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最近幾天總是頭暈，血壓不高，正常有時早上低點100或110，65或70，有家族高血壓史，血脂高1.9多點，有動脈硬化怎么辦？
青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
主治疾?。禾悄虿?腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能減退癥,腦炎,多發(fā)性肌炎,帶狀皰疹,面神經(jīng)麻痹
ask_ffTfjE
58歲，有家族高血壓史，血脂高1.9多點，有動脈硬化怎么辦
ask_ffTfjE
最近幾天總是頭暈，血壓不高，正常有時早上低點100或110，65或70
仲威振
你好，高脂血癥是對人體危害較大的心腦血管病和肝臟疾病危險因素，58歲的年齡單純高血脂嗎？還是合并了高血壓、高血糖
仲威振
哦，沒有高血壓，有沒有糖尿病呢
ask_ffTfjE
有高血壓，沒有糖尿病
仲威振
你的血壓不高啊，難道你吃降壓藥嗎
仲威振
那請問你吃的什么降壓藥物
ask_ffTfjE
前兩天來邯鄲檢查了，排除了腦梗
仲威振
你的癥狀也肯定不是腦梗塞
ask_ffTfjE
醫(yī)生給開了，讓吃，一天兩次，一次半片
仲威振
但你應(yīng)該患有頸椎病，你的癥狀可能是頸椎病或者血壓控制過度引起的
仲威振
我需要知道吃的藥名叫什么
ask_ffTfjE
好的，您稍等，我給您發(fā)過去
ask_ffTfjE
有高血壓，只是最近幾天不高，之前一直吃著地平片
仲威振
稍后，我有一點事
仲威振
非常抱歉，剛才有點事
仲威振
你說的地平類降壓藥有個問題，就是不具備保護(hù)性降壓作用，也就是可能把血壓降得過低
仲威振
不推薦有腦供血不足的人首選使用這類藥物，以免降壓過度出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如頭暈等
ask_ffTfjE
這次過來檢查，醫(yī)生開的鹽酸奎那普利片
仲威振
這個藥不錯，只要不咳嗽
ask_ffTfjE
奎加個口字旁
仲威振
這類藥容易出現(xiàn)咳嗽
仲威振
我知道
仲威振
這個藥物
仲威振
不錯的藥
ask_ffTfjE
目前沒有咳嗽，吃了有兩天了
仲威振
降壓緩和，也不會過度降壓
仲威振
開始不咳嗽一般就不會咳嗽了
仲威振
回到正題：病人需要控制的危險因素有高血壓和高血脂，你說的1.9應(yīng)該是甘油三酯，請問膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇分別為多少呢
ask_ffTfjE
都有點超，超的不是很多，
仲威振
我需要具體數(shù)值的
仲威振
那我告訴你一個標(biāo)準(zhǔn)吧
ask_ffTfjE
你能給我一個上線值嗎？
ask_ffTfjE
我?guī)透改竼柕?，單子我忘記拍照片了?p>
仲威振
合并高血壓的病人血脂控制目標(biāo)：膽固醇小于4.5，甘油三酯小于1.4，低密度脂蛋白小于2.4
仲威振
假如高于這個，請在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選用他汀類藥物調(diào)脂治療。
ask_ffTfjE
恩，這三個值，都超了一點
仲威振
并同時終生口服腸溶阿司匹林每天空腹100mg
仲威振
OK了，這樣控制就會比較安全了
仲威振
按我說的這樣控制吧，每半年左右檢驗一次血脂等情況，保健勝于治病
ask_ffTfjE
除了降壓藥，還有4種銀杏葉滴丸、阿托伐他訂鈣片（訂是三點水）、鹽酸氟桂利秦滴丸（秦字加口）、阿司匹林腸溶片
仲威振
銀杏葉幾乎沒什么大用，不做長期預(yù)防用藥，氟桂利嗪也不用長期使用
仲威振
注意頸椎保健，口服他汀、阿司匹林和降壓藥就很好了
仲威振
祝病人健康，祝你快樂
仲威振
沒有其它問題就再見了，萬事如意！
ask_ffTfjE
您好，病人有動脈硬化，服用這這些藥就可以了是嗎？
ask_ffTfjE
是不是用藥時間短，還是會頭暈？
仲威振
是的，這就是動脈硬化病人的基本用藥，非?？茖W(xué)，應(yīng)該終生服用以防嚴(yán)重心腦血管疾病發(fā)生
仲威振
偶有頭暈對癥治療即可，頭暈時候可以打打輸液或者口服氟桂利嗪等
ask_ffTfjE
開了一個月的藥 ，是不是現(xiàn)在只吃這些藥就可以？已經(jīng)頭暈有一個星期了大概……
仲威振
是的
ask_ffTfjE
吃藥期間是不是就不能輸液了？
仲威振
不必輸液
ask_ffTfjE
病人現(xiàn)在還是頭暈是先吃段時間藥看看再說，還是停藥輸液呢，還是邊吃著藥邊輸液？
仲威振
他的頭暈懷疑可能有頸椎病，希望去看看頸椎，吃藥也未必就是會很有效。
ask_ffTfjE
那就先吃段時間藥看看是嗎？
仲威振
是的，先這樣治療挺好的。
ask_ffTfjE
好的，謝謝您，仲醫(yī)生
仲威振
不客氣，回見！
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