血管瘤什么方法治療好呢？

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• ask_217128

  男, 55歲。胸部這幾天癢癢的痛，還咳嗽，做了B超，做了胸部CT，做了血液常規(guī)檢查，檢查出來疑似肺上有炎癥，肝上有一團陰影，初步疑似血管瘤，囊腫，現(xiàn)在還有必要做肝排除嗎？

• ask_217128

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_217128

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_217128

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_217128

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_217128

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_217128

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_217128

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_217128

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_217128

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_217128

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_217128

  在嗎

• 在線醫(yī)生

  你好親，有事，剛打開，這就給你回復(fù)

• 在線醫(yī)生

  血液化驗的項目基本都正常

• 在線醫(yī)生

  胸部CT檢查提示肺部有感染病灶

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在有什么癥狀

• ask_217128

  在的

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在有什么癥狀

• ask_217128

  現(xiàn)在胸口痛，渾身沒有力氣，在醫(yī)院輸消炎的，

• 在線醫(yī)生

  發(fā)燒嗎

• ask_217128

  等下我問下

• ask_217128

  前幾天發(fā)燒發(fā)冷，現(xiàn)在好些了，現(xiàn)在主要是胸口痛，

• ask_217128

  精神狀態(tài)差

• 在線醫(yī)生

  沒有做心電圖？

• ask_217128

  我發(fā)的單子就是做的這些檢查

• ask_217128

  心電圖好像沒做

• 在線醫(yī)生

  這些除了肺部感染，其他都正常，胸痛應(yīng)該做心電圖

• ask_217128

  醫(yī)生說肺部上，肝上有陰影

• ask_217128

  我把片子發(fā)過來的你看得清楚嗎

• 在線醫(yī)生

  看見了

• 在線醫(yī)生

  肝血管瘤是良性病變，不用管

• 在線醫(yī)生

  肺上的病灶不能除外肺結(jié)核，但是其他檢查不支持

• ask_217128

  縣里醫(yī)生現(xiàn)在還不確定是血管瘤，有的說是血管瘤，有的說是肝上是囊腫

• ask_217128

  叫我們做增強CT您覺得有必要做嗎？

• ask_217128

  中醫(yī)醫(yī)生叫我們?nèi)ナ♂t(yī)院去做肝排除，

• 在線醫(yī)生

  我的意見，血管瘤和囊腫都是良性病變

• 在線醫(yī)生

  不影響什么，定期復(fù)查就可以了

• 在線醫(yī)生

  下次復(fù)查時做個腹部CT檢查

• ask_217128

  能排除是肺癌和肝癌嗎

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在不考慮肺癌，肝癌

• ask_217128

  我的意思是說我想去省級醫(yī)院做個詳細(xì)檢查

• ask_217128

  怕問題加重耽誤治療

• 在線醫(yī)生

  你這個已經(jīng)查的差不多了

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在主要的問題是肺結(jié)核或肺部感染

• 在線醫(yī)生

  有沒有咳嗽，盜汗的癥狀

• ask_217128

  問題是我們縣里醫(yī)生根本連肝上的陰影都沒定性

• ask_217128

  咳嗽有

• 在線醫(yī)生

  消瘦，乏力的癥狀有嗎

• ask_217128

  乏力癥狀就是身上沒有力氣嗎？

• 在線醫(yī)生

  對

• ask_217128

  乏力的癥狀是有，也不是說全身沒有力氣的那種，

• 在線醫(yī)生

  最近瘦了嗎

• ask_217128

  瘦沒瘦看不出來，但是精神狀態(tài)不好

• 在線醫(yī)生

  有沒有心臟方面的疾病

• ask_217128

  家族里有

• 在線醫(yī)生

  目前問題有兩個，一個是發(fā)病感染或肺結(jié)核。

• ask_217128

  做胸部CT能查出心臟方面的疾病嗎

• 在線醫(yī)生

  另一個是心臟的問題需要檢查一下

• 在線醫(yī)生

  不能

• 在線醫(yī)生

  最基礎(chǔ)的做個心電圖先看看

• ask_217128

  心臟方面問題就只是檢查心電圖？

• 在線醫(yī)生

  先查心電圖，有問題再進(jìn)一步檢查

• ask_217128

  現(xiàn)在我有必要去省里大醫(yī)院做檢查嗎

• 在線醫(yī)生

  我認(rèn)為先不要

• 在線醫(yī)生

  先消炎治療兩周，看看情況，也該復(fù)查了，感覺還不行再去

• ask_217128

  那有必要去市級肺結(jié)核防疫站查看看是不是肺結(jié)核嗎？

• 在線醫(yī)生

  先在當(dāng)?shù)夭橐幌滦碾妶D

• 在線醫(yī)生

  肺結(jié)核有必要去看看

• ask_217128

  現(xiàn)在先做個心電圖嗎？

• 在線醫(yī)生

  對，你有胸痛

• ask_217128

  肺結(jié)核我爸現(xiàn)在在本地醫(yī)院輸液，消炎的

• 在線醫(yī)生

  住院了嗎

• ask_217128

  住院了的

• 在線醫(yī)生

  那應(yīng)該做了心電圖了

• ask_217128

  我的意思是說現(xiàn)在不輸液直接去市級肺結(jié)核防疫站檢查看是不是肺結(jié)核嗎？

• 在線醫(yī)生

  帶上片子去看看

• 在線醫(yī)生

  去當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病醫(yī)院

• ask_217128

  我爸剛才給我說了不是胸口痛，我以為是胸口痛，是肋巴骨上面氣管這一塊痛，

• 在線醫(yī)生

  胸部中間？

• ask_217128

  就是肋骨上側(cè)到氣管這之間

• 在線醫(yī)生

  左還是右

• ask_217128

  右邊

• 在線醫(yī)生

  肺部病灶在右邊，有可能是累及到胸膜了

• ask_217128

  那現(xiàn)在怎么辦

• 在線醫(yī)生

  先消炎治療

• 在線醫(yī)生

  治療幾天了

• ask_217128

  輸液幾天？一周嗎？

• ask_217128

  還是？

• 在線醫(yī)生

  我問輸液幾天了

• ask_217128

  昨天晚上才開始輸液的醫(yī)生還開的消炎藥在吃消炎藥

• 在線醫(yī)生

  輸?shù)氖裁此?p>

• ask_217128

  等下哈，我去護士站查一下

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_217128

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_217128

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  還是以消炎為主

• 在線醫(yī)生

  只輸了一天還沒有什么效果

• ask_217128

  開的這些藥都是消炎的

• ask_217128

  至少要輸個一周嗎

• 在線醫(yī)生

  一部分是，其他是支持的

• ask_217128

  就是蓮花清瘟膠囊和復(fù)方氨酚烷氨膠囊這兩樣不是給我爸開的

• 在線醫(yī)生

  頭孢和左氧是消炎的

• ask_217128

  現(xiàn)在主要是先輸液嗎？

• 在線醫(yī)生

  對，先輸液消炎

• ask_217128

  然后輸幾天液在去做復(fù)查嗎？

• 在線醫(yī)生

  對，再看看情況

• 在線醫(yī)生

  這期間可以帶上片子去結(jié)核病醫(yī)院看看

• ask_217128

  好的

• 在線醫(yī)生

  還有問題嗎

• ask_217128

  肝上這個陰影怎么治療呢

• ask_217128

  有的醫(yī)生說是囊腫有的說是血管瘤？

• ask_217128

  血管瘤和囊腫嚴(yán)重嗎？

• 在線醫(yī)生

  這兩種情況都是良性病變，

• 在線醫(yī)生

  不影響什么

• ask_217128

  不需要治療嗎？

• 在線醫(yī)生

  3-6個月后復(fù)查腹部CT檢查

• 在線醫(yī)生

  不需要治療

• ask_217128

  如果到時候還沒消怎么辦？

• 在線醫(yī)生

  病灶不變，考慮肺結(jié)核，按照肺結(jié)核治療。

• ask_217128

  我還有個疑問

• 在線醫(yī)生

  你說

• ask_217128

  我怕肝上的陰影不消失的話怕發(fā)生成腫瘤什么的？有沒有這些可以能性

• ask_217128

  可能性

• 在線醫(yī)生

  囊腫或血管瘤一般不會惡變，

• 在線醫(yī)生

  這個定期復(fù)查吧

• ask_217128

  復(fù)查還是做腹部CT嗎

• 在線醫(yī)生

  這次復(fù)查是胸部CT檢查，看看是不是肺結(jié)核

• 在線醫(yī)生

  3-6個月復(fù)查腹部CT檢查

• ask_217128

  好的哈

• ask_217128

  謝謝

• ask_217128

  那這次做的胸部CT

• ask_217128

  為什么沒檢查出來到底是不是肺結(jié)核呢

• 在線醫(yī)生

  不是沒看出來，是不能確定病灶是炎癥還是結(jié)核

• ask_217128

  現(xiàn)在現(xiàn)在醫(yī)院輸液一周以上在去做胸部CT就能看出來是什么原因了嗎

• 在線醫(yī)生

  差不多能看出來了

• ask_217128

  我在縣里醫(yī)院當(dāng)時我爸還做的痰液檢查都沒查出來是不是肺結(jié)核

• ask_217128

  叫我們?nèi)ナ屑壏酪哒緳z測？

• 在線醫(yī)生

  痰里查到結(jié)核菌說明傳染性強，沒有結(jié)核菌也不能排除肺結(jié)核

• ask_217128

  我現(xiàn)在把這些片子帶上去防疫站他們能看出來是不是肺結(jié)核嗎？或者必須我爸去市級防疫站做痰液檢查才能看出來嗎？

• 在線醫(yī)生

  先看看片子吧

• ask_217128

  我先把片子帶上去看看嗎？

• 在線醫(yī)生

  痰里有沒有結(jié)核菌，片子有病灶就可以診斷

• 在線醫(yī)生

  對

• 在線醫(yī)生

  先帶片子去看看

• ask_217128

  我估計縣里醫(yī)院痰里是沒有檢測出結(jié)核菌才沒下結(jié)論是不是肺結(jié)核嗎？

• ask_217128

  難怪才叫我們?nèi)ナ屑壏酪哒咀鎏狄簷z測

• 在線醫(yī)生

  不一定是，有時候病灶不典型

• 在線醫(yī)生

  需要痰檢支持診斷

• ask_217128

  我現(xiàn)在把片子帶上去市級防疫站他們能看出來嗎？

• 在線醫(yī)生

  去看一看，也許能看出來

• ask_217128

  好的，

• ask_217128

  非常感謝您

• 在線醫(yī)生

  不客氣

• 在線醫(yī)生

  沒有問題就關(guān)閉了

• ask_217128

  現(xiàn)在不需要去省級醫(yī)院做檢查了嗎

• ask_217128

  醫(yī)生建議我們?nèi)ナ〖夅t(yī)院做肝排除，您覺得有必要嗎？或者是做增強CT？

• 在線醫(yī)生

  不是要緊的，過一段時間再做吧

• ask_217128

  過一段時間需要做什么檢查？您能給我建議下嗎

• ask_217128

  比如說肝排除是什么檢查？

• 在線醫(yī)生

  肝臟方面的，抽血化驗肝功能，做腹部CT檢查

• ask_217128

  還需要做增強CT嗎？

• ask_217128

  到時候

• 在線醫(yī)生

  先做個普通的

• 在線醫(yī)生

  需要增強的話醫(yī)生會告訴你的

• ask_217128

  這次醫(yī)生就叫我們做增強CT的？我當(dāng)時想去省級醫(yī)院做的，

• 在線醫(yī)生

  那也可以直接做增強

• ask_217128

  做增強主要是進(jìn)一步確定到底是血管瘤還是囊腫嗎？

• ask_217128

  是嗎？

• 在線醫(yī)生

  對的

• ask_217128

  依你多年的經(jīng)驗判斷你覺得有必要做增強Ct嗎？

• 在線醫(yī)生

  還是做一次放心，你心里也就踏實了，

• ask_217128

  您的意思是說怕誤診嗎？

• 在線醫(yī)生

  有這方面的意思

• 在線醫(yī)生

  很多問題不能根據(jù)經(jīng)驗來決定，客觀檢查就是依據(jù)

• ask_217128

  除了血管瘤和囊腫還有其他可能嗎？比如說

• 在線醫(yī)生

  醫(yī)生也是依據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果說的，影像科醫(yī)生沒有說其他的，臨床醫(yī)生也不考慮

• ask_217128

  不好意思能說得詳細(xì)點嗎，我沒理解過來，

• 在線醫(yī)生

  B超醫(yī)生的報告要是沒有說是其他問題，臨床醫(yī)生也不考慮

• 在線醫(yī)生

  因為這個東西臨床醫(yī)生看不到，主要是看B超或CT醫(yī)生怎么說

• ask_217128

  好的，我明白了，臨床醫(yī)生是叫我們?nèi)ナ〖夅t(yī)院去肝排除的

• 在線醫(yī)生

  這個是B超報告和CT報告上建議做增強

• 在線醫(yī)生

  我的意思這個也不是急的，病人一般情況也不好，先不要折騰了

• 在線醫(yī)生

  復(fù)查胸部CT檢查時或病人一般情況好轉(zhuǎn)可以

• ask_217128

  我懂你的意思

• 在線醫(yī)生

  還有問題嗎

• ask_217128

  你意思是說做增強CT，輻射大，現(xiàn)在做，本來我爸身體狀態(tài)差，暫時不要做嗎

• 在線醫(yī)生

  對

• ask_217128

  那我現(xiàn)在等幾個月后去復(fù)查的時候在做嗎？做普通的還是增強CT

• 在線醫(yī)生

  做增強

• 在線醫(yī)生

  對

• ask_217128

  好的，另外還有一個問題希望你理解下哈

• 在線醫(yī)生

  你說

• ask_217128

  做Ct檢查做多了是不是輻射大對別人有很大的影響？

• 在線醫(yī)生

  這個問題不能這樣理解

• 在線醫(yī)生

  該做的檢查必須要做

• 在線醫(yī)生

  可做可不做的可以不做

• ask_217128

  像這個增強Ct是必須做的是嗎？

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在不是必須的

• 在線醫(yī)生

  本來這個要定期復(fù)查的，下次該復(fù)查時做增強就可以

• ask_217128

  要等好久呢，我怕醫(yī)院的誤診，如果不是血管瘤和囊腫，

• 在線醫(yī)生

  怕誤診可以盡快去做

• ask_217128

  我爸肝上沒有疼痛感，昨天在醫(yī)院還喊的三個B超醫(yī)生看了單子，他們說是囊腫，我現(xiàn)在想先把肺上的炎癥治好，然后在做增強CT

• 在線醫(yī)生

  這個也可以，我就是這個意思，你又怕誤診

• ask_217128

  不好意思，

• 在線醫(yī)生

  沒事，這個你自己決定吧

• ask_217128

  依您個人來看誤診的幾率大嗎？

• 在線醫(yī)生

  不大

• ask_217128

  好的，非常感謝您，

• 在線醫(yī)生

  不客氣

• 在線醫(yī)生

  那我關(guān)閉了

• ask_217128

  好的，謝謝您

• 在線醫(yī)生

  不客氣

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