醫(yī)生心臟換瓣搭橋一根必須華法林和啊司匹林一起服嗎？
在線醫(yī)生
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我父親腸胃不好，容易出血咋辦好
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我父親腸胃不好，容易出血咋辦好
在線醫(yī)生
我已經看過您之前咨詢過的醫(yī)生的對話記錄了，您爸爸這種情況應該就是抗凝劑導致的胃腸出血有關。
在線醫(yī)生
我覺的奇怪，您爸爸這種手術是在中山做的，為何上抗凝劑沒有上護胃腸的藥物呢？
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有護腸胃的，還是出血
在線醫(yī)生
那就是劑量太大了，PT和INR應該會出現問題。
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在pt值正常的時候，大便隱血2加三加
ask_lokl3I
所以郁悶死了
在線醫(yī)生
哦，我看了，您爸爸胃鏡應該關系不大，現在主要是檢查腸鏡方面的，為何王主任不給您爸爸服用波立維呢？
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醫(yī)生說波利維腸胃傷害更大
ask_lokl3I
我也不懂你知道嗎？
在線醫(yī)生
在護胃的基礎上，我們心內對于波立維的出血能控制在最低限度，臨床的介入支架術后，和瓣膜置換后，基本上如今服用的都是波立維為主。
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搭橋也一樣嗎？
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換瓣基礎上，搭了一根
在線醫(yī)生
搭橋的性質愈后也是屬于抗凝治療。
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控制血小板聚集的
在線醫(yī)生
您這換瓣應該是關閉不全或者狹窄類的，主要是瓣膜，二尖瓣或者三尖瓣等處，搭橋應該是冠脈的搭橋，是由于冠脈或者束支或者回旋支等處的狹窄才需要搭橋。
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對的，就是那病，還有房顫持續(xù)性不能治了
在線醫(yī)生
房顫目前藥物主要是可達龍等胺碘酮類為主，手術可采用射頻消融。
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我現在最需要你幫助的，就是
在線醫(yī)生
您爸爸現在住在臨海的中心醫(yī)院？
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能替代或者是對腸胃傷害小點的藥
ask_lokl3I
是在臺州醫(yī)院，我沒有兄妹壓力特大，頭特別痛，希望你幫幫我醫(yī)生
在線醫(yī)生
哦，抗凝劑目前我們臨床能用的主要就是這幾樣了。呵，放心好了，若到時出血地方找到了，一般小劑量的服用藥物，對腸道類的傷害會很小的。
在線醫(yī)生
您爸爸多大了呢？
ask_lokl3I
62
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今天藥又上去了，停七天了
ask_lokl3I
如果大便還陽性。要做腸鏡吧
ask_lokl3I
百事孝為先，上輩人太辛苦了
在線醫(yī)生
唉，能理解，還是需要檢查個腸鏡，這非常有必要的。確定出血的病變所在。
ask_lokl3I
這種情況，胃沒問題的話，基本是腸那里有點問題再加吃藥造成的吧
在線醫(yī)生
哦？再加吃藥造成？什么意思呀？
ask_lokl3I
啊匹林藥改為隔一天一片，減半服用
ask_lokl3I
我個人認為是啊匹林刺激出血點
ask_lokl3I
停藥隱血就降下來
ask_lokl3I
最后問你我爸這情況腸里面病變大不大
在線醫(yī)生
唉，不好意思了，剛才被一個患者質問了一下，這是從來沒有過的，心情不能平復。您爸爸這種情況，腸道的出血有存在，也是粘膜表面的，不會有什么大的出血，若是腸道功能本身便有舊患的，這類患者一般上抗凝劑便會容易導致出血。
ask_lokl3I
心靜，以前好像手術過小腸介氣，其它還好
在線醫(yī)生
是疝氣吧，哦，您盡量不要擔心，這類出血其實在臨床是很多見的，我們在門診時，囑咐患者需要定期化驗出凝血時間和大便常規(guī)，就是需要注意出血情況的存在。一般在藥量減后，同時上護腸胃藥物后，潛血情況都是能控制的。
在線醫(yī)生
哦，晚上心情不是很好，望諒解了，有時間我們再好好探討一下您爸爸的病情，若是有檢查結果出來的話，麻煩告訴我一下哦。
在線醫(yī)生
先下了，祝您爸爸身體早日康復，也祝您生活愉快。
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