董鵬程
你已及時(shí)沖洗過(guò),病毒殘留不大,機(jī)體還有免疫細(xì)胞,能抵抗病毒等異物的
ask_7QpWZs
這個(gè)情況我在您們網(wǎng)站咨詢(xún)差不多20位醫(yī)生了,什么科的也有,也有位疾控中心的,他們都很肯定跟我說(shuō)不會(huì)感染,不用打疫苗,我想著您是我咨詢(xún)的最后一位的,可是您一直都沒(méi)給我明確的回復(fù)
董鵬程
你現(xiàn)在不是是否需要注射疫苗問(wèn)題,是如何能消除心理顧慮問(wèn)題,是吧
董鵬程
你要明白,作為疾控醫(yī)生,是要為您負(fù)責(zé)的,每個(gè)人接觸情況未必一樣,安全與否都是相對(duì)的,沒(méi)有絕對(duì)不可能的事情
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我真的不知道該怎么辦
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打疫苗吧,我實(shí)在不想打,而且也過(guò)了一周了
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您見(jiàn)過(guò)間接感染的例子嗎
ask_7QpWZs
或者說(shuō)您聽(tīng)過(guò)嗎
董鵬程
心理壓力大,問(wèn)再多的人也解決不了問(wèn)題,注射疫苗不是不能的,注射后可產(chǎn)生保護(hù)性抗體,從醫(yī)學(xué)上和心理上都能解決問(wèn)題
董鵬程
希望我是你咨詢(xún)最后一位,能解決你的問(wèn)題,替你分憂(yōu)
ask_7QpWZs
我知道醫(yī)學(xué)上永遠(yuǎn)沒(méi)有百分百,就像打了疫苗也有人不產(chǎn)生抗體
董鵬程
是的, 發(fā)病與否與咬傷部位,創(chuàng)傷程度,局部處理情況,衣著厚薄以及疫苗注射情況有關(guān), 全程注射發(fā)病率0.15%,未注射完全程為13.93%,
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您認(rèn)為我這種情況感染的幾率有多大,百分之幾,千分之幾,萬(wàn)分之幾,或者說(shuō)更低。
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是不是就是全程注射疫苗也不敢保證百分百
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因?yàn)橹荒苷f(shuō)相對(duì)安全
董鵬程
感染的幾率是對(duì)醫(yī)生說(shuō)的,對(duì)個(gè)人是沒(méi)有意義的,只有0和100%兩種,再小的幾率也不能排除是吧,
董鵬程
我告訴你不需注射疫苗,你能接受嗎
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您見(jiàn)過(guò)或聽(tīng)過(guò)間接感染的發(fā)病例子嗎
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就是有傷口間接接觸的例子
董鵬程
有大的傷口接觸狗的鏈子感染的
董鵬程
像你這樣網(wǎng)上也沒(méi)見(jiàn)報(bào)道
ask_7QpWZs
說(shuō)實(shí)話,我對(duì)網(wǎng)上的報(bào)道,不大信,網(wǎng)上說(shuō)潛伏期十幾年
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您覺(jué)得潛伏期應(yīng)該多久
董鵬程
大多也未必是只接觸狗鏈子的,在和動(dòng)物密切接觸的也不一定是怎樣感染的,
董鵬程
潛伏期是長(zhǎng)的,十幾年是正確的
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真有這么長(zhǎng)的?您見(jiàn)過(guò)?
董鵬程
最長(zhǎng)有19年的,但是一般潛伏期10日至12個(gè)月以上,一般為20--90日
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那也是極少數(shù)吧
董鵬程
是的,
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大多數(shù)也就一到三個(gè)月吧
董鵬程
是的,主要在一年之內(nèi)
董鵬程
能把心理負(fù)擔(dān)放下嗎,這些和你關(guān)系不大的
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醫(yī)生,其實(shí)我并沒(méi)看到狗咬垃圾,我扔的垃圾是系好袋子的,我再回去的時(shí)候,垃圾袋絲毫沒(méi)有破損,我覺(jué)得按常理推斷應(yīng)該沒(méi)有動(dòng)物動(dòng)過(guò)吧,難道貓狗會(huì)只溫柔的舔舔垃圾袋?還是回解開(kāi)我系好的扣?咬完了在系好
董鵬程
狗是不會(huì)那么聰明的,否則是成精了,
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按照常理分析如果貓狗咬過(guò)抓過(guò)的垃圾應(yīng)該多少凌亂吧,袋子多少也會(huì)破損吧
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而且我問(wèn)過(guò)物業(yè)清潔衛(wèi)生的,我們小區(qū)貌似沒(méi)有野狗出沒(méi),只有兩只家養(yǎng)寵物狗和小區(qū)門(mén)口飯店養(yǎng)的貓
董鵬程
是的,抓過(guò)的垃圾應(yīng)該非常凌亂的
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醫(yī)生是不是只要接觸的貓狗十天不死就沒(méi)事啊
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我們單元的那只狗昨天還活蹦亂跳的,貓我媽昨天也見(jiàn)過(guò)
董鵬程
貓狗在發(fā)病前5天,唾液含有大量病毒,發(fā)病后3~5天就會(huì)死亡的
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那我這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該不大吧
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八天了都還活著
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而且都是有主人的
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貓是飯店的,狗是寵物狗
董鵬程
是的,可以放心的
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醫(yī)生貓的傳染幾率是不是比狗小
董鵬程
貓的傳染幾率比狗小
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醫(yī)生,我是不是應(yīng)該這樣想,我們活著就會(huì)有一定的危險(xiǎn),過(guò)馬路也有被車(chē)撞的幾率,但是不能為這個(gè)就不上街吧。
董鵬程
對(duì)呀,明天的事情誰(shuí)也不能預(yù)測(cè),過(guò)好每一天是關(guān)鍵
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就像我這個(gè)情況,養(yǎng)狗的人接觸狗的唾液很正常,即便是拾荒者,環(huán)衛(wèi)工人有傷口接觸垃圾,被垃圾弄傷手都是很正常的,誰(shuí)能保證流浪貓狗沒(méi)碰過(guò)
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那些還是大街上的,我這還是小區(qū)里呢
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如果他們都跟我這樣想,就得天天打疫苗
ask_7QpWZs
也別過(guò)了
董鵬程
對(duì)呀,多少人咬傷沒(méi)有注射疫苗的
董鵬程
天天打疫苗我們疾控可忙壞了
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我問(wèn)過(guò)我們同城的醫(yī)生,他說(shuō)我們這已經(jīng)近十年沒(méi)有發(fā)病的了
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您是疾控中心的,這個(gè)如果有發(fā)病的應(yīng)該上報(bào)吧
董鵬程
狂犬病是需要上報(bào)疾控的
董鵬程
先聊到這吧,希望你能睡個(gè)好覺(jué)
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是啊,一般臨床多年的醫(yī)生應(yīng)該也能聽(tīng)說(shuō),畢竟這是個(gè)很?chē)?yán)重的病
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好 ,我以后再咨詢(xún)您
董鵬程
你已成VIP客戶(hù),即使我沒(méi)上線你可指定提問(wèn),網(wǎng)站會(huì)及時(shí)通知我上線為您服務(wù)。
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好
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