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老人三系細(xì)胞低，貧血！骨髓檢查！不是白血??！有點(diǎn)感染，骨髓感染老人今年二月吃齋七月份就這樣。
蘇州市相城人民醫(yī)院 血液內(nèi)科
主治疾?。貉“鍦p少性紫癜,過敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血,地中海貧血,多發(fā)性骨髓瘤,粒細(xì)胞減少癥,骨髓增生異常綜合征,原發(fā)性血小板增多癥等
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老人三系細(xì)胞低，貧血！骨髓檢查！不是白血病！有點(diǎn)感染！
楊旭東
三系血細(xì)胞減少原因很多，常見再障性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征等。原因骨髓檢查已經(jīng)排除白血病，最大可能是營養(yǎng)性貧血或感染引起的造血功能減退。
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骨髓感染
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老人今年二月吃齋七月份就這樣
楊旭東
如果你能提供血常規(guī)報(bào)告單，我可以詳細(xì)分析病情。
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可以的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊旭東
白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，中度貧血，血小板減少明顯。
楊旭東
紅細(xì)胞體積正常。
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嗯嗯不懂
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現(xiàn)在用藥沒什么效果
楊旭東
不大好用骨髓感染來解釋病情。因?yàn)楦腥緯?huì)有白細(xì)胞升高。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊旭東
抗菌素檔次很高??！
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊旭東
這是保肝藥。
楊旭東
胸腺五肽是提高免疫力的藥物。
楊旭東
左氧氟沙星也是抗感染藥物。
楊旭東
那病人有發(fā)熱嗎？有沒有出血的表現(xiàn)？
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有發(fā)熱
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但出血不會(huì)
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這幾天不會(huì)燒了
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血小板低
楊旭東
我的意見是，病人感染還是有的。
楊旭東
抗感染治療是需要的。病人有輕中度貧血，暫時(shí)不必輸血。血小板減少，但高于30，且沒有出血，所以暫時(shí)不必輸注血小板。
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醫(yī)生用藥后血小板更少
楊旭東
是的，我注意到了。血小板繼續(xù)減少，有可能是病情發(fā)展引起的，也有可能是藥物引起的。有些病人用左氧氟沙星會(huì)有反應(yīng)。
楊旭東
老年人慎用左氧氟沙星，可能影響腎功能，還可能影響造血。
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應(yīng)該是藥物不用藥半個(gè)月不會(huì)少
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她腳有點(diǎn)腫
楊旭東
老人比較瘦嗎？
楊旭東
飲食如何？
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是的
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飲食這幾天可以
楊旭東
那老人不發(fā)熱有多少時(shí)間了？
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一餐一碗粥
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三四天了
楊旭東
老人吃的不多，營養(yǎng)狀況不大好。已經(jīng)不發(fā)熱3-4天了。再用3天藥物鞏固一下。
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有繼續(xù)用藥
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一天骨湯喝很多
楊旭東
腳腫與營養(yǎng)狀況較差有關(guān)。應(yīng)該是雙腳都腫吧。
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海鮮也吃
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是的
楊旭東
這些飲食可以的。
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嗯嗯
楊旭東
多吃些瘦肉、蛋、奶，更好些。
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能有更好的治療方案嗎！打了五天白蛋白
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好的
楊旭東
白蛋白也是補(bǔ)充營養(yǎng)的。就是貴了些。
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是的
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造血功能有可能灰復(fù)嗎
楊旭東
目前的治療主要是營養(yǎng)支持治療。勸老人盡量多吃些飯，病情恢復(fù)會(huì)快一些，藥物也就可以少用些。造血功能應(yīng)該會(huì)恢復(fù)的。但是我建議停用左氧氟沙星。
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哦哦好的
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謝謝醫(yī)生
楊旭東
不客氣。
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