胃癌手術(shù)兩年后復(fù)查腹腔里盆腔里有淋巴結(jié)化療一次后腹腔淋巴結(jié)己化現(xiàn)又出現(xiàn)腸梗阻請問有什么治療方案
ask_99Xj1E
胃癌手術(shù)兩年后復(fù)查腹腔里盆腔里有淋巴結(jié)化療一次后腹腔淋巴結(jié)己化現(xiàn)又出現(xiàn)腸梗阻請問有什么治療方案
ask_99Xj1E
在不在
在線醫(yī)生
您好!首先需要明確腸梗阻的原因,如果是腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的,那么繼續(xù)化療在腫瘤控制住以后腸梗阻就會有緩解的;其次,如果出現(xiàn)腸梗阻要嚴(yán)格禁食。
ask_99Xj1E
不把梗阻治好又不能補充營養(yǎng)那能吃的消化療
在線醫(yī)生
靜脈用營養(yǎng)啊
ask_99Xj1E
已經(jīng)禁食十五天拉
ask_99Xj1E
怎么可以查出是不是腫瘤引起梗阻的
在線醫(yī)生
沒有輸營養(yǎng)液嗎?
在線醫(yī)生
做腹部CT,如果腹腔有大的腫瘤壓迫腸道,多是腫瘤引起的惡性腸梗阻
ask_99Xj1E
蛋白和脂肪乳血漿
在線醫(yī)生
是的,這是常用的靜脈營養(yǎng)液
ask_99Xj1E
可以查出來
在線醫(yī)生
如果能導(dǎo)致惡性腸梗阻,在CT上肯定可以看出來的
ask_99Xj1E
拍片的
在線醫(yī)生
是的,腹部CT
ask_99Xj1E
腸里面會不會有腫瘤呢
在線醫(yī)生
是有可能的,但是更大的可能是腫瘤發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移,壓迫腸道造成的
ask_99Xj1E
那有什么治療方案
ask_99Xj1E
醫(yī)生建議開刀
ask_99Xj1E
開刀才知道什么原因引起梗阻的
在線醫(yī)生
沒有搞清腸梗阻的原因吶怎么開刀哇
在線醫(yī)生
我建議先查明原因,避免出現(xiàn)患者上臺后切不下來的情況,讓患者白遭一次罪
ask_99Xj1E
做Ct查現(xiàn)在就盆腔里有個淋巴結(jié)
在線醫(yī)生
很大嗎?
在線醫(yī)生
腸梗阻有其他誘因嗎?
ask_99Xj1E
4乘2.5
ask_99Xj1E
上個月化療的
ask_99Xj1E
化療過后就這樣拉
ask_99Xj1E
腹腔里一個淋巴結(jié)消的
在線醫(yī)生
那可能就不是腫瘤導(dǎo)致的了
在線醫(yī)生
一個淋巴結(jié)不至于造成腸梗阻的
ask_99Xj1E
那腸里有淋巴結(jié)
在線醫(yī)生
腸里?是腸系膜上吧?
ask_99Xj1E
那現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療
在線醫(yī)生
如果確定腹腔只有一個淋巴結(jié)的話,那么考慮腸梗阻不是腫瘤導(dǎo)致的;可以行腸梗阻切除術(shù)
在線醫(yī)生
前提是如果患者體質(zhì)可以耐受的話
ask_99Xj1E
已經(jīng)十五天沒進食拉
在線醫(yī)生
我覺得可以給患者行保守治療試試腸梗阻能否通開,畢竟手術(shù)是有創(chuàng)傷的
在線醫(yī)生
每天給患者灌腸,多灌幾次,看能否通開
在線醫(yī)生
每天給患者灌腸,多灌幾次,看能否通開
在線醫(yī)生
每天給患者灌腸,多灌幾次,看能否通開
ask_99Xj1E
十五天還不通還能保守治療嘛
在線醫(yī)生
人為刺激腸蠕動
在線醫(yī)生
可以試試吧!實在不行的話再手術(shù)
ask_99Xj1E
灌腸和胃腸減壓的
在線醫(yī)生
目前在用著呢嗎?
ask_99Xj1E
胃腸減壓
在線醫(yī)生
有效果嗎?
ask_99Xj1E
沒有呢就是不通呢啊
在線醫(yī)生
保守治療腸梗阻的方法就是胃腸減壓和多次灌腸
ask_99Xj1E
腿有點腫拉
ask_99Xj1E
沒效果呢
ask_99Xj1E
可以保守治療多少天不行就手術(shù)治療
在線醫(yī)生
如果這半個月一直在這么治療仍沒有效果的話就考慮手術(shù)了
ask_99Xj1E
醫(yī)生說開下來才知道什么原因梗阻呢
在線醫(yī)生
如果是腫瘤導(dǎo)致的在CT上會有表現(xiàn)的;如果是機械性的就看不出來了,手術(shù)切了即可
ask_99Xj1E
如果是淋巴結(jié)引起的就把淋巴結(jié)開拉
在線醫(yī)生
但是您說的腹腔就一個淋巴結(jié),是不會導(dǎo)致腸梗阻的
在線醫(yī)生
但是一個淋巴結(jié)一般不會造成腸梗阻的,可能還有其他情況
ask_99Xj1E
腹腔里化療消了盆腔里有個
在線醫(yī)生
盆腔的一個一般也不至于發(fā)生腸梗阻的
ask_99Xj1E
這是不是病變噢
在線醫(yī)生
是的,盆腔的淋巴結(jié)是病變呀
ask_99Xj1E
轉(zhuǎn)移拉
在線醫(yī)生
是的,這就是腫瘤轉(zhuǎn)移所致的淋巴結(jié)大
ask_99Xj1E
那就是時間不會太長啦
在線醫(yī)生
也不一定呢,如果對化療效果特別好的話,可能生存期能延長一些呢
ask_99Xj1E
噢
在線醫(yī)生
請問您還有其他問題嗎?
ask_99Xj1E
現(xiàn)在都已經(jīng)沒主張啦
ask_99Xj1E
不知道這刀開不開
在線醫(yī)生
如果保守治療了半個月仍不好的話,就建議開吧!
在線醫(yī)生
因為如果患者對化療效果比較好的話,其預(yù)后可能還不錯呢
ask_99Xj1E
腹腔里有個化一次就沒拉
在線醫(yī)生
對呀,效果還不錯吶
ask_99Xj1E
關(guān)鍵手術(shù)后不能在化療啦
在線醫(yī)生
為什么呀?手術(shù)恢復(fù)了是可以的呀
ask_99Xj1E
身體吃不消吧化療
在線醫(yī)生
術(shù)后一個月就恢復(fù)啦,就可以繼續(xù)再用化療了
ask_99Xj1E
關(guān)鍵不知道什么原因引起梗阻的
在線醫(yī)生
恩,如果是機械性的手術(shù)完后就好啦
ask_99Xj1E
如果是淋巴結(jié)引起的呢
在線醫(yī)生
那把淋巴結(jié)切除后癥狀多少也會有緩解的
在線醫(yī)生
只是以后還有出現(xiàn)淋巴結(jié)復(fù)發(fā)的可能
在線醫(yī)生
只是以后還有出現(xiàn)淋巴結(jié)復(fù)發(fā)的可能
ask_99Xj1E
那怎么辦
在線醫(yī)生
繼續(xù)化療啊
在線醫(yī)生
化療可以把腹腔的化沒,盆腔的也是有可能的呀
ask_99Xj1E
放療不行嘛
在線醫(yī)生
放療是針對1局部的治療;患者既然出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肯定全身淋巴結(jié)都有可能的,所以推薦化療
ask_99Xj1E
化療的藥物可以重復(fù)使用嘛
在線醫(yī)生
可以的
ask_99Xj1E
以上那個藥肯定對盆腔里的淋巴結(jié)沒效果吧
在線醫(yī)生
不好意思剛接了個電話
在線醫(yī)生
不會的,如果化療有效的話對全身淋巴結(jié)都是有效的
ask_99Xj1E
沒事
ask_99Xj1E
那化療一次為什么腹腔里消啦盆腔里有點變大
在線醫(yī)生
如果不化療的話,說不定盆腔的會比現(xiàn)在還要大呢
在線醫(yī)生
腫瘤本身就是一個動態(tài)生長的過程
ask_99Xj1E
化療不能根治的
在線醫(yī)生
惡性腫瘤沒有根治的治療手段,目前的治療只是延緩復(fù)發(fā)
在線醫(yī)生
請問您還有其他問題嗎?
ask_99Xj1E
只要復(fù)發(fā)把它根治啦就行啦
在線醫(yī)生
如果病情較晚,疾病較重,是不可能根治的
ask_99Xj1E
那我說的這個可以根治啊
在線醫(yī)生
不可以啊,惡性腫瘤是沒有根治的手段的
在線醫(yī)生
不可能完全治愈
ask_99Xj1E
淋巴結(jié)消不了
在線醫(yī)生
是的,其他部位以后也有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移
ask_99Xj1E
就是現(xiàn)有的消不了
在線醫(yī)生
繼續(xù)化療也有可能消的
ask_99Xj1E
噢謝謝
在線醫(yī)生
不謝!請問您還有其他問題嗎?
ask_99Xj1E
沒啦
在線醫(yī)生
以后如有問題可以隨時咨詢我,樂意為您效勞!
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