結(jié)節(jié)紅斑該如何治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_010350

  女, 22歲。長了半個(gè)月結(jié)節(jié)紅斑，各處關(guān)節(jié)輪流痛，身體各處不適。前天去醫(yī)院皮膚科開了三天消炎藥，回來吃了兩天要小腿上明顯消了很多硬包。皮膚科診斷是結(jié)節(jié)紅斑，體內(nèi)炎癥，想問一下風(fēng)濕免疫科醫(yī)生給我開的檢查還有必要做嗎。

• ask_010350

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 周冰

  有必要啊

• ask_010350

  這么多項(xiàng)都必須檢查嗎

• 周冰

  結(jié)節(jié)性紅斑是一種主要累及皮下脂肪組織的急性炎癥性疾病，多見于中青年女性

• ask_010350

  吃了兩天消炎的藥好了很多

• ask_010350

  感覺開的檢查項(xiàng)有點(diǎn)多

• 周冰

  用的糖皮質(zhì)激素和非甾體消炎藥嗎

• 周冰

  早期皮色淡紅，表面光滑，輕微隆起，幾天后，皮色轉(zhuǎn)暗紅或青紅，表面變平。3～4周后結(jié)節(jié)逐漸消退，留暫時(shí)色素沉著，結(jié)節(jié)始終不發(fā)生潰瘍

• ask_010350

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_010350

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 周冰

  用的消炎抗過敏的和非甾體抗炎藥

• ask_010350

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_010350

  醫(yī)生暫時(shí)只開了那三種藥

• 周冰

  是的，目前看來有所好轉(zhuǎn)

• 周冰

  但是不排除免疫性疾病

• 周冰

  比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者其他

• 周冰

  所以才要你去檢查

• 周冰

  多處關(guān)節(jié)疼痛對(duì)嗎

• ask_010350

  那么多項(xiàng)都是必查項(xiàng)目的嗎？

• ask_010350

  嗯，先長了兩個(gè)紅包，過兩天才開始腳踝痛

• 周冰

  結(jié)節(jié)性紅斑常見于小腿伸側(cè)，臨床表現(xiàn)為紅色或紫紅色疼痛性炎性結(jié)節(jié)，青年女性多見，病程有局限性，易于復(fù)發(fā)

• 周冰

  以前疼過嗎

• ask_010350

  以前沒有

• 周冰

  有早晨起來關(guān)節(jié)僵硬的感覺嗎

• 周冰

  也就是所謂晨僵

• 周冰

  活動(dòng)下有所好轉(zhuǎn)

• ask_010350

  有點(diǎn)

• 周冰

  讓你查的主要目的就是排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

• 周冰

  在疼之前有過上呼吸道感染嗎

• ask_010350

  這幾天關(guān)節(jié)都不痛了，就是紅斑后來發(fā)的比較多

• ask_010350

  沒有

• 周冰

  紅斑有多種原因可以導(dǎo)致，比如單純的過敏性疾病，各種風(fēng)濕性疾?。L(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等

• 周冰

  醫(yī)生是多方面考慮

• 周冰

  連激素都沒有給你上

• 周冰

  只是對(duì)癥處理了

• 周冰

  血清免疫學(xué)檢查，血沉、c反應(yīng)蛋白等相關(guān)檢查，看是否有風(fēng)濕，在明確病因之后在做進(jìn)一步治療

• 周冰

  應(yīng)該是醫(yī)生的考慮

• ask_010350

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_010350

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_010350

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_010350

  這是6月18號(hào)做的檢查。

• 周冰

  抗o不高

• 周冰

  c反應(yīng)蛋白高

• 周冰

  血沉快

• ask_010350

  那醫(yī)生開的那些項(xiàng)目還是必須要查嗎？

• ask_010350

  我是覺得查的有點(diǎn)多，只吃了消炎藥也好了很多

• 周冰

  那也可以繼續(xù)服藥到癥狀消退

• 周冰

  繼續(xù)觀察

• 周冰

  如果再次反復(fù)

• 周冰

  必須進(jìn)一步檢查好嗎

• ask_010350

  暫時(shí)就先檢查基礎(chǔ)項(xiàng)目然后吃藥看看情況，回上海如果再發(fā)就去檢查治療

• 周冰

  血沉、C反應(yīng)蛋白增高,可能與體內(nèi)慢性炎癥、組織損傷以及自身免疫疾病相關(guān)

• 周冰

  可以

• 周冰

  飲食上注意

• 周冰

  低鹽低脂飲食

• 周冰

  海產(chǎn)品酒類少碰

• 周冰

  也不要太擔(dān)心了

• 周冰

  這都是可以治愈的

• ask_010350

  嗯，因?yàn)槌韵姿幐杏X明顯好多了，在這邊怕花錢檢查治療后去上海又要全部重新檢查，

• 周冰

  可以的

• ask_010350

  嗯，還需要什么藥？

• 周冰

  不用了。目前這些藥可以了

• 周冰

  激素可以不用

• 周冰

  因?yàn)槟阌眠@些藥效果也不錯(cuò)

• 周冰

  激素副作用太大

• 周冰

  飲食上注意

• 周冰

  海產(chǎn)品酒類別碰

• ask_010350

  好的，如果吃了幾天藥差不多消掉了是不是去醫(yī)院再復(fù)查一下基礎(chǔ)項(xiàng)目就可以了

• 周冰

  過半個(gè)月去復(fù)查吧

• ask_010350

  好的，謝謝醫(yī)生

• 周冰

  沒有低熱咳嗽盜汗吧

• ask_010350

  有點(diǎn)低燒

• ask_010350

  不咳嗽

• ask_010350

  就期間幾天有低燒，這幾天都沒有

• 周冰

  恩，繼續(xù)服用藥物，好轉(zhuǎn)后，半個(gè)月或者一個(gè)月復(fù)查基礎(chǔ)項(xiàng)目

• 周冰

  如果沒有反復(fù)可以放心

• 周冰

  如果再次復(fù)發(fā)

• 周冰

  必須進(jìn)一步檢查

• 周冰

  祝你早日康復(fù)

• ask_010350

  好的，就是血沉，血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白嗎

• 周冰

  可以的

• ask_010350

  好的，因?yàn)樵贀Q醫(yī)院的話還是要重新檢查，

• 周冰

  恩，也不要心里壓力大，復(fù)查后各項(xiàng)指標(biāo)正常了就可以放心了

• ask_010350

  好的

• ask_010350

  好的，謝謝醫(yī)生

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