女,37歲。女,37歲。結(jié)腸癌術(shù)后一年半復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移左腎前,伊立替康十5FU兩次沒(méi)效果,還有什么方案嗎
ask_351607
女,37歲。女,37歲。結(jié)腸癌術(shù)后一年半復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移左腎前,伊立替康十5FU兩次沒(méi)效果,還有什么方案嗎?
王亞梅
你好
ask_351607
好
王亞梅
你之前有用過(guò)奧沙利鉑嗎
ask_351607
什么x6方案用了,伊立替康用了,還有其它好方案嗎
ask_351607
用了
王亞梅
你的主治醫(yī)生有告訴你他認(rèn)為更好的方案嗎
ask_351607
感覺(jué)我這邊的醫(yī)生好假,所以問(wèn)問(wèn)
ask_351607
還沒(méi)呢
王亞梅
卡培他濱有使用過(guò)嗎
ask_351607
沒(méi)
王亞梅
患者耐受情況怎么樣呢
ask_351607
還可以吧
王亞梅
奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱 可以考慮
ask_351607
今天剛復(fù)查沒(méi)效,醫(yī)生還沒(méi)說(shuō)用那個(gè),所以上來(lái)問(wèn)問(wèn)
王亞梅
還可以加用 西妥昔單抗
ask_351607
這個(gè)放療是不是沒(méi)什么效果啊
王亞梅
放療效果沒(méi)有化療好 相對(duì)
ask_351607
女,37歲。結(jié)腸癌術(shù)后一年半復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移左腎前,伊立替康十5FU兩次沒(méi)效果,還有什么方案嗎?
王亞梅
恩
王亞梅
我有看到這個(gè)句話。
ask_351607
我這邊好像沒(méi)有這藥吧,
ask_351607
這是不是靶向的
王亞梅
或者加用 貝伐珠單抗
ask_351607
沒(méi)見(jiàn)醫(yī)生推荏過(guò)
王亞梅
是的 后面我說(shuō)的加用的這2種藥物都是靶向藥物。就是在化療的同時(shí)聯(lián)合靶向治療。這2種。西妥昔單抗 貝伐珠單抗
王亞梅
一般比較晚期才會(huì)推薦3聯(lián)
ask_351607
這個(gè)是不是好貴的,
王亞梅
恩 比較貴
王亞梅
毒副反應(yīng)還可以 沒(méi)有特別的大
ask_351607
頭痛
王亞梅
奧沙利鉑+卡培他濱 這個(gè)有用過(guò)嗎
ask_351607
沒(méi)
王亞梅
若是沒(méi)有也可以只用這個(gè)組合的 不加靶向
ask_351607
靶向用不起了
王亞梅
你跟你的主治醫(yī)生再好好商量一下,
王亞梅
因?yàn)橛心退幍乃幬铮赡苄Ч筒幻黠@了。
王亞梅
用過(guò)的藥物越多后面耐藥的藥物也可能也多
ask_351607
恩,我先上這咨詢下
王亞梅
之前耐藥的 若是過(guò)了很多年 再用也可能是會(huì)有效果的
王亞梅
恩 治療結(jié)直腸癌的藥物 也就那么幾種。效果比較好的藥物。
ask_351607
能過(guò)很多年就好了……
王亞梅
恩
王亞梅
是的。
ask_351607
手術(shù)兩次了
王亞梅
也可以試一試中藥 輔助治療。
王亞梅
就是化療的同時(shí) 或者化療的間歇期 服用中藥輔助抗腫瘤
ask_351607
中藥有食
ask_351607
有化療,放療一起的嗎?
王亞梅
有的
ask_351607
想爭(zhēng)取做個(gè)手術(shù)真難,唉
ask_351607
醫(yī)生說(shuō)局部轉(zhuǎn)移,
王亞梅
結(jié)腸癌患者對(duì)術(shù)前及術(shù)后放療無(wú)明顯效果。
王亞梅
若是有轉(zhuǎn)移再做手術(shù) 會(huì)比較困難 醫(yī)生一般情況下不給做手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)后效果可能不明顯或者意義沒(méi)有特別大。
ask_351607
單一轉(zhuǎn)移也不能嗎?
王亞梅
若是早中期可能會(huì)好一些
王亞梅
但是很多醫(yī)生不敢冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)橛幸粋€(gè)地方轉(zhuǎn)移了 也就是屬于晚期了,再做手術(shù)意義不大
王亞梅
費(fèi)那么大勁做的手術(shù) 沒(méi)有多大意義 一般醫(yī)生是不給做的
ask_351607
暈,-
王亞梅
很多患者也不敢冒這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn) 因?yàn)橥砥谑中g(shù)意義不大
ask_351607
我轉(zhuǎn)移又做了,又復(fù)發(fā)
王亞梅
要分情況的
王亞梅
有的是可以做的 有的是沒(méi)有辦法做了。很多人想做 醫(yī)生也不給做。
ask_351607
我這個(gè)做不了了
ask_351607
和左腎分不開(kāi),cT看
王亞梅
那就積極選擇合理的化療方案
王亞梅
恩
王亞梅
目前來(lái)看是不能再做手術(shù)了
ask_351607
唉,日子到頭了
王亞梅
還是要積極對(duì)待的
ask_351607
好的,多謝您醫(yī)生
王亞梅
不客氣的
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