合并空洞給鈣化有結(jié)核的可能嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_037245

  男，34歲。男，34歲。CT顯示，右肺上葉多發(fā)小葉中央結(jié)節(jié)，空洞，索條及鈣化灶，部分融合成片，局部似可見樹芽征，沒有什么癥狀，辦健康證發(fā)現(xiàn)的

• 在線醫(yī)生

  你好，

• ask_037245

  你好

• 在線醫(yī)生

  合并空洞及鈣化，有結(jié)核的可能

• ask_037245

  今天我們?nèi)ケ本┬乜漆t(yī)院了

• 在線醫(yī)生

  嗯，檢查結(jié)果怎么樣？

• ask_037245

  痰化驗(yàn)結(jié)果顯示抗酸菌陰性

• 在線醫(yī)生

  嗯，

• ask_037245

  但是醫(yī)生說有二個(gè)空洞，

• 在線醫(yī)生

  其他呢

• ask_037245

  化驗(yàn)一個(gè)肝功能我很正常

• ask_037245

  給開了一個(gè)月的藥

• 在線醫(yī)生

  你主要想了解什么？

• ask_037245

  這個(gè)肯定是結(jié)核病嗎

• ask_037245

  痰里沒有結(jié)核菌，也不傳染，根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果顯示是嗎

• 在線醫(yī)生

  肺結(jié)核的診斷主要看片子，還有痰的檢查，但是有一部分人痰菌為陰性，所以就需要根據(jù)結(jié)核的其他相關(guān)化驗(yàn)檢查來綜合分析，

• ask_037245

  化驗(yàn)痰就是看傳染不傳染是嗎

• 在線醫(yī)生

  痰涂片陰性也不代表沒有肺結(jié)核，

• 在線醫(yī)生

  一個(gè)是明確診斷，一個(gè)是看傳染性

• 在線醫(yī)生

  涂片陰性不一定就傳染，只能提示傳染性比較小，

• ask_037245

  是不是醫(yī)生看片子就能差不多肯定是肺結(jié)核了啊

• 在線醫(yī)生

  則需要根據(jù)相關(guān)的檢查結(jié)果看是否考慮為活動(dòng)性的肺結(jié)核，是否需要用藥治療

• 在線醫(yī)生

  也需要

• ask_037245

  那醫(yī)生給開的藥有治傳染的藥嗎

• 在線醫(yī)生

  如果是肺結(jié)核，那就都是治療結(jié)核的藥物，

• ask_037245

  有三種空腹吃的。

• ask_037245

  有四種飯后吃的

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_037245

  就是這二個(gè)空洞能修復(fù)嗎

• ask_037245

  通過吃藥

• 在線醫(yī)生

  不一定，看大小，有的能夠閉合，有的不能，

• ask_037245

  一般吃多長時(shí)間的藥呢

• 在線醫(yī)生

  至少半年

• 在線醫(yī)生

  用藥期間每個(gè)月需要復(fù)查肺片和采血化驗(yàn)

• 在線醫(yī)生

  前期最好采血是半個(gè)月一次，

• ask_037245

  化驗(yàn)肝功能是嗎

• ask_037245

  意思是前期傷肝比較歷害是嗎，

• 在線醫(yī)生

  血，尿常規(guī)，肝腎功能，血糖，離子

• ask_037245

  前二個(gè)月吃藥一般都差不多是嗎

• 在線醫(yī)生

  不是，有的人比較敏感，可能用藥不久就出現(xiàn)肝損傷或者血細(xì)胞異常的情況，所以前期建議早點(diǎn)復(fù)查，

• 在線醫(yī)生

  如果一直沒問題，就可以一個(gè)月查一次

• 在線醫(yī)生

  對(duì)，前兩個(gè)月如果化驗(yàn)沒問題，用藥是一樣的

• ask_037245

  以后的藥就不一樣了是嗎

• 在線醫(yī)生

  如果病情恢復(fù)的很好，可以減藥

• 在線醫(yī)生

  都是根據(jù)當(dāng)時(shí)的病情而定

• ask_037245

  抗結(jié)核藥是不是都一樣的呢

• ask_037245

  需要特別注意什么嗎

• 在線醫(yī)生

  注意休息，避免勞累，少熬夜，

• 在線醫(yī)生

  飲食健康營養(yǎng)，作息規(guī)律，

• 在線醫(yī)生

  其他沒什么了

• ask_037245

  抽煙喝酒就不行了吧

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)然

• ask_037245

  他以前一天快二盒煙了，這幾天抽兩三跟

• ask_037245

  慢慢就戒了

• 在線醫(yī)生

  可以

• ask_037245

  他這怎么一點(diǎn)反應(yīng)都沒有呢

• 在線醫(yī)生

  有的人會(huì)沒有癥狀，和病灶的部位有關(guān)系

• 在線醫(yī)生

  或者病灶范圍比較小，

• ask_037245

  就是這種情況什么時(shí)候可以修復(fù)好，能辦健康證了呢

• 在線醫(yī)生

  應(yīng)該是可以的

• ask_037245

  二個(gè)月，還是得半年后呢

• 在線醫(yī)生

  半年

• ask_037245

  半年才可以辦是嗎

• 在線醫(yī)生

  具體還要看當(dāng)時(shí)的恢復(fù)情況

• ask_037245

  只要是結(jié)核病，不管輕重，最少吃半年藥嗎

• 在線醫(yī)生

  對(duì)，

• 在線醫(yī)生

  重的需要延長用藥時(shí)間

• ask_037245

  最少吃半年呀

• 在線醫(yī)生

  對(duì)

• ask_037245

  半個(gè)月做一次抽血化驗(yàn)是嗎。前期

• 在線醫(yī)生

  對(duì)

• ask_037245

  如果在化驗(yàn)還能化驗(yàn)痰是嗎

• 在線醫(yī)生

  能

• 在線醫(yī)生

  還有其他問題嗎？

• ask_037245

  這種情況還有必要做別的化驗(yàn)嗎

• ask_037245

  還是直接吃藥合適

• ask_037245

  醫(yī)生說可以做別的化驗(yàn)，也可以直接吃藥，

• 在線醫(yī)生

  可以查個(gè)痰培養(yǎng)

• 在線醫(yī)生

  血沉沒查就查個(gè)血沉，

• ask_037245

  如果查出來也是吃這些藥是嗎

• 在線醫(yī)生

  對(duì)

• ask_037245

  醫(yī)生的意思好像看片子也是肺結(jié)核了

• 在線醫(yī)生

  嗯，

• ask_037245

  直接喝藥回頭在復(fù)查吧

• 在線醫(yī)生

  最好還是做個(gè)痰培養(yǎng)，

• ask_037245

  怎么第一次化驗(yàn)痰沒有這個(gè)痰培養(yǎng)嗎

• 在線醫(yī)生

  不清楚你都查了什么

• ask_037245

  我給你拍一下

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_037245

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_037245

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_037245

  怎么拍不上呢

• 在線醫(yī)生

  發(fā)過來兩張涂片

• 在線醫(yī)生

  培養(yǎng)一般不會(huì)馬上出來，快的一周左右，

• ask_037245

  特殊細(xì)菌涂片及染色，TSXJTPJRS，抗酸菌陰性

• 在線醫(yī)生

  主要看痰中是否有菌，

• ask_037245

  我等了三天這個(gè)結(jié)果

• 在線醫(yī)生

  應(yīng)該是沒有，

• ask_037245

  這個(gè)查的是什么呢

• 在線醫(yī)生

  痰中是否有菌，

• ask_037245

  不傳染吧

• 在線醫(yī)生

  是否有傳染性，

• 在線醫(yī)生

  不一定，

• ask_037245

  三張都一樣

• ask_037245

  化驗(yàn)痰的

• 在線醫(yī)生

  涂片陰性只能表示傳染性比較小

• 在線醫(yī)生

  還有其他問題嗎？

• ask_037245

  這個(gè)不是痰培養(yǎng)是嗎

• 在線醫(yī)生

  對(duì)

• ask_037245

  痰培養(yǎng)查的比較細(xì)致是嗎

• 在線醫(yī)生

  也可以這么理解

• ask_037245

  今天醫(yī)生已經(jīng)給開了一個(gè)月的藥了

• ask_037245

  通過什么可以證明一點(diǎn)傳染性沒有呢。

• 在線醫(yī)生

  痰涂片和培養(yǎng)

• ask_037245

  我上班如果醫(yī)院證明一點(diǎn)傳染性都沒有我就可以上班

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)你需要問單位和你的主治醫(yī)生

• ask_037245

  但是這次化驗(yàn)的痰雖然顯示陰性但是醫(yī)生也不給證明一點(diǎn)傳染性都沒有

• ask_037245

  我的單位說只要沒有傳染性就可以上班

• 在線醫(yī)生

  沒人能證明你不傳染！

• ask_037245

  我通過什么化驗(yàn)檢查就可以明確證明呢

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)不可能體現(xiàn)在診斷書上，只能寫涂片陰性

• 在線醫(yī)生

  那你就問問你的主治醫(yī)生把，

• ask_037245

  這個(gè)肺結(jié)核病變的快嗎

• 在線醫(yī)生

  不一定

• ask_037245

  怎么一發(fā)現(xiàn)就有二個(gè)空洞呢

• 在線醫(yī)生

  那我怎么會(huì)知道你的具體情況呢

• ask_037245

  我辦健康證發(fā)現(xiàn)的，

• 在線醫(yī)生

  以前可能有癥狀，你并沒有在意

• ask_037245

  拍胸片的時(shí)候

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_037245

  是不是時(shí)間很長了呢

• 在線醫(yī)生

  是

• 在線醫(yī)生

  但具體多久，沒法判斷

• ask_037245

  時(shí)間越長修復(fù)越慢是嗎

• 在線醫(yī)生

  對(duì)

• ask_037245

  一般情況半年就可以了是嗎

• 在線醫(yī)生

  根據(jù)復(fù)查情況

• ask_037245

  我們現(xiàn)在就按照醫(yī)生給開的藥按時(shí)吃就行是嗎

• 在線醫(yī)生

  對(duì)

• ask_037245

  醫(yī)生讓二個(gè)月拍胸片

• 在線醫(yī)生

  那就聽你主治醫(yī)生的

• ask_037245

  如果對(duì)癥二個(gè)月空洞就會(huì)見效果嗎

• 在線醫(yī)生

  不一定

• ask_037245

  為什么呢

• ask_037245

  空洞不會(huì)慢慢變小嗎

• 在線醫(yī)生

  一般不會(huì)那么快，

• 在線醫(yī)生

  有的病灶時(shí)間比較久的可能不會(huì)有太大變化，

• 在線醫(yī)生

  每個(gè)人對(duì)藥物的敏感性也不同

• ask_037245

  空洞時(shí)間長的是不是永遠(yuǎn)不會(huì)修復(fù)了是嗎

• 在線醫(yī)生

  根據(jù)個(gè)人情況而定

• ask_037245

  嗯

• 在線醫(yī)生

  每個(gè)人的表現(xiàn)都不一樣的，只能看用藥的情況，

• 在線醫(yī)生

  沒發(fā)需要你的情況會(huì)是怎樣的

• 在線醫(yī)生

  沒發(fā)預(yù)言你的情況

• 在線醫(yī)生

  所以你現(xiàn)在需要做的就是不要太過焦慮和緊張，

• ask_037245

  沒有什么反應(yīng)前二個(gè)月的藥是一樣的是嗎

• ask_037245

  現(xiàn)在的用藥是最多的嗎

• 在線醫(yī)生

  注意休息，避免勞累，想那么多沒辦法預(yù)知的事情也沒有用

• 在線醫(yī)生

  我不知道改怎么回答你了，

• ask_037245

  我就是想多了解一下這種病

• ask_037245

  一般情況下前期用藥比較多吧

• 在線醫(yī)生

  對(duì)，

• ask_037245

  好吧。謝謝你了

• 在線醫(yī)生

  不客氣，

• 在線醫(yī)生

  再見

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