胸憋、胸悶診斷為不穩(wěn)定性冠心病應該怎么治療
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胸憋、胸悶診斷為不穩(wěn)定性冠心病應該怎么治療
王松柏
好大年齡的人?
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55歲
王松柏
都做了些什么檢查?
ask_eLuQvo
我可以把診斷報告給您打過去?
王松柏
好的
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胸片
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_eLuQvo
這是照影的診斷報告
王松柏
胸片不能下診斷的
ask_eLuQvo
這張圖片是照影的結果
王松柏
是的,不是胸片
王松柏
這個就可以了,很明確的診斷了你的冠心病
ask_eLuQvo
那接下來怎么治療?
王松柏
發(fā)作頻繁嗎?
王松柏
癥狀出現(xiàn)有好久呢?
王松柏
發(fā)作頻繁嗎?
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發(fā)現(xiàn)之后吃了一段時間藥,我爸說原來比如是一個手掌這么大的范圍,現(xiàn)在是兩個手指的范圍。范圍小了。而且是喝了酒這后第二天發(fā)作。難受的厲害。最近的兩次都是這樣喝了酒這后發(fā)作的。
王松柏
心電圖結果呢?
ask_eLuQvo
心電圖的結果說沒有問題。
ask_eLuQvo
您是不是想看一下心電圖的結果。
王松柏
酒精能引起心跳加速,心跳加速就是加快心臟的做功,引起缺血
王松柏
心肌缺血
ask_eLuQvo
如果需要我可以找醫(yī)生看看能不能拍攝讓看一下。
王松柏
我是想了解下你父親的基礎心率
ask_eLuQvo
我去問問醫(yī)生
ask_eLuQvo
我需要問那些問題,怎么問?
王松柏
現(xiàn)在應該在吃單硝酸異山梨脂片,美托洛爾,拜阿司匹林,還有降血脂的藥物吧?
王松柏
我就是醫(yī)生
王松柏
還有曲美他嗪吧
王松柏
問哪些問題?
ask_eLuQvo
沒有美托洛尓、降血脂的藥
ask_eLuQvo
我還說我需要問我的主冶醫(yī)生
王松柏
美托洛爾是需要根據(jù)心率判斷的,跳的慢或有其他禁忌就不建議使用
王松柏
藥物一般都是這樣的
王松柏
以上為個人推薦使用,具體計量使用還需到藥店或醫(yī)院實際確定
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現(xiàn)在吃的藥有硝酸異山梨酯片。 鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊。辛伐他汀片 阿斯匹林腸溶片 硫酸氫氯吡格雷片。硝苯地平緩釋片
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醫(yī)生在嗎
王松柏
在啊
王松柏
所以,飲酒是誘發(fā)的因素,那就是戒了
ask_eLuQvo
要怎么具體治療
王松柏
也就是這樣治療
王松柏
如果藥物不能緩解或控制,那就要做支架
ask_eLuQvo
您的意見是現(xiàn)在可以先藥物冶療
王松柏
是的,比起之前,癥狀還是好轉了,現(xiàn)在就是酒精誘發(fā)了
王松柏
但是,造影結果有大于80%的狹窄
王松柏
有條件能上支架就上了吧
王松柏
醫(yī)院沒有建議上支架嗎?
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有
王松柏
所以,更好的辦法就是上支架,畢竟你父親還年輕
王松柏
我記得我以前有個病人,也是冠心病,后面一直服藥治療,效果還不錯,兩年時間沒有到醫(yī)院住過院
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我個人想法既使現(xiàn)在做支架很普遍但是畢竟是要刀
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還是感覺不太好
ask_eLuQvo
畢竟手朮有風險
王松柏
我當時建議他去大醫(yī)院做一個造影,看看血管狹窄問題,結果一直沒做,口服藥物完全控制了
王松柏
結果后面在一次出差的途中猝死在賓館里,尸檢報告是心肌梗塞
王松柏
才62歲,當時聽他老婆講的時候,我很意外,不過也是意料之中
王松柏
所以,具體的還是你們家屬和本人具體決定的
ask_eLuQvo
您現(xiàn)在也是建議我們最好的辦法是放支架是嗎?
王松柏
是的!
ask_eLuQvo
好,謝謝。
王松柏
不客氣
王松柏
不客氣!祝你父親早日康復!
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