糖尿病多年，注射胰島素不起作用，怎么辦

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• ask_fba9bd

  糖尿病7年多，有慢阻肺。

• 呂斌

  現(xiàn)在空腹　餐后血糖多少？

• 呂斌

  慢阻肺多少年？是慢支　還是肺氣腫　有無心衰的表現(xiàn)？

• ask_fba9bd

  空腹5.6,餐后8.5到9.5。

• 呂斌

  血糖控制可以

• 呂斌

  降糖藥物　還是用的胰島素

• ask_fba9bd

  慢支，發(fā)作時(shí)肺氣腫。無心衰表現(xiàn)。了注射胰島素不起作用。

• 呂斌

  用過什么胰島素??？

• 呂斌

  現(xiàn)在用的什么藥物控制血糖？

• ask_fba9bd

  三種胰島素都不起作用。

• 呂斌

  多大年齡？你現(xiàn)在需要我給你哪方面的幫助？用藥方面的指導(dǎo)嗎？

• ask_fba9bd

  現(xiàn)在用的網(wǎng)上買的口服胰島素，其實(shí)是中藥添加二甲雙胍和優(yōu)降糖。

• 呂斌

  停用這種降糖藥物　優(yōu)降糖在現(xiàn)在的糖尿病治療指南中已經(jīng)是棄用的　因?yàn)榭梢詫?dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的致死性低血糖

• ask_fba9bd

  69歲。那您推薦用什么藥？我就擔(dān)心不安全。

• 呂斌

  你可以用二甲雙胍＋格列奎酮　或者二甲雙胍＋瑞格列奈

• ask_fba9bd

  能推薦一下用法用量嗎？謝謝！

• 呂斌

  二甲雙胍也不要用國產(chǎn)的　用格華止效果較好

• ask_fba9bd

  好的，兩種藥的用量？

• 呂斌

  格華止?。担埃停恰∪秃蠓谩∪鸶窳心巍。玻停恰∪颓埃保捣昼姺谩》萌旌髲?fù)查血糖　根據(jù)血糖再調(diào)整用量

• 呂斌

  你ＨＢＡ１Ｃ查過沒？

• 呂斌

  Ｃ肽查過沒？

• ask_fba9bd

  乙肝，丙肝？

• 呂斌

  糖化血紅蛋白　看樣子你是沒查過

• 呂斌

  你血糖是在家自測還是在醫(yī)院測？

• ask_fba9bd

  是我媽媽，我還不大了解，這與用藥有關(guān)一一

• 呂斌

  有關(guān)　有直接關(guān)系

• ask_fba9bd

  在家自測。

• 呂斌

  哦　那可以先按我說的方法服用　或者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院內(nèi)分泌科求治

• ask_fba9bd

  糖化血紅蛋白的正常范圍是多少？

• ask_fba9bd

  我們先按您的方法治，若有效就太好了。

• 呂斌

  正常一般要求在６以下

• 呂斌

  但是血糖的控制　非常要求個(gè)體化

• 呂斌

  每個(gè)人不一樣　

• ask_fba9bd

  吡格列酮和瑞格列奈是同一類藥嗎？

• 呂斌

  不是

• 呂斌

  兩類

• 呂斌

  我認(rèn)為瑞格列奈要好些

• ask_fba9bd

  好的，我媽在張掖，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生沒有開過兩種藥。

• 呂斌

  比格列酮是增敏劑　如果胰島功能太差　效果不好　

• ask_fba9bd

  好的，謝謝。我們就按您的方法治療。以后我怎么能再聯(lián)系到您？

• 呂斌

  就從這聯(lián)系吧　我一般不值夜班的話　晚上這會(huì)都在

• ask_fba9bd

  問一下，你們就是想幫助患者？哪個(gè)機(jī)構(gòu)辦的快速問醫(yī)生？好奇。

• 呂斌

  有問必答吧　他們給我打電話讓我加入的

• ask_fba9bd

  能透漏您是北京的醫(yī)生嗎？我在北京。

• 呂斌

  當(dāng)然　他們是給我支付了一定的報(bào)酬

• ask_fba9bd

  您了解呼吸機(jī)嗎？

• 呂斌

  不是　我在甘肅　市級(jí)二甲醫(yī)院工作　

• 呂斌

  那是急診科用的　我接觸不多

• ask_fba9bd

  那你了解張掖，張掖的醫(yī)生沒給我媽開兩種藥。

• 呂斌

  張掖市人民醫(yī)院的醫(yī)療水平還是相當(dāng)不錯(cuò)的

• ask_fba9bd

  我忘了是地區(qū)醫(yī)院還是人民醫(yī)院，住院時(shí)他們只開二甲雙胍。

• 呂斌

  如果不是住到內(nèi)分泌科的話　血糖調(diào)整不會(huì)太理想

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