腸癌打了愛必妥皮疹太嚴(yán)重了怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_753850

  女，23歲結(jié)腸癌確診，17號(hào)打了愛必妥，皮疹太嚴(yán)重了

• ask_753850

  在嗎

• 孫雪飛

  您好，在呢。23歲是患者年齡嗎？

• 孫雪飛

  術(shù)后病理報(bào)告單發(fā)給我看看可以不？

• ask_753850

  是的

• ask_753850

  還沒做手術(shù)

• ask_753850

  醫(yī)生說先化療一段時(shí)間

• 孫雪飛

  準(zhǔn)備化療后做？

• ask_753850

  腫瘤之前直徑約五厘米

• ask_753850

  太大了

• ask_753850

  說手術(shù)不能保證完全清楚，先通過化療把腫瘤消下去一點(diǎn)

• ask_753850

  就是才十天，愛必妥皮疹太恐怖了

• ask_753850

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫雪飛

  那現(xiàn)在的病理報(bào)告單和基因檢測(cè)結(jié)果發(fā)給我看看。

• 孫雪飛

  你是患者本人嗎？

• ask_753850

  是的

• ask_753850

  我就是想問皮疹的問題，現(xiàn)在整個(gè)頭皮都是，前胸后背，很多膿包，很癢

• ask_753850

  還能不能用愛必妥了

• 孫雪飛

  關(guān)鍵是這個(gè)藥物使用的適應(yīng)癥不知道有沒有，要是沒有必要的話，當(dāng)然不用了。

• 孫雪飛

  所以我才關(guān)注基因檢測(cè)結(jié)果的。

• ask_753850

  我來找找看

• 孫雪飛

  好的。

• ask_753850

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫雪飛

  這是活檢病理。基因的呢？做沒做？

• ask_753850

  做了，但是好像沒給我單子

• 孫雪飛

  你知道結(jié)果嗎？

• ask_753850

  什么野生型的吧，我不太清楚

• 孫雪飛

  你現(xiàn)在出現(xiàn)明顯皮疹的表面積超過身體一半不？

• ask_753850

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_753850

  前胸后背，肚子，整個(gè)頭皮，臉部，手臂有一點(diǎn)點(diǎn)

• 孫雪飛

  EGFR沒有檢查，目前看用愛必妥的指征不是很充足啊。

• ask_753850

  我不懂啊

• ask_753850

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_753850

  皮疹現(xiàn)在是這樣

• ask_753850

  太恐怖了

• 孫雪飛

  如果確實(shí)沒做這個(gè)檢查，愛必妥沒必要用下去的啊。

• 孫雪飛

  并且皮膚反應(yīng)太嚴(yán)重啦。

• ask_753850

  有的醫(yī)生說皮疹越多越好

• ask_753850

  我不知道是不是這樣

• 孫雪飛

  皮疹多少和癌細(xì)胞是否有反應(yīng)沒關(guān)系啊！

• 孫雪飛

  關(guān)鍵是能不能有抵抗癌細(xì)胞的效果啊。

• ask_753850

  怎么才知道愛必妥對(duì)我有沒有作用

• 孫雪飛

  現(xiàn)在沒有EGFR結(jié)果啊，EGFR表達(dá)越高越有用的。

• ask_753850

  是不是要用了愛必妥才做這個(gè)檢查的

• 孫雪飛

  先檢查EGFR表達(dá)情況再確定能否用愛必妥。

• ask_753850

  明天住院好像又要給我用愛必妥

• ask_753850

  皮疹這個(gè)樣子我都怕了

• 孫雪飛

  明天和醫(yī)生好好交流一下吧，用這個(gè)藥物的依據(jù)目前沒看到啊。

• ask_753850

  如果繼續(xù)用藥，皮疹是不是會(huì)越來越嚴(yán)重

• 孫雪飛

  有可能，但第二周開始應(yīng)該400毫克就夠了，不是以前的劑量了。

• 孫雪飛

  KRAS無突變，只是間接的用藥依據(jù)，最好知道EGFR表達(dá)情況才好繼續(xù)的。

• ask_753850

  可是我皮疹這個(gè)情況，還建議繼續(xù)用藥嗎

• ask_753850

  如果表達(dá)情況好

• ask_753850

  頭皮癢的睡不著

• ask_753850

  頭發(fā)也開始掉

• 孫雪飛

  如果表達(dá)情況符合用藥指征，只要不超過體表面積的一半，是考慮繼續(xù)的。

• ask_753850

  我皮膚潰爛成這樣以后還能恢復(fù)嗎

• 孫雪飛

  停藥后是能夠恢復(fù)的，但有可能會(huì)有一些痕跡。但是治病更重要啊，對(duì)吧。

• ask_753850

  如果毀容我寧愿不治

• 孫雪飛

  應(yīng)該不會(huì)那樣的，別意氣用事，那樣不好。

• ask_753850

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_753850

  這是我以前的樣子

• ask_753850

  我真的不能接受現(xiàn)在這樣

• 孫雪飛

  要好好治療，才會(huì)恢復(fù)到以前的樣子，對(duì)吧。

• 孫雪飛

  你父母身體怎么樣？有這方面歷史嗎？

• ask_753850

  沒有

• ask_753850

  都好

• 孫雪飛

  那你更要好好配合治療，爭(zhēng)取盡早能達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

• ask_753850

  可副作用這么大真的沒問題嗎

• 孫雪飛

  絕大多數(shù)都出現(xiàn)痤瘡樣皮疹的，理論上確實(shí)也預(yù)示和療效平行的，但前提是知道EGFR高表達(dá)。

• 孫雪飛

  這次再用，應(yīng)該是劑量降低的，再觀察一周到十天看一下，會(huì)不會(huì)減輕，如果減輕了，就可以以后繼續(xù)。

• ask_753850

  不是說會(huì)越來越多嗎，怎么會(huì)減輕

• 孫雪飛

  因?yàn)橄麓斡盟帒?yīng)該400毫克就夠了，上次是600毫克的。減量后，應(yīng)該副反應(yīng)輕一些，如果繼續(xù)加重，就要停了。

• 孫雪飛

  住院時(shí)間約會(huì)了嗎？

• 孫雪飛

  約好

• ask_753850

  明天

• ask_753850

  這個(gè)病能完全治愈嗎

• 孫雪飛

  辦好手續(xù)后醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查目前皮膚受損面積的，評(píng)估皮膚不良反應(yīng)的分級(jí)，要是3級(jí)，這次就不能用愛必妥了。

• 孫雪飛

  要有信心，其實(shí)很多病因?yàn)橛辛诵判木捅葎e人效果好很多。

• 孫雪飛

  我小弟六年前和熊頓一樣的問題，在一個(gè)醫(yī)院治療過，但我弟弟現(xiàn)在恢復(fù)的很好，復(fù)查都是正常的，這就有心態(tài)不同的因素在里面。

• ask_753850

  如果治療后指標(biāo)正常了，多久可以結(jié)婚生小孩

• 孫雪飛

  這個(gè)暫時(shí)不好確定，看后面方案的安排。

• ask_753850

  如果我的臉能恢復(fù)，我心態(tài)可以很好

• ask_753850

  就是毀容這個(gè)事情對(duì)我來說比死亡更可怕

• 孫雪飛

  看看這次醫(yī)生的意見，如果體表受損多，可能暫時(shí)不用這個(gè)了，那就能恢復(fù)不少。

• 孫雪飛

  一定要注意皮膚衛(wèi)生，別感染。

• ask_753850

  我在涂碘酒

• 孫雪飛

  也可以。別用護(hù)膚品什么的。

• 孫雪飛

  這個(gè)窗口我先不關(guān)閉，明天辦理好住院手續(xù)，看看醫(yī)生怎么說，咱倆再繼續(xù)聊一下。

• ask_753850

  好

• 孫雪飛

  那就早點(diǎn)休息吧，暫時(shí)別回復(fù)了，要不然我還得回復(fù)一下您。

• 孫雪飛

  景茜，我在線，今天值班，有信息隨時(shí)發(fā)過來。

展開全部?jī)?nèi)容