我開始時(shí)肚子右下側(cè),腹股溝對(duì)應(yīng)位置疼痛。去醫(yī)院檢查診斷為子宮附件炎,開了藥,吃了一周不見效,最近越來越重,并且向上蔓延至肚臍眼及腰的高度,肚臍眼有異物感,并且肚子右側(cè)一碰就疼,前天打了兩天的左氧氟沙星和替硝銼,不見任何效果,這個(gè)是怎么回事
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,我開始時(shí)肚子右下側(cè),腹股溝對(duì)應(yīng)位置疼痛。去醫(yī)院檢查診斷為子宮附件炎,開了藥,吃了一周不見效,最近越來越重,并且向上蔓延至肚臍眼及腰的高度,肚臍眼有異物感,并且肚子右側(cè)一碰就疼,前天打了兩天的左氧氟沙星和替硝銼,不見任何效果,這個(gè)是怎么回事?
江潤興
您好,親,
江潤興
稍等我看一下您的病史
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您好
江潤興
您好,親,請(qǐng)問您多大年齡?
江潤興
可以看一下當(dāng)時(shí)的檢查報(bào)告嗎?
江潤興
恩恩,看到了,29歲
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今天去做了右側(cè)彩超,闌尾看不出來問題,然后查的血也沒有問題,不過不知道是不是因?yàn)榇虻跗看虻?,也不發(fā)燒,
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嗯
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要看檢查報(bào)告么
江潤興
恩恩,您的檢查報(bào)告在嗎?對(duì)
江潤興
照一下我看看,大概都看了那些臟器沒問題
江潤興
雙腎輸尿管膀胱都看了嗎?
江潤興
尿常規(guī)查了嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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沒有,上廁所的時(shí)候沒有痛感
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就是照著闌尾炎和一共附件炎檢查的
江潤興
恩恩,彩超只是看了闌尾嗎?沒看泌尿系嗎?
江潤興
比如輸尿管結(jié)石,腎結(jié)石等等情況
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沒查過
江潤興
恩恩,您現(xiàn)在右下腹壓痛明顯嗎?
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女的也有這個(gè)病么
江潤興
那當(dāng)然,泌尿系結(jié)石是不分男女的
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對(duì)啊,而且不知道為什么肚臍位置有嚴(yán)重的異物感
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特別不舒服
江潤興
先說說您現(xiàn)在的情況,您腹痛的位置是在肚臍右下方嗎?
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對(duì)
江潤興
異物感是什么意思?您是覺得肚臍的位置有東西在動(dòng)嗎?
江潤興
或者偶爾動(dòng)一下?痛一下?
江潤興
還是感覺這個(gè)位置有個(gè)東西頂著痛?
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不是有東西在動(dòng)。就是覺得格格拉拉的
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我也不知道怎么形容,感覺里面好像好東西
江潤興
恩恩,那您右下腹痛的位置壓著會(huì)更痛嗎?或者說壓著跟不壓疼痛一樣?
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也可能是發(fā)炎導(dǎo)致的
江潤興
右下腹痛的位置壓著會(huì)更痛嗎?或者說壓著跟不壓疼痛一樣?
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壓著疼
江潤興
恩恩,大便怎么樣?正常嗎?
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還好,
江潤興
右腰區(qū)用拳頭敲一敲會(huì)明顯疼痛嗎?
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不疼
江潤興
那您最近有沒有發(fā)燒?
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其實(shí)肚子左側(cè)也有一點(diǎn)點(diǎn)疼,但是不明顯,按起來也不疼
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沒有
江潤興
也沒有惡心嘔吐的情況,是嗎?
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就是在兩個(gè)周前肚臍下面有個(gè)點(diǎn)按著特別疼,但是過幾天就好了
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沒有
江潤興
右下腹疼痛的那個(gè)位置用手壓著會(huì)更痛,那如果突然放手,會(huì)不會(huì)突然疼痛加?。?p>
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放手不疼
江潤興
恩恩,親,結(jié)合您說的情況來看,還是要檢查各尿常規(guī)以及泌尿系的B超,
江潤興
首先排除一下泌尿系結(jié)石的情況
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不像是闌尾炎是吧,家里人猜可能是闌尾炎
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泌尿系統(tǒng)結(jié)石這么疼么
江潤興
有這個(gè)可能性,因?yàn)槲也荒芙o您查體,不好完全排除,但感覺闌尾炎的可能性不大
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就這一個(gè)周越來越疼,吃藥打針一點(diǎn)不見好
江潤興
泌尿系結(jié)石一般都是劇烈絞痛,您這疼痛也不是很符合,
江潤興
但輕微結(jié)石如果沒形成梗阻的時(shí)候,疼痛往往也不是很嚴(yán)重
江潤興
所以,還是排除一下更好,
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嗯
江潤興
當(dāng)時(shí)您做闌尾B超的時(shí)候,就應(yīng)該一并查一下雙腎輸尿管的,
江潤興
可報(bào)告上只描述了闌尾
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當(dāng)時(shí)不懂
江潤興
呵呵,醫(yī)生應(yīng)該給您注意到,
江潤興
您之前有過闌尾炎病史嗎?
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如果這個(gè)沒有問題一般就是發(fā)炎了吧
江潤興
恩恩,如果沒有泌尿系結(jié)石,我還是考慮婦科炎癥的可能性大
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以前這個(gè)位置也疼過,疼幾天,也不重,不用治療自己就好了,不過我自己感覺位置有點(diǎn)偏下了,不大像
江潤興
有時(shí)候婦科炎癥恢復(fù)起來就是很慢,并且還有些人容易復(fù)發(fā)
江潤興
您之前有過腹部的手術(shù)史嗎?
江潤興
還有一種可能就是輕微的腸粘連梗阻,如果有過手術(shù)史的話
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流產(chǎn)手術(shù)算么
江潤興
不算,
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沒有了
江潤興
比如剖宮產(chǎn)啊,輸卵管結(jié)扎啊什么的
江潤興
也沒有過腹部外傷史是嗎?
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沒有,不過我自己一年到頭都便秘
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沒有
江潤興
恩恩,便秘一般不會(huì)這樣,
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肚子摸起來總是發(fā)硬
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嗯
江潤興
那我現(xiàn)在建議您去檢查一個(gè)泌尿系彩超加尿常規(guī)
江潤興
如果這兩方面都正常,還是考慮婦科炎癥
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我打過吊瓶了會(huì)不會(huì)影響檢查結(jié)果,用不用過段時(shí)間再查
江潤興
您用手指著腹部最痛的位置,然后照一張照片我看看方便嗎?露出肚皮來
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這個(gè)得等一會(huì)
江潤興
打吊瓶只要疼痛還在,白細(xì)胞還是高的,
江潤興
恩恩,等您一會(huì)兒沒關(guān)系
江潤興
我想確定一下疼痛位置是不是麥?zhǔn)宵c(diǎn)
江潤興
呵呵,笑什么?
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沒事,我是覺得麻煩您了
江潤興
呵呵,客氣了,我的職責(zé)而已,就是想給您看的越清楚越好
江潤興
親,可以了嗎?
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馬上
江潤興
好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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感覺坐著和躺著不是一個(gè)疼點(diǎn)
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而且好多地方都疼
江潤興
恩恩,這個(gè)位置比正常闌尾稍微靠里了一些,也不是典型的闌尾疼痛點(diǎn)
江潤興
所以也支持我不像是闌尾炎的考慮
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
江潤興
您找個(gè)時(shí)間去醫(yī)院查一下泌尿系B超跟尿常規(guī)吧
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這也疼
江潤興
這是左側(cè)?
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對(duì)
江潤興
恩恩,正常闌尾的位置在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)
江潤興
這個(gè)位置壓著也會(huì)疼痛加重?
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不是事右側(cè)
江潤興
如果泌尿系問題排除了,您就繼續(xù)抗生素治療就可以了
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我弄錯(cuò)了
江潤興
不管是闌尾炎還是婦科炎癥,抗生素都有效
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繼續(xù)打吊瓶
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好
江潤興
對(duì),甲硝唑或者替硝唑或者奧硝唑
江潤興
這三種必須打一樣
江潤興
您現(xiàn)在打的什么?
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打的替硝唑和左氧
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但是左氧氟沙星過敏
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青霉素頭孢都過敏
江潤興
恩恩,那就頭孢
江潤興
呃,頭孢也過敏?
江潤興
阿米卡星
江潤興
就是丁胺卡那霉素,或者妥布霉素
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嗯,好的
江潤興
清淡飲食,注意保持大便通暢,經(jīng)常測(cè)量體溫
江潤興
如果有發(fā)燒的情況,要及時(shí)就醫(yī),
江潤興
如果打三天不見好轉(zhuǎn),可以再復(fù)查血常規(guī)
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而且我覺得我的疼點(diǎn)坐著的時(shí)候偏下躺下就上到肚臍了
江潤興
恩恩,腹腔臟器的疼痛本身定位就不明顯,
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好
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那我就先按照你說的去看看
江潤興
臟器表面的神經(jīng)反射跟外邊的神經(jīng)反射不是一個(gè)體系,所以腹內(nèi)臟器疼痛的定位本身就不是很準(zhǔn)確的
江潤興
好,親,如果有什么問題,我們可以再交流
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好的,謝謝
江潤興
客氣了親,為您答疑解惑是我的職責(zé),希望我的回答能給您以幫助。
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嗯
江潤興
稍后可以關(guān)注我,今后再有相關(guān)問題可以***,歡迎繼續(xù)咨詢我,我將竭誠為您服務(wù)。
江潤興
如果沒有其他事,那就再見了親, 感謝您的信任與支持, 祝您生活愉快,萬事如意,早日康復(fù)!
江潤興
再見了親,祝您一切順利?。?p>
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