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治療三個(gè)月復(fù)查又是陽性這是耐藥了嗎?

已經(jīng)治療三個(gè)月,但今天去檢查CT 空洞閉合了,痰檢又是陽性,前兩個(gè)月是陰性,這是耐藥了嗎

ask_xTmITc 2017-05-02 20:47:04

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

蔣寶名 醫(yī)師

新沂市時(shí)集鎮(zhèn)衛(wèi)生院   預(yù)防保健科

主治疾?。阂呙缃臃N及接種反應(yīng)處理,狂犬病暴露處置,肺結(jié)核,水痘,麻疹,乙型肝炎(乙肝)等

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  • ask_xTmITc

    ,已經(jīng)治療三個(gè)月,但今天去檢查CT 空洞閉合了,痰檢又是陽性,前兩個(gè)月是陰性,這是耐藥了嗎

  • 蔣寶名

    您好

  • 蔣寶名

    這種情況并不能說明是耐藥

  • 蔣寶名

    空洞閉合說明情況好轉(zhuǎn)了

  • 蔣寶名

    痰菌陽性需要繼續(xù)服藥治療

  • ask_xTmITc

    之前是陰性

  • ask_xTmITc

    這次又陽性了

  • 蔣寶名

    服藥過程中一直規(guī)范服藥嗎?

  • ask_xTmITc

    是的

  • 蔣寶名

    因?yàn)樵谧鎏稻鷻z查時(shí),一部分人,因痰中含菌量較少,檢查時(shí)也許就沒發(fā)現(xiàn)痰菌

  • 蔣寶名

    但,空洞閉合說明情況在好轉(zhuǎn)

  • 蔣寶名

    如果病人的癥狀也在不斷好轉(zhuǎn),就說明藥物是有效的

  • 蔣寶名

    需要繼續(xù)堅(jiān)持用藥

  • ask_xTmITc

    好的

  • 蔣寶名

    您說的情況,因?yàn)樵谥委?個(gè)月痰菌仍然陽性,需要適當(dāng)延長(zhǎng)治療療程,并注意復(fù)查

  • ask_xTmITc

    最近出現(xiàn)了 喉嚨很干,痰也很多

  • ask_xTmITc

    是喉嚨有炎癥嗎

  • 蔣寶名

    適當(dāng)多飲水,預(yù)防感冒

  • 蔣寶名

    因?yàn)榛冀Y(jié)核身體抵抗力本身低

  • ask_xTmITc

    好的 如果耐藥的話該怎么辦?

  • 蔣寶名

    如果真正耐藥,需加用二線抗結(jié)核藥物

  • ask_xTmITc

    耐藥的話 容易復(fù)發(fā)嗎?

  • 蔣寶名

    空洞性結(jié)核本身容易復(fù)發(fā)

  • ask_xTmITc

    需要注意什么?

  • 蔣寶名

    但這與身體抵抗力關(guān)系很大

  • 蔣寶名

    正常來說一般人數(shù)都感染過結(jié)核菌,但抵抗力強(qiáng)不發(fā)病

  • 蔣寶名

    需要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免過度勞累,本次疾病要徹底治愈

  • ask_xTmITc

    嗯嗯 好的

  • 蔣寶名

    祝您與您的家人健康幸福永遠(yuǎn)!

  • 蔣寶名

    因我在下班路上,有問題請(qǐng)留言,我暫時(shí)不關(guān)閉,到家后再給您回答,可以嗎?

  • 蔣寶名

    請(qǐng)問還有什么疑問嗎?

  • ask_xTmITc

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_xTmITc

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 蔣寶名

    只用這兩種藥?

  • 蔣寶名

    不是在疾控中心的結(jié)防所治療的?

  • ask_xTmITc

    是的 但這兩個(gè)藥 上個(gè)月停了

  • 蔣寶名

    醫(yī)生讓停的?個(gè)人認(rèn)為停得早了!

  • ask_xTmITc

    是在疾控中心 治的

  • ask_xTmITc

    醫(yī)院提供的方案上寫了 兩個(gè)月后停 所以停的

  • 蔣寶名

    個(gè)人認(rèn)為4種藥物最好強(qiáng)化治療4個(gè)月

  • ask_xTmITc

    出現(xiàn)陽性會(huì)不會(huì)是停藥的原因?

  • ask_xTmITc

    因?yàn)槟蛩崽?,且方案上寫了所以停的

  • 蔣寶名

    不一定100%是,但停兩種藥效果肯定要比4種差很多

  • ask_xTmITc

    好的

  • 蔣寶名

    如果不是空洞型的,只是初發(fā),服藥兩個(gè)月,可停兩種

  • ask_xTmITc

    他這次第一次病,但出現(xiàn)了空洞

  • 蔣寶名

    但根據(jù)您說的情況,一般需4種藥治療4個(gè)月,然后停兩種,異煙肼和利福平再服4個(gè)月以上

  • ask_xTmITc

    好的

  • 蔣寶名

    空洞相對(duì)藥物難入空洞內(nèi)部

  • 蔣寶名

    所以治療時(shí)間相對(duì)需要延長(zhǎng)

  • ask_xTmITc

    好的 謝謝 醫(yī)生

  • 蔣寶名

    不客氣!很高興為您提供咨詢服務(wù)!

  • 蔣寶名

    請(qǐng)問還有什么疑問嗎?

  • ask_xTmITc

    等一下醫(yī)生

  • 蔣寶名

    請(qǐng)講

  • ask_xTmITc

    他這喉嚨發(fā)干,而且痰很多 是咽喉有炎癥嗎?還是?

  • 蔣寶名

    僅僅感覺發(fā)干,而無疼痛與發(fā)癢,并不能確定一定有炎癥

  • ask_xTmITc

    特別是到了晚上就咽喉干的很

  • 蔣寶名

    痰多要適量多飲水稀釋痰液

  • ask_xTmITc

    這個(gè)該怎么檢查? 是肺結(jié)核的原因還是其他原因

  • 蔣寶名

    可以查一下血常規(guī),如果血像高說明喉嚨有普通細(xì)菌性炎癥

  • ask_xTmITc

    好的

  • ask_xTmITc

    他現(xiàn)在可以開車嗎

  • ask_xTmITc

    而且肺結(jié)核會(huì)引起咽喉不舒服嗎

  • 蔣寶名

    藥物副作用有嗎?

  • ask_xTmITc

    副作用有什么

  • 蔣寶名

    咳嗽咳痰也會(huì)引咽部不適

  • ask_xTmITc

    偶爾晚上有一兩次的咳嗽

  • 蔣寶名

    比如乙胺丁醇有副作用:發(fā)生率較多者為視力模糊、眼痛、紅綠色盲或任何視力減退

  • 蔣寶名

    沒有副作用開車是可以的

  • 蔣寶名

    但是,如果有副作用還是不要開,以免發(fā)生危險(xiǎn)

  • ask_xTmITc

    嗯嗯 好的

  • 蔣寶名

    堅(jiān)持用藥肺結(jié)核一定可以治愈的。

  • ask_xTmITc

    好的

  • 蔣寶名

    嗯!祝您與您的家人健康幸福!

  • ask_xTmITc

    嗯嗯

  • 蔣寶名

    請(qǐng)問還有什么疑問嗎?

  • ask_xTmITc

    沒有了 謝謝

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