總是感覺到胸悶是怎么了？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_jbiWfQ

  我最近總是胸痛，還有心跳加速呼吸急促，就去做了檢查。心電圖是竇性心律，電軸不偏，ST改變。心肌酶譜有一項(xiàng)偏高，CMKB/CK比為0.07，其他正常。

• ask_jbiWfQ

  醫(yī)生可以幫我分析下嗎？

• 王洪州

  我想如果年齡超過50歲 這.....樣的表現(xiàn)主要還是要考慮心絞痛 一般來說要發(fā)作時(shí)做心電圖才能有改變 ，確診可以做64CT或者冠狀動(dòng)脈造影 還需要考慮到胸膜炎

• ask_jbiWfQ

  醫(yī)生？

• 王洪州

  恩 沒有看見我的分析嗎

• 王洪州

  年齡超過50歲 這樣的表現(xiàn)主要還是要考慮心絞痛 一般來說要發(fā)作時(shí)做心電圖才能有改變 ，確診可以做64CT或者冠狀動(dòng)脈造影 還需要考慮到胸膜炎

• ask_jbiWfQ

  我22歲

• 王洪州

  那要考慮有沒有胸膜炎 肋軟骨炎

• ask_jbiWfQ

  這兩種病的臨床表現(xiàn)是什么??？

• 王洪州

  前者時(shí)間不超過15min 后者與呼吸動(dòng)度有關(guān)

• ask_jbiWfQ

  15MIN？

• 王洪州

  疼痛時(shí)間不超過15

• ask_jbiWfQ

  哦

• 王洪州

  還有其他可以追尋的癥狀嗎

• ask_jbiWfQ

  對(duì)了我最近有時(shí)左臂和右臉會(huì)突然嘛一下

• ask_jbiWfQ

  麻

• 王洪州

  這個(gè)沒有特殊的意義

• ask_jbiWfQ

  哦

• ask_jbiWfQ

  醫(yī)生為什么我的嘴唇是紫色的啊？

• 王洪州

  經(jīng)常 還是 最近

• ask_jbiWfQ

  好像一直是吧

• 王洪州

  排除胃腸疾病 和 心臟疾病 就是色素本身的原因

• ask_jbiWfQ

  哦

• ask_jbiWfQ

  對(duì)了，有時(shí)會(huì)突然熱到出汗，但不常發(fā)生

• 王洪州

  這個(gè)不好用專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)解釋 呵呵

• ask_jbiWfQ

  最近好像都不愛上廁所

• ask_jbiWfQ

  尿少吧

• 王洪州

  多飲水 就可以

• ask_jbiWfQ

  喝水是照常啊

• 王洪州

  可能是出汗多了以后 尿液就減少了

• ask_jbiWfQ

  變得易怒是為什么??？

• 王洪州

  查查甲狀腺功能 排除有么有甲亢

• ask_jbiWfQ

  CMKB/CK比偏高是為什么？

• 王洪州

  如果有甲亢 可以引起ckmb增高

• ask_jbiWfQ

  CKMB正常

• ask_jbiWfQ

  CK也正常

• ask_jbiWfQ

  只是它們的比率偏高

• 王洪州

  那就沒有臨床意義了 這個(gè)主要診斷心肌梗死參考的 指標(biāo)

• 王洪州

  綜合考慮 你這個(gè)年齡不可能是心肌梗死的

• ask_jbiWfQ

  哦

• 王洪州

  有么有手抖 易腹瀉

• ask_jbiWfQ

  那偏低偏高有什么影響？

• ask_jbiWfQ

  這個(gè)沒有

• 王洪州

  我們經(jīng)常會(huì)遇到這樣的情況 理論上是不會(huì)偏高 但是實(shí)際檢查出來偏高 又不能用臨床癥狀解釋

• 王洪州

  偏高的意義不大 偏離很大 可能就有意義 了

• ask_jbiWfQ

  哦

• ask_jbiWfQ

  那ST改變是怎么回事??？

• 王洪州

  代表心肌有缺血的可能

• 王洪州

  心肌炎也可能

• 王洪州

  還有情緒勞累 都有可能

• ask_jbiWfQ

  醫(yī)生看了這個(gè)之后才讓我做的心肌酶譜，那我……

• 王洪州

  排除有沒有心肌炎

• ask_jbiWfQ

  那我有嗎？

• 王洪州

  你的情況不是 你的CK和 CKMB都不增高

• ask_jbiWfQ

  那心肌缺血呢？

• 王洪州

  你這個(gè)年齡不會(huì)有 缺血

• ask_jbiWfQ

  那就是沒問題嗎？

• 王洪州

  恩

• ask_jbiWfQ

  剛剛突然心跳好快

• ask_jbiWfQ

  一下又回復(fù)正常了

• ask_jbiWfQ

  而且沒其他癥狀

• 王洪州

  要不去檢查一下甲狀腺功能看看

• ask_jbiWfQ

  心跳還跟這個(gè)有關(guān)嗎？

• 王洪州

  有關(guān)系

• ask_jbiWfQ

  你說一下甲狀腺有問題的表現(xiàn)吧

• 王洪州

  突眼 手抖 腹瀉 易怒等等

• 王洪州

  消瘦 多食

• ask_jbiWfQ

  沒有

• 王洪州

  哦 還是檢查一下吧 有的人就表現(xiàn)為心率增快

• ask_jbiWfQ

  可是你說的癥狀我都沒有啊

• 王洪州

  你有心率有增快啊

• ask_jbiWfQ

  我還胸痛，呼吸急促

• 王洪州

  行胸部X線檢查沒有

• ask_jbiWfQ

  這些也和甲狀腺有關(guān)嗎？

• ask_jbiWfQ

  沒有

• 王洪州

  這個(gè)胸痛和氣促應(yīng)該沒有關(guān)系的

• ask_jbiWfQ

  哦

• 王洪州

  恩 如果你不愿去檢查 也可以觀察一下 看看會(huì)不會(huì)自己好轉(zhuǎn)

• ask_jbiWfQ

  要做什么檢查呢？

• 王洪州

  胸片 甲狀腺激素 至少 我個(gè)人認(rèn)為

• ask_jbiWfQ

  哦，謝謝！

• 王洪州

  不客氣哈

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