結腸癌晚期，腸部未完全梗阻，已經(jīng)擴散到肝部，ct顯示肝部為多發(fā)低密度，大概有四塊陰影左右，然后化療了兩次，第二次用了西妥昔單抗
宜春市人民醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
主治疾病：中西醫(yī)結合腫瘤疾病，在實性腫瘤方面，以及部分血液方面疾病。
ask_qJeR_8
結腸癌晚期，腸部未完全梗阻，已經(jīng)擴散到肝部，ct顯示肝部為多發(fā)低密度，大概有四塊陰影左右，然后化療了兩次，第二次用了西妥昔單抗
甘露
你好，結腸癌肝轉移，這個治療主要就是化療，使用靶向藥物治療可以增加有效率。但是治愈的可能性非常低。
ask_qJeR_8
這個還有可能治愈的?。?p>
甘露
基本不可能，已經(jīng)有轉移了
ask_qJeR_8
患者是我母親，今年45歲，然后她在發(fā)現(xiàn)病之前人的狀態(tài)時好時壞，但是沒有突然消瘦，去醫(yī)院檢查后，做了個洗腸，腸部疏通后每天都能進食，第一次化療后人的體重還上升了四五斤
甘露
如果沒有出現(xiàn)轉移，還有一定的治愈率，但是出現(xiàn)了轉移，這邊可能沒有了，可能其他地方出現(xiàn)腫瘤
ask_qJeR_8
她因為只能進流食，所以身體可能沒什么勁，但是人每天狀態(tài)也還不錯，治療前腋下，腰上，乳房里各有一個淋巴結，腋下的還很痛，本來說打算先做手術把這個淋巴結挖掉的，結果第二次化療后淋巴結都小了，肝部和腋下也不痛了
ask_qJeR_8
她每個部位都照了ct，只轉移到了肝臟，肺部什么的都還沒有
甘露
因為存在轉移了，就相當于是血液里面有癌細胞
ask_qJeR_8
我媽十幾年前患過肺結核，然后治好了，癌癥會讓肺結核復發(fā)嗎
甘露
有這個可能
ask_qJeR_8
那這種是叫做繼發(fā)性肺結核吧？嚴重么
甘露
這個不嚴重，抗結核治療就可以
ask_qJeR_8
那就算不能治愈，帶瘤生存呢
ask_qJeR_8
主治醫(yī)生打算先做幾次化療后再給我媽媽做腸部梗阻的手術
甘露
如果化療有效，可以暫時考慮帶瘤生存，注意定期復查
ask_qJeR_8
她化療才做完第二次，然后肝部不痛了，腋下淋巴結也不痛了，然后三個淋巴結小了很多，這算效果好的么
ask_qJeR_8
化療期間有嘔吐，貧血什么的，然后去中醫(yī)院又給她開了些增強抵抗力，治貧血的藥，現(xiàn)在也配著在喝
甘露
是的，這是化療有效
甘露
可以
ask_qJeR_8
化療的時候吃這種中藥會對化療有沖突么
甘露
可以化療用藥結束后使用
ask_qJeR_8
我想問下五年生存期是什么意思啊
甘露
這個意思是可以活5年
ask_qJeR_8
不是術后五年不復發(fā)，之后復發(fā)的可能性就比較小的意思么
甘露
是的，可能性比較小，但是也有復發(fā)的可能性
ask_qJeR_8
那術后五年內如果不復發(fā)，以后也沒什么事的話，是不是和治愈效果也差不多了
甘露
是的，但是也要注意定期復查
ask_qJeR_8
腸梗阻的手術就是切除腸部的癌細胞吧？
甘露
不是
ask_qJeR_8
那切的是什么啊
甘露
切除的是梗阻的那部分
ask_qJeR_8
那癌細胞呢
甘露
轉移了，做手術切除意義不大，癌細胞使用化療
ask_qJeR_8
就一直做化療么？腸梗阻之后的手術不算在五年生存期的術后吧？
甘露
先做化療，看化療的療效，腫瘤穩(wěn)定的可以換口服藥物治療。不算
ask_qJeR_8
然后如果控制了，五年之內不復發(fā)，之后的復發(fā)可能性也比較?。?p>
甘露
是的
ask_qJeR_8
我在醫(yī)院看到有個病人，然后是卵巢癌，子宮癌，她把卵巢子宮也都切了，然后兩年后去驗血指標有點不對，后來去照pet ct才發(fā)現(xiàn)癌細胞復發(fā)，但是特別小，然后前幾天又做化療后身上又沒了，這樣算治愈了么
甘露
暫時痊愈
ask_qJeR_8
那即使復發(fā)了，控制下來后，以后沒復發(fā)了，也還是可以的吧？
甘露
是的，可以
ask_qJeR_8
醫(yī)生說我媽這類病人分為group0,1,2,3，我媽屬于group1，潛在型，這是什么意思呢
甘露
非常抱歉，我學識淺薄，你說的這個我不是很明白是什么
甘露
group這個是分類，但你這個是說什么分類我就不清楚了
ask_qJeR_8
也許是我沒表達清楚主治醫(yī)生的意思，和您無關的
甘露
非常抱歉，沒有幫上你的忙
ask_qJeR_8
那我媽這個算第幾期啊。晚期病人還分期
ask_qJeR_8
么
甘露
這個應該是3期或者4期，因為我需要了解你母親腫瘤的大小還有其他情況才能分期準確
ask_qJeR_8
如果身上長了淋巴結就已經(jīng)是擴散轉移了吧？
甘露
是的
ask_qJeR_8
我媽才剛做完第二次化療，然后效果這樣，是算比較好的么？
甘露
這個療效還是可以的
甘露
不過需要注意之后的用藥
ask_qJeR_8
昨晚突然胸口到臉部有點輕微發(fā)麻，然后好了，凌晨的時候左手發(fā)麻，一直到起床后兩只手還有點發(fā)麻
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昨天吃刺激性食物可能傷到胃了，然后昨天吐以后，總是感覺反胃，但又不吐，想上廁所又拉不出來
甘露
這個麻可能是化療的副作用，化療會導致神經(jīng)末梢麻木感
ask_qJeR_8
不是勒，，，這是我自己的問題了。。?；熌莻€是我媽媽
甘露
那是傷到胃了，可以吃點胃藥
ask_qJeR_8
傷到胃了身上會發(fā)麻嗎
甘露
哦，一般麻木感是血流不暢引起的
ask_qJeR_8
昨天吐了一次，然后胸口到臉上都有點發(fā)麻，后來好了，結果凌晨還沒睡，左手又開始發(fā)麻，一直到今天早上才好
甘露
就昨天出現(xiàn)，其他時候有出現(xiàn)嗎？
ask_qJeR_8
沒有
甘露
可能是因為嘔吐引起的，只有一次意義不到，如果后面又有出現(xiàn)就需要注意
ask_qJeR_8
原來在學校熬夜的時候凌晨兩點可能手會有點發(fā)麻，但很少，而且一休息就好了，昨天手從12點開始，一直麻到今天早上
甘露
一直都是麻的，中間有緩解嗎
ask_qJeR_8
不知道，后來睡了，結果睡醒后右手也麻了，再起來后甩了揉了又捏了點東西，就好了
ask_qJeR_8
之前沒這種情況
甘露
你睡覺喜歡靠哪邊睡？
甘露
靠右邊？
ask_qJeR_8
左邊吧
ask_qJeR_8
反正每天入睡之前靠左邊時間比較久，睡著后就亂動了，但是都是側著睡，沒有平躺的習慣
甘露
我個人認為你這個可能是壓到血管引起血流不暢，尤其是在嘔吐完之后身體體質降低，癥狀明顯
甘露
如果還有這樣情況發(fā)生，就需要注意
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不是心臟病吧。。。
ask_qJeR_8
我的手從昨天睡覺前就開始麻了，我以為是熬夜的原因，然后就去睡了，結果也沒有緩解
甘露
不是
甘露
不是心臟病
ask_qJeR_8
如果腸胃不適，怎么判斷是腸除了問題還是胃啊
甘露
腸胃不適，怎么個不舒服法？
ask_qJeR_8
昨天家里炒木耳放多了辣椒，然后昨天下午開始，就老是覺的想上廁所，又拉不出來，然后到了晚上拉出來，吃的東西基本上沒消化，后來胸口到臉部一直發(fā)麻，我就想洗個澡可能舒服點，洗完澡覺的胃漲想吐，就扣喉吐了，后來人就好了一點，今天大便次數(shù)也上了兩次，但是不拉肚子，然后還是反胃，但是不到要吐出來的程度
甘露
你這個情況是辣椒太辣了刺激到你的胃黏膜
ask_qJeR_8
我覺得我現(xiàn)在對食物稍微有點刺激性或者不干凈的話就特別敏感，只要吃錯了東西腸胃就不舒服了，這是說明腸胃不好么
甘露
不是
甘露
你有胃病嗎
ask_qJeR_8
應該沒有
ask_qJeR_8
沒有去醫(yī)院專門看過腸胃，因為沒有出現(xiàn)過覺得自己不舒服到要去大醫(yī)院檢查的時候
甘露
現(xiàn)在很多人都有一點淺表性胃炎，你可以也有一點，所以受到一點刺激就比較敏感
ask_qJeR_8
那要去醫(yī)院專門做檢查么
甘露
建議做一個胃鏡看下
ask_qJeR_8
好吧。。那我這次要去藥店買藥么
甘露
可以吃一點胃藥，保護 胃黏膜的，也可以不用，慢慢恢復
ask_qJeR_8
好吧，謝謝醫(yī)生了
甘露
不客氣，還有其他什么需要咨詢的嗎？
ask_qJeR_8
沒有了，謝謝哈
甘露
不客氣
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