您好李醫(yī)生:我把在這周檢查出來盤狀紅斑狼瘡,這周一開始服藥,現(xiàn)在耳朵上的紅疹已開始消褪,嘴里的潰瘍現(xiàn)在也就剩針尖大一點(diǎn),當(dāng)時(shí)做了一個(gè)病理,結(jié)果出來的時(shí)候醫(yī)生就確診為盤狀紅斑狼瘡,在檢查前做了一個(gè)體檢,血常規(guī)和尿常規(guī)都正常,這種的有可能誤診嗎? 病癥:耳朵上有紅疹,嘴里面偶爾潰瘍,時(shí)間大概有3-4年,沒有其他的癥狀
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您好李醫(yī)生:我把在這周檢查出來盤狀紅斑狼瘡,這周一開始服藥,現(xiàn)在耳朵上的紅疹已開始消褪,嘴里的潰瘍現(xiàn)在也就剩針尖大一點(diǎn),當(dāng)時(shí)做了一個(gè)病理,結(jié)果出來的時(shí)候醫(yī)生就確診為盤狀紅斑狼瘡,在檢查前做了一個(gè)體檢,血常規(guī)和尿常規(guī)都正常,這種的有可能誤診嗎? 病癥:耳朵上有紅疹,嘴里面偶爾潰瘍,時(shí)間大概有3-4年,沒有其他的癥狀
李雷科
嗯您好,先別急,我?guī)湍阍敿?xì)看診分析下。
李雷科
你是替你爸爸咨詢嗎?嗯他還有什么基礎(chǔ)疾病沒有?
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替我爸咨詢,之前沒有什么病史
李雷科
那你是說這三四年之間,嗯一直有皮膚的反復(fù)的這個(gè)皮損是嗎?
李雷科
間斷的反復(fù)的出現(xiàn)是吧???
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對(duì)
李雷科
這個(gè)皮損比較典型嘛?現(xiàn)在有圖片嗎?
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稍等一下,我拍張照片
李雷科
嗯你好圖片沒有發(fā)過來呀!
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我和我爸不在一塊,他馬上拍照發(fā)過來
李雷科
嗯好的,沒關(guān)系的。一般他這個(gè)診斷根據(jù)他的這個(gè)癥狀皮疹的特征就能明確診斷。
李雷科
如果你在醫(yī)院做了這個(gè)相關(guān)的檢查應(yīng)該是誤診的幾率不大。
李雷科
他除了這個(gè)皮損有沒有一些其他的癥狀。
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太陽曬過之后會(huì)加重,有癢,其他沒有了
李雷科
這個(gè)肯定要避免紫外線照射的。
李雷科
嗯,紫外線可以引起這個(gè)免疫反應(yīng)加重。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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可以看清楚不?
李雷科
這個(gè)疾病就是一個(gè)免疫反應(yīng)的疾病免疫的物質(zhì)沉積在皮膚的這個(gè)里面出現(xiàn)一些皮損。
李雷科
好的收到圖片。
李雷科
哦可以的,嗯他現(xiàn)在目前就是一個(gè)皮損是吧沒有其他的比如說發(fā)燒了,關(guān)節(jié)腫脹疼痛呢,嗯腎臟疾病了都沒有吧!
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李雷科
耳朵應(yīng)該是長期的一個(gè)反復(fù)的皮損引起的色素缺失吧!
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其他的都沒有
李雷科
目前只是這個(gè)部位嗎
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當(dāng)時(shí)在耳朵上做了一個(gè)病理,醫(yī)生說是盤狀紅斑狼瘡
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就這一個(gè)部位
李雷科
哦好的這個(gè)基本確定。
李雷科
這個(gè)病例是,比較可靠的。
李雷科
病理
李雷科
因?yàn)檎f實(shí)在的,他現(xiàn)在的皮損嗯特征不是太明顯。
李雷科
另外他之前,這個(gè)看過嗎?用過藥嗎?
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之前就用一些皮膚膏之類的藥抹一下
李雷科
目前用的什么藥那?怎么治療的?
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現(xiàn)在用的兩種喝的西藥,兩種抹的藥
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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有這兩種
李雷科
而這個(gè)抑制免疫的藥膏和口服藥可以的。
李雷科
先用藥觀察吧!
李雷科
平時(shí)肯定要嗯生活,飲食,藥物 方面要注意些,包括環(huán)境方面。
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現(xiàn)在準(zhǔn)備下星期到北京協(xié)和去再看一下,想聽聽您的建議
李雷科
啊啊,這個(gè)北京協(xié)和是免疫科比較好的。
李雷科
用藥方面都是這一類的額。
李雷科
抑制免疫的。
李雷科
單純的皮損目前來說,對(duì)老爺子來說沒什么妨礙。。目前就是影響外觀而已。需要關(guān)注的就是以后要定期的檢查,這個(gè)腎功能。
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噢,這個(gè)病好控制嗎?
李雷科
這個(gè)治療目的就是減少復(fù)發(fā),避免復(fù)發(fā)。
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噢
李雷科
嗯免疫系統(tǒng)疾病所有的免疫系統(tǒng)疾病,很少能根治的,治療目的就是延長復(fù)發(fā)時(shí)間。
李雷科
另外避免并發(fā)癥。
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在什么情況下能復(fù)發(fā)是不是也不好說
李雷科
嗯他那個(gè),嗯外界的環(huán)境,比如說勞累了,休息不好了,飲食了,藥物了,以及嗯紫外線照射了這些都要避免一些就行了這些都有關(guān)系。
李雷科
比如嗯這個(gè)不要在一些這個(gè)陰暗潮濕的環(huán)境。
李雷科
食避免一些辛辣油膩重口味的。
李雷科
戒煙酒。增強(qiáng)抵抗力。
李雷科
嗯,避免感冒,感染。
李雷科
特別要注意的是,避免陽光紫外線直射。
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噢,這種的是不是即使皮膚表面看不到癥狀了也要繼續(xù)用藥?
李雷科
把這個(gè)規(guī)律療程的用藥因?yàn)檫@個(gè)皮膚的一些這個(gè),嗯皮損的修護(hù)需要一個(gè)過程所以說一定要最好4到8周的時(shí)間。
李雷科
當(dāng)然了,這個(gè)也要配合主治醫(yī)師的建議,畢竟人家最了解情況。
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噢,我從網(wǎng)上查到說藥終生用藥
李雷科
那個(gè)是屬于這個(gè)臟器器官可能免疫反應(yīng)嚴(yán)重的。需要具體情況具體分析的。
李雷科
網(wǎng)上很多都是個(gè)人的觀點(diǎn),不要再點(diǎn)了嗯這個(gè),醫(yī)師建議希望你重點(diǎn)參考一下,??!要不然這個(gè)都在***上或者貼吧看看病了是吧!
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噢,到協(xié)和掛號(hào)這方面您有什么建議?
李雷科
這個(gè)一般的號(hào)就可以的,沒必要掛專家號(hào)的。
李雷科
嗯額不是什么疑難雜癥,主要的是診斷,然后用藥的話都是抑制調(diào)節(jié)免疫的方案
李雷科
專家方面免疫科的不太清楚。
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免疫內(nèi)科和風(fēng)濕免疫科是一個(gè)科室不?
李雷科
這還不太清楚,你這個(gè)在***上搜一下可以。
李雷科
這個(gè)肯定是免疫內(nèi)科包括風(fēng)濕免疫。
李雷科
因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)的疾病,包括很多種的嗯,他們應(yīng)該不會(huì)分這么細(xì)。
李雷科
嗯應(yīng)該都?xì)w屬一個(gè)免疫科里面的。??疵庖呖票容^好當(dāng)然皮膚科也可以看的。
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噢
李雷科
我建議你就是免疫科吧!
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噢,好的
李雷科
嗯那好的好的,回頭有什么問題再聯(lián)系我吧!
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好的,謝謝您了!
李雷科
嗯別客氣地再見
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再見
李雷科
回頭有事找我可***或搜索李雷科晚安
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