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再生障礙性貧血怎么治療呢?

我女兒是患的再生障礙性貧血,去年在蘇州兒童醫(yī)院就診。六月份沖的ATG,然后就一直吃環(huán)孢素。每月按時去檢查肝腎功能和血常規(guī)還有環(huán)孢素濃度。三月份血小板是上升到76四月份是75.五月份跌到58,血紅蛋白一直都是正常,維持在108-117之間。白細胞一直都是4.65左右,中性粒微低1.75左右,紅細胞也偏低3.2左右,請問這次血小板降低是什么原因?(一直沒感冒過)

ask_6d4357 2017-08-22 11:02:07

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

楊旭東 主任醫(yī)師

蘇州市相城人民醫(yī)院   血液內科

主治疾?。貉“鍦p少性紫癜,過敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血,地中海貧血,多發(fā)性骨髓瘤,粒細胞減少癥,骨髓增生異常綜合征,原發(fā)性血小板增多癥等

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  • ask_6d4357

    【患者針對您提問】 你好,我女兒是患的再生障礙性貧血,去年在蘇州兒童醫(yī)院就診。六月份沖的ATG,然后就一直吃環(huán)孢素。每月按時去檢查肝腎功能和血常規(guī)還有環(huán)孢素濃度。三月份血小板是上升到76四月份是75.五月份跌到58,血紅蛋白一直都是正常,維持在108-117之間。白細胞一直都是4.65左右,中性粒微低1.75左右,紅細胞也偏低3.2左右,請問這次血小板降低是什么原因?(一直沒感冒過)

  • 楊旭東

    你好

  • 楊旭東

    再生障礙性貧血病人的血小板上升是比較困難的。

  • 楊旭東

    一般血小板大于30以上,就不必出血。

  • ask_6d4357

    還有我想問一下我女兒的治療效果還可以嗎?

  • ask_6d4357

    入院時血小板只有16

  • ask_6d4357

    血紅蛋白只有68

  • 楊旭東

    療效還是不錯的。

  • 楊旭東

    特別是血小板能上升

  • 楊旭東

    而且沒有貧血了

  • ask_6d4357

    我就擔心上次的降低會不會有問題

  • 楊旭東

    血小板的變化比較大些,稍有些降低,只要不太多,也不必太在意。注意一定要緊持用藥

  • 楊旭東

    一年后可能慢慢減藥,療程一般要3年左右。

  • ask_6d4357

    現在吃環(huán)孢素上午3顆,下午3顆,還有安雄下午4點吃一粒

  • 楊旭東

    可以的。

  • 楊旭東

    這兩種藥都是主藥。

  • ask_6d4357

    是的。以前還吃復方皂礬丸和地榆升白片

  • 楊旭東

    這兩藥不是主藥,是輔助性的。

  • ask_6d4357

    現在讓停了,連那個甲潑尼龍也慢慢讓停

  • ask_6d4357

    請問您,這種病能治好嗎?

  • 楊旭東

    皂釩丸是中成藥,可以用。

  • ask_6d4357

  • 楊旭東

    大多數能治好。

  • ask_6d4357

    聽說女孩比男孩好治

  • 楊旭東

    目前沒有危險的,不必太擔心。

  • ask_6d4357

    好了,有了您的權威解答我也放心了

  • ask_6d4357

    每次去蘇州問那些專家他們都沒您那么耐心解答

  • 楊旭東

    他們都忙。

  • 楊旭東

    我以前在靖江工作過的。

  • 楊旭東

    那是15年前

  • ask_6d4357

    您也很忙的,再說我也沒在您那醫(yī)治

  • 楊旭東

    我治療過的再障病人很多的,絕大多數都是好的

  • 楊旭東

    不客氣/

  • ask_6d4357

    哦,在靖江人民醫(yī)院嗎?

  • 楊旭東

    我下午沒有班

  • 楊旭東

  • ask_6d4357

    聽蘇州兒童醫(yī)院的專家說這樣的病在我們蘇北太多了

  • 楊旭東

    確實不少。

  • 楊旭東

    與環(huán)境污染有關系

  • ask_6d4357

    真的,跟我們一起的大都是蘇北和安徽的

  • 楊旭東

    家庭裝修不要太多

  • ask_6d4357

    我家沒怎么裝修,再說我家也是老房子了

  • ask_6d4357

    我對這個比較在意,裝修后一直通風,也沒住進去,住進去也是十年后的

  • 楊旭東

    這就好

  • 楊旭東

    平時注意些就行,生病與環(huán)境也不是絕對的。

  • 楊旭東

    你女兒幾歲啦

  • 楊旭東

    病史有一年嗎?

  • 楊旭東

    病情穩(wěn)定后,按時服藥就可以了。

  • ask_6d4357

    病史久了

  • ask_6d4357

    不止一年

  • 楊旭東

  • ask_6d4357

    以前是懷疑再障,在南京兒童醫(yī)院血液科看的,沒確診

  • 楊旭東

    我的病人時間長的有十年了。

  • ask_6d4357

    做了好幾次骨髓穿刺

  • 楊旭東

    確診靠骨髓檢查。

  • ask_6d4357

    但血小板一直維持三萬左右,去年5.22她忽然發(fā)燒,查超c反應蛋白高達200

  • ask_6d4357

    后來也不去南京了,直接去的蘇州

  • 楊旭東

    蘇州的病人多

  • ask_6d4357

    做了穿刺就確診了

  • ask_6d4357

    是啊

  • 楊旭東

    現在你可以在當地醫(yī)院的血液科就診,方便許多

  • ask_6d4357

    大都是白血病

  • 楊旭東

    治療方案都基本一樣的。

  • ask_6d4357

    現在基本就是去買藥和驗血

  • 楊旭東

    對的

  • ask_6d4357

    一個月或者兩個月去一次

  • 楊旭東

    再生障礙性貧血是因為各種原因,引起骨髓造血功能減低導致的。不同于白血病。

  • 楊旭東

    所以總體治療效果好。

  • ask_6d4357

    現在孩子基本跟正常孩子差不多,就是吃了環(huán)孢素身上長毛

  • 楊旭東

    這個,是藥物的副作用。

  • ask_6d4357

    停了就會恢復的

  • 楊旭東

    特別是十一酸

  • ask_6d4357

    是啊

  • 楊旭東

    是的

  • ask_6d4357

    那個是雄激素

  • 楊旭東

    以后根據情況,考慮逐漸減量/

  • ask_6d4357

    從開始到現在一直吃一顆

  • ask_6d4357

    量不大吧

  • 楊旭東

    有些大

  • ask_6d4357

    一顆還大嗎?

  • 楊旭東

    孩子幾歲

  • ask_6d4357

    10歲

  • 楊旭東

    10歲這個量差不多。

  • 楊旭東

    成人是3粒

  • ask_6d4357

  • ask_6d4357

    會對她以后的生育有問題嗎

  • ask_6d4357

    我最擔心的也是這個

  • ask_6d4357

    因為女孩子吃太多雄激素有點那個

  • 楊旭東

    停藥后應該影響不大,現在還不太好說。

  • 楊旭東

    是呀

  • 楊旭東

    先治病吧。以后的事再慢慢考慮

  • 楊旭東

    以后再聊,可以吧,我現在有事

  • ask_6d4357

    還有之前沒確診時南京兒童醫(yī)院血液科醫(yī)生讓吃8粒強的松

  • ask_6d4357

    好的,你忙吧楊主任,以后再麻煩您

  • 楊旭東

    強的松也有一定的副作用,不過也還好。你不必太過擔心藥物的副作用,事實上所有藥物都有不良反應的,但是治病又需要。醫(yī)生都會考慮到這些的。

  • 楊旭東

    88

  • ask_6d4357

    再見,歡迎來靖江做客

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