女, 49歲。請問什么是潛伏期肺結(jié)核,需要治療么,以前得過肺結(jié)核的話身體里還會有肺結(jié)核病毒么
ask_068231
女, 49歲。請問什么是潛伏期肺結(jié)核,需要治療么,以前得過肺結(jié)核的話身體里還會有肺結(jié)核病毒么?
黃振能
它是體內(nèi)有結(jié)核細(xì)菌,但不發(fā)病的狀態(tài)
黃振能
肺結(jié)核是細(xì)菌,它不是病毒
ask_068231
啊啊
ask_068231
那潛伏期的結(jié)核有陰影么
黃振能
通常我們是這樣解釋的,以前你曾經(jīng)得過肺結(jié)核,后來好了,但可能病火起來里還殘存著結(jié)核桿菌。當(dāng)你的體質(zhì)下降時就有可能重新發(fā)病
黃振能
如果病灶里的細(xì)菌全死了就不佞有這個問題
黃振能
在這種情況下,會有陰影
ask_068231
以前得過肺結(jié)核
ask_068231
但是不知道以前細(xì)菌都死沒啊,七年前了
黃振能
拍片或者是ct可以知道個大概的
黃振能
沒有癥狀,影像學(xué)上又穩(wěn)定,一般就認(rèn)為是治愈了
ask_068231
那潛伏的結(jié)核需要治療么
黃振能
不需要啊,你沒有癥狀。而且這時候你痰檢估計是陰性的。只有活動期的要積極治療。
ask_068231
但是ct看好像是活動的啊
黃振能
那就不是潛伏期了啊
黃振能
這種就需要進(jìn)一步檢查,不能等了啊
ask_068231
等一下我給你看一下ct報告
ask_068231
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_068231
這樣寫的
黃振能
其它的檢查和臨床癥狀有嗎?
ask_068231
其他檢查談陰,沒啥癥狀,
黃振能
PPD試驗,血沉這些都是正常的?
ask_068231
ppd陽
ask_068231
血正常
黃振能
T-SPOT呢?
ask_068231
做了t細(xì)胞實驗
ask_068231
強陽
黃振能
你的PPD試驗時直徑有多大還記得嗎?
ask_068231
忘了
ask_068231
能看出來什么么
黃振能
結(jié)核病中,如果有痰檢陽性的話必須治療。但痰檢陽性率低,ppd強陽性并有結(jié)核中毒表現(xiàn)的話也要治療。
ask_068231
啊啊,
黃振能
你現(xiàn)在的情況不好說是休眠或者潛伏,因為如果是陳舊性的話一般有鈣化的
ask_068231
啊,也有沒有的可能么
黃振能
如果沒有明顯的臨床癥狀,可以過一兩個月后再復(fù)查一次胸片看看
ask_068231
復(fù)查了
ask_068231
沒變化
ask_068231
復(fù)查三次了
ask_068231
都沒變化
黃振能
是肺結(jié)核是沒錯了
黃振能
沒有變化暫時不用處理吧
黃振能
我估計你的主管醫(yī)生也不知道怎么樣給建議你
黃振能
一般結(jié)核治療需要ppd,血沉,癥狀體征,影像這幾個方面來綜合判斷
黃振能
你現(xiàn)在沒什么癥狀,影像學(xué)又穩(wěn)定,我認(rèn)為可以暫時不處理。定期復(fù)查觀察就可以了
ask_068231
啊,有沒有這樣的情況的病人,就是一直有個結(jié)核的病灶,但是沒什么癥狀,然后也沒鈣化,病灶特別小,
黃振能
但如果有咳嗽,發(fā)熱,消毒一類,那就要馬上處理
黃振能
多的是這種人
黃振能
消瘦………
ask_068231
啊啊好的謝謝你了,沒鈣化以后會不會有什么影像,像這樣,沒瘦也,一直不變,沒有癥狀就不需要處理背
黃振能
有些人甚至不知道他有結(jié)核病,檢查才懂,幾十年下來也沒什么事
ask_068231
像我說的那樣呢
ask_068231
如果
ask_068231
不需要處理背
黃振能
我認(rèn)為不需要
ask_068231
好的謝謝您
黃振能
我認(rèn)為不需要
ask_068231
好的
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