患有糖尿病該怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_uQKS8Y

  我是二型糖尿病患者，今年29歲，現(xiàn)在打胰島素快兩個(gè)月了，血糖控制基本還可以，我每天堅(jiān)持慢跑半小時(shí)，一個(gè)多月前體重70公斤，現(xiàn)在64公斤，想問一下！這樣是不是瘦太快了？

• 劉啟超

  你是瘦了很多，只要你覺得身體素質(zhì)上去了，就不要緊，運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)后一定要檢查血糖，防止運(yùn)動(dòng)消耗引起的低血糖，要調(diào)整胰島素的用量

• ask_uQKS8Y

  血糖就是偶爾有一次兩次偏高一點(diǎn)，比如飯后8.0，空腹在6.9，這樣有沒有關(guān)系？

• 劉啟超

  體重降得體快大部分和血糖高有關(guān)，你的血糖控制的很不錯(cuò)，看來是增加運(yùn)動(dòng)消耗引起的，如果你感覺身體素質(zhì)提高了，就不要擔(dān)心！

• 劉啟超

  可以增加些營(yíng)養(yǎng)！

• ask_uQKS8Y

  牛奶什么的可以喝嗎？

• ask_uQKS8Y

  聽說有一種叫胃轉(zhuǎn)流的手術(shù)可以治愈糖尿病是真的嗎？

• 劉啟超

  牛奶可以喝，不含糖的，糖尿病目前還沒有完全治愈的方法！你說的方法我還沒有聽說過。書本上也沒有！

• 劉啟超

  2型糖尿病是人體的胰島功能分泌胰島素不足引起的，和胃沒有多大關(guān)系！

• ask_uQKS8Y

  那我的空腹胰島素是60.66，比正常值高很多是怎么回事呢？高了也不好？

• 劉啟超

  比正常值高了3倍了！會(huì)不會(huì)和你打的胰島素針有關(guān)！

• 劉啟超

  就是大的針在體內(nèi)有儲(chǔ)存

• 劉啟超

  還有就是體內(nèi)的胰島素抵抗！這是發(fā)生糖尿病的原因

• ask_uQKS8Y

  這是沒打胰島素之前檢查的

• 劉啟超

  你查的胰島素越高越不好，胰島素抵抗越厲害，就是說你要更多的胰島素來降血糖！這個(gè)一般是糖尿病前期癥狀1

• 劉啟超

  剛才有一句話說錯(cuò)了，不是在體內(nèi)儲(chǔ)存，那是打胰島素的副作用之一！

• ask_uQKS8Y

  那我現(xiàn)在是屬于前期嗎

• 劉啟超

  抱歉，那是發(fā)給別人的，

• ask_uQKS8Y

  你查的胰島素越高越不好，胰島素抵抗越厲害，就是說你要更多的胰島素來降血糖！這個(gè)一般是糖尿病前期癥狀1

• 劉啟超

  你現(xiàn)在是確診糖尿病就不是前期了，

• ask_uQKS8Y

  這是說我的吧

• 劉啟超

  是的

• ask_uQKS8Y

  那沒有希望治好了？

• ask_uQKS8Y

  不是說糖尿病前期還是可以治好的嗎？

• 劉啟超

  要長(zhǎng)期用藥！一般降到平穩(wěn)的可以改成口服降糖藥，再慢慢調(diào)整，然后再慢慢減量知道停藥，是個(gè)漫長(zhǎng)的過程，不吃藥時(shí)就要體育鍛煉來消耗血糖！

• 劉啟超

  胰島素抵抗早期不能認(rèn)為是糖尿病，可以吃藥加運(yùn)動(dòng)是可以治好的，也有些會(huì)慢慢加重的發(fā)展為糖尿病

• ask_uQKS8Y

  那還要哪些值可以確認(rèn)是糖尿病

• 劉啟超

  主要是做糖耐量實(shí)驗(yàn)和查糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白！

• 劉啟超

  你還年輕，以后肯定能發(fā)明一種藥物來根治糖尿病的！

• ask_uQKS8Y

  糖耐沒做過，糖化血紅蛋白是6.50

• ask_uQKS8Y

  總糖化是7.83

• ask_uQKS8Y

  之前檢查我的空腹血糖是8.69餐后是14.35

• 劉啟超

  那你就可以確診是糖尿病了

• ask_uQKS8Y

  給我看病的是個(gè)年齡很大的老專家我有點(diǎn)不放心

• 劉啟超

  你在合肥哪家醫(yī)院看

• 劉啟超

  二院？

• ask_uQKS8Y

  省立醫(yī)院

• 劉啟超

  哦，他讓你直接打胰島素，沒有先口服藥物治療嗎？

• ask_uQKS8Y

  是的

• ask_uQKS8Y

  是不是我要十月份做試管，所以沒讓我吃藥的??？她什么也沒說，我也不明白

• 劉啟超

  為什么不先吃藥降糖呢？你的血糖水平不是很高的，我們看過的有30以上才打胰島素

• ask_uQKS8Y

  她也沒說原因

• ask_uQKS8Y

  是不是打胰島素不好?。?p>

• 劉啟超

  那也有可能，打胰島素唯一的副作用是血糖降的過快引起低血糖，其他的沒有什么！主要是不方便，費(fèi)用高！

• 劉啟超

  胰島素主要用于1型糖尿病和口服藥物不能控制的2型糖尿??！

• 劉啟超

  糖尿病---》運(yùn)動(dòng)加控制飲食----》口服藥物-----》胰島素治療。醫(yī)生一般都是按照這個(gè)流程來做的！

• ask_uQKS8Y

  之前打8.3.4后來空腹連續(xù)十幾天都在7.0-8.0之間，她又讓我晚上加量！又調(diào)整為8.3.8這個(gè)月去復(fù)查，空腹大多都不超過5.6偶爾兩次因?yàn)榭赡芤驗(yàn)榘疽钩粤讼梗诙煅?.8-6.9。餐后一般5.2-6.8，也有一次兩次7.4-8.0，她又讓我調(diào)整減少量，現(xiàn)在打7.3.7也不知道這樣對(duì)不對(duì)！總有點(diǎn)不放心

• ask_uQKS8Y

  她一開始也沒讓我自己回家運(yùn)動(dòng)加控制飲食，直接讓我住院，我因?yàn)榧依镌?，沒住院，然后就給我開胰島素讓我自己回去打針！我也是一頭霧水搞不清

• 劉啟超

  你的血糖控制總體不錯(cuò)，每一天有波動(dòng)時(shí)正常的，人不可能每天吃的食物含糖量都是一模一樣！因?yàn)榇蜥樣?jì)量一樣，進(jìn)食不一樣，就會(huì)引起血糖不穩(wěn)定

• 劉啟超

  你打的是不是那種進(jìn)口的300左右的筆樣針

• ask_uQKS8Y

  不知道我現(xiàn)在的情況以后能不用打針改吃藥嗎？或者不用吃藥自己靠運(yùn)動(dòng)和飲食自己就能控制？

• ask_uQKS8Y

  您說的是打針的筆還是藥？？

• 劉啟超

  應(yīng)該可以的，

• 劉啟超

  請(qǐng)稍等一會(huì)，我有點(diǎn)急事，抱歉

• ask_uQKS8Y

  我打針的筆是要接近300塊，藥是門冬胰島素八十多一盒的

• ask_uQKS8Y

  好的，您先忙

• 劉啟超

  抱歉，讓你等了，你的藥也不便宜！諾和靈要便宜，也是肌注型胰島素！

• ask_uQKS8Y

  是不便宜，胰島素應(yīng)該對(duì)我以后懷孕沒什么影響吧

• 劉啟超

  沒有，而且停藥代謝也快，孕婦伴有糖尿病都是打胰島素的！

• ask_uQKS8Y

  停藥代謝快是什么意思

• 劉啟超

  藥物在體內(nèi)代謝快，停了很快體內(nèi)就沒有這個(gè)藥物了，短效胰島素最快幾個(gè)小時(shí)，長(zhǎng)效的慢一點(diǎn)，叫十幾個(gè)小時(shí)

• ask_uQKS8Y

  您的意思是？

• 劉啟超

  胰島素對(duì)孕產(chǎn)婦沒有影響，是可以用的！

• ask_uQKS8Y

  我的情況適合長(zhǎng)效還是短效呢

• 劉啟超

  是混合型，不然白天打針保不到第二天，那樣血糖就不穩(wěn)定了，出現(xiàn)打針就低，第二天又高的現(xiàn)行，對(duì)身體很不好的！

• ask_uQKS8Y

  您是說我適合打混合型的是嗎

• 劉啟超

  應(yīng)該是的！短小和長(zhǎng)效都含有！

• ask_uQKS8Y

  可我現(xiàn)在就只打一種！

• 劉啟超

  你用的藥師混合制劑，上面應(yīng)該有數(shù)字，有30,50

• 劉啟超

  .還有是70的，是短長(zhǎng)效的比例

• ask_uQKS8Y

  就是普通的門冬胰島素，不是30.50的

• 劉啟超

  藥物的說明沒有數(shù)字嗎？

• ask_uQKS8Y

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_uQKS8Y

  就是這種

• ask_uQKS8Y

  能看見嗎

• 劉啟超

  諾和銳,比可溶性人胰島素起效更快，持續(xù)作用時(shí)間更短，由于快速起效，所以一般須緊鄰餐前注射。我以前了解的是諾和銳30R,.抱歉，這個(gè)我還沒有用過！

• ask_uQKS8Y

  那照我的情況適合用嗎

• 劉啟超

  血糖能控制平穩(wěn)就可以用。你下一次去省立醫(yī)院可以問一下，以后能不能改成口服降糖藥，方便又經(jīng)濟(jì)

• ask_uQKS8Y

  口服降糖藥懷孕前期吃的話有影響嗎？

• 劉啟超

  懷孕最好還是打胰島素！口服降糖藥副作用大，不適合懷孕用！

• ask_uQKS8Y

  好的，謝謝您的耐心解答！！

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