肺結核吃藥八個月吸收不好是不是耐藥幾率很大？

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• ask_6NwAYY

  肺結核吃藥八個月，吸收特別不好，要不就是部分吸收要不就是大致相仿，這幾天頻繁咳嗽，睡不好，喝了止咳藥水這兩天好點，不那么頻繁，就是嗓子癢，然后上個月也就是3月4號送去的痰檢回來了，結核分歧桿菌陰性，結核桿菌tb dna陽性，我耐藥的幾率是不是很大，吃了八個月了還是陽性，還沒做藥敏，現(xiàn)在很害怕 很多醫(yī)生都說耐藥幾率很大

• 在線醫(yī)生

  你好，

• ask_6NwAYY

  你好

• ask_6NwAYY

  我的問題您看下，我特別怕耐藥

• ask_6NwAYY

  后天才要查氣管鏡

• 在線醫(yī)生

  那個TBdna檢查是查痰的嗎？

• ask_6NwAYY

  痰培養(yǎng)

• 在線醫(yī)生

  哦，

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6NwAYY

  您看看結果

• ask_6NwAYY

  這三張ct最后一張是上個月27號的

• 在線醫(yī)生

  培養(yǎng)寫的陰性?。?p>

• ask_6NwAYY

  dna陽性。。。。

• 在線醫(yī)生

  有咳嗽，痰多不多，

• ask_6NwAYY

  嗓子癢，早上起來黃痰，我之前不咳嗽的時候嗓子里有痰咳不出來咽不下去

• ask_6NwAYY

  這次也是這樣

• ask_6NwAYY

  但是用力嘔能嘔出黃色的痰

• ask_6NwAYY

  您查到化驗了嗎

• 在線醫(yī)生

  因為你的病灶時間較長，所以吸收慢是很正常的，如果病灶有吸收，沒有增大，暫時不考慮耐藥。

• 在線醫(yī)生

  查到了，就是結核桿菌DNA檢測，

• ask_6NwAYY

  可是我吸收很慢，不是大致相仿就是部分吸收

• ask_6NwAYY

  dna又陽性

• ask_6NwAYY

  又咳嗽

• 在線醫(yī)生

  死了的結核桿菌也能查到DNA，所以不一定就是活的，而且培養(yǎng)是陰性，

• ask_6NwAYY

  不得不擔心耐藥 氣管結核

• ask_6NwAYY

  主要是培養(yǎng)是嗎

• 在線醫(yī)生

  根據(jù)化驗結果綜合分析，

• 在線醫(yī)生

  咳嗽有黃痰考慮合并細菌感染，可以用點抗炎藥，建議做痰培養(yǎng)，就是普通菌培養(yǎng)。

• ask_6NwAYY

  我今天又做了一遍dna， 后天做氣管鏡的時候打算吸病灶起來做培養(yǎng)

• ask_6NwAYY

  如果病灶起來培養(yǎng)了，陽性的話是不是耐藥幾率大

• ask_6NwAYY

  我擔心的七想八想

• 在線醫(yī)生

  你現(xiàn)在就是咳嗽咳痰，還有其他癥狀嗎？

• ask_6NwAYY

  六月份就要復學了，還沒好

• 在線醫(yī)生

  你想要支氣管鏡下取病理？

• ask_6NwAYY

  有時候胸痛

• ask_6NwAYY

  對

• 在線醫(yī)生

  胸痛正常，因為你的病灶貼近胸膜，結核病好了可能也會持續(xù)一段時間

• 在線醫(yī)生

  之前檢查的時候痰涂片和培養(yǎng)是陽性嗎？

• ask_6NwAYY

  這都不是問題，早上咳嗽想嘔痰出來

• ask_6NwAYY

  嘔了點血

• ask_6NwAYY

  我剛確診只有做過痰涂片

• 在線醫(yī)生

  有沒有咽炎？

• ask_6NwAYY

  陰

• ask_6NwAYY

  后來就沒做過了

• ask_6NwAYY

  不知道

• 在線醫(yī)生

  沒做培養(yǎng)唄？

• 在線醫(yī)生

  后來也沒做？

• ask_6NwAYY

  沒做，破疾控中心

• 在線醫(yī)生

  DNA的那個是采血化驗把？我們這里都是采血的

• 在線醫(yī)生

  血沉多少

• ask_6NwAYY

  dna是痰

• ask_6NwAYY

  沒有采血

• 在線醫(yī)生

  血沉多少？

• ask_6NwAYY

  4月7日血沉1

• ask_6NwAYY

  現(xiàn)在的還沒查

• ask_6NwAYY

  可能要明天

• 在線醫(yī)生

  就是一直都有咳嗽咳黃痰還是近期才有的

• ask_6NwAYY

  黃痰是早起 持續(xù)三四個月了

• ask_6NwAYY

  咳嗽最近八天

• ask_6NwAYY

  才開始，無明顯感冒癥狀

• 在線醫(yī)生

  只有早晨有黃痰？

• ask_6NwAYY

  對，或者晚上有一點

• 在線醫(yī)生

  咳出來就沒了？

• ask_6NwAYY

  下午基本沒有

• 在線醫(yī)生

  考慮可能有咽炎

• ask_6NwAYY

  上次還吐了黃黃的一小粒

• 在線醫(yī)生

  剛確診的時候血沉多少？

• ask_6NwAYY

  剛確診什么都沒查

• ask_6NwAYY

  只有ct 皮試

• ask_6NwAYY

  痰涂片

• ask_6NwAYY

  就開始吃藥了

• ask_6NwAYY

  藥敏氣管鏡都沒做

• ask_6NwAYY

  那個垃圾醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  血沉沒有？后來也沒查？

• ask_6NwAYY

  血沉吃藥兩個月的時候有查

• ask_6NwAYY

  基本是2.3

• ask_6NwAYY

  后來1

• ask_6NwAYY

  有一次25

• 在線醫(yī)生

  支氣管鏡不是必須的，

• ask_6NwAYY

  后來又1

• 在線醫(yī)生

  我差不多明白了，我給你說下我的看法

• ask_6NwAYY

  行

• 在線醫(yī)生

  在問兩個問題，剛開始的時候有癥狀嗎？什么時候好的？

• 在線醫(yī)生

  這次檢查是在結核?？漆t(yī)院嗎？

• ask_6NwAYY

  剛開始胸痛，去檢查

• ask_6NwAYY

  后來還沒吃藥 胸痛就好了

• ask_6NwAYY

  胸痛是呼吸肋骨下刺痛

• ask_6NwAYY

  是的

• ask_6NwAYY

  在省肺科的結核科

• ask_6NwAYY

  治療的第一個月在疾控中心，后來嚴重肝損了，就轉市三甲，發(fā)現(xiàn)他根本不怎么會，吃藥六個月的時候就來肺科做了痰培

• ask_6NwAYY

  結果這幾天出結果，dna陽，有的醫(yī)生就說耐藥幾率大，加上我咳嗽

• ask_6NwAYY

  我就來做氣管鏡了，今天剛辦住院

• ask_6NwAYY

  醫(yī)生也沒跟我多說

• ask_6NwAYY

  哎

• 在線醫(yī)生

  根據(jù)你提供的病史，肺部CT的病灶沒有增大過，但是有減小，但是減小的不太多。看了你的病灶，完全吸收的可能性比較小，有吸收說明用藥有效果，暫時不考慮有耐藥的情況。

• ask_6NwAYY

  就怕是只耐一種藥

• ask_6NwAYY

  我比秦也只吃了40天

• 在線醫(yī)生

  把縱膈窗的CT發(fā)下，

• ask_6NwAYY

  明天去住院 很怕醫(yī)院會有耐藥菌傳奇

• ask_6NwAYY

  縱隔？

• 在線醫(yī)生

  就是兩個肺都比較黑的那部分

• 在線醫(yī)生

  近八天才咳嗽，不一定是結核的因素，支氣管炎也可能，因為復查肺部CT病灶沒變化，所以要是不考慮結核復發(fā)的可能，

• 在線醫(yī)生

  那你明天就查個支氣管鏡看看把，要是氣管沒問題，病灶又沒有查到菌，考慮可以考慮停藥。

• ask_6NwAYY

  我現(xiàn)在光線不好，您等等

• ask_6NwAYY

  我給您發(fā)一張

• 在線醫(yī)生

  好的

• 在線醫(yī)生

  你可以把片子都照下來，

• 在線醫(yī)生

  這幾次的都一起照下來，

• ask_6NwAYY

  這是剛確診的

• ask_6NwAYY

  我這里光線不好 可能不清晰

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  好的，先看看再說

• ask_6NwAYY

  我就是怕停了藥他又鬧騰

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  你把有病灶的部分，就是比其他部位小的那塊單照下

• 在線醫(yī)生

  兩個地方都照

• ask_6NwAYY

  這樣？

• ask_6NwAYY

  在酒店 光線特別差

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6NwAYY

  您收到了嗎

• 在線醫(yī)生

  收到了

• ask_6NwAYY

  您看看吧，我現(xiàn)在整個人很慌

• ask_6NwAYY

  去住院又怕感染到別人的細菌

• 在線醫(yī)生

  你后來復查，病灶是不是變大了？

• ask_6NwAYY

  ct沒說過

• ask_6NwAYY

  我自己又不會看

• ask_6NwAYY

  但是自己感覺看起來好像大了

• ask_6NwAYY

  ct又說沒有，除了大致相仿。就是部分吸收

• 在線醫(yī)生

  照的不太清楚，但有個片子看著好像大了

• ask_6NwAYY

  煩死了

• ask_6NwAYY

  對，我也這樣感覺

• 在線醫(yī)生

  要是沒大考慮沒什么事兒，要是大了就再總段時間藥把

• ask_6NwAYY

  我不會看。。。

• 在線醫(yī)生

  可以問問給你的主治醫(yī)生，讓他給你對比看下

• ask_6NwAYY

  ct是這樣的

• 在線醫(yī)生

  主要還是看CT上的病灶情況，

• ask_6NwAYY

  不會看

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6NwAYY

  醫(yī)生說沒大

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  讓大夫給你對比下，

• ask_6NwAYY

  我自己看都感覺大了

• ask_6NwAYY

  結核科的也說沒大，但是吸收就一點點

• ask_6NwAYY

  【收到不支持的消息類型，暫無法顯示】

• 在線醫(yī)生

  對比提示沒事兒，考慮應該沒什么問題，

• 在線醫(yī)生

  報告單的對比確實提示都有吸收，所以我考慮你應該沒啥事兒，不考慮結核復發(fā)

• 在線醫(yī)生

  可能每個片子放大的比例不同，既然大夫?qū)Ρ扔形眨紤]還是變小了

• 在線醫(yī)生

  你發(fā)的圖片還是什么可能不支持，收不了

• ask_6NwAYY

  我就怕耐藥，氣管結核 或者只耐一種

• ask_6NwAYY

  如果耐一種了，應該不會吸收吧？

• 在線醫(yī)生

  就查個支氣管鏡看下支氣管，要是支氣管沒事兒，考慮應該沒事兒，

• 在線醫(yī)生

  耐一種也沒事兒

• ask_6NwAYY

  要是氣管有事呢。。。

• ask_6NwAYY

  我六月就復學了

• ask_6NwAYY

  在耐在氣管結核

• 在線醫(yī)生

  那就再說唄，看看什么原因

• ask_6NwAYY

  我就讀不了書了

• ask_6NwAYY

  耐藥不是要在吃兩年嗎

• 在線醫(yī)生

  應該不會的，根據(jù)你的結果，我考慮你的問題不大，

• 在線醫(yī)生

  還有其他問題嗎？

• 在線醫(yī)生

  你好，還在嗎？

• ask_6NwAYY

  耐藥幾率

• ask_6NwAYY

  不大嗎

• 在線醫(yī)生

  暫時不考慮，一般考慮耐藥的那種都是反復發(fā)作，痰菌持續(xù)陽性，且病灶會增大

• 在線醫(yī)生

  即使痰菌陰性，一般病灶也不會吸收，反而有增大的表現(xiàn)

• ask_6NwAYY

  就算耐一種，也會出現(xiàn)這種情況對嘛

• 在線醫(yī)生

  不一定，但對一種耐藥也不影響你的病情恢復啊，

• ask_6NwAYY

  但是還得換藥在吃兩年

• 在線醫(yī)生

  你也不需要非得弄明白到底耐不耐藥，用藥有效果，見好就可以

• 在線醫(yī)生

  才需要應用二線三線的抗結核藥物，

• 在線醫(yī)生

  你不屬于那種情況

• ask_6NwAYY

  好，那我具體知道了，等檢查吧

• ask_6NwAYY

  謝謝醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_6NwAYY

  您是好醫(yī)生

• ask_6NwAYY

  只有結核科的才會耐心聽人說話

• 在線醫(yī)生

  謝謝夸獎，不客氣，再見

• ask_6NwAYY

  三甲的態(tài)度差的要死

• ask_6NwAYY

  動不動就讓你走

• ask_6NwAYY

  再見

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