會不會把肝癌誤診為血管瘤？

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• ask_8FLPQA

  肝區(qū)疼痛！今天做了彩超 說血管瘤 我想問 這個會誤診嗎？會不會把肝癌誤診為血管瘤？好怕那個是惡性腫瘤

• 張升

  你好！你的血管瘤是多大？

• ask_8FLPQA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8FLPQA

  一公分都不到的

• 張升

  等一會，圖片還沒顯示出來

• 張升

  看到了

• ask_8FLPQA

  我就是想說 這張彩超可靠嗎？為什么看見瘤就說血管瘤 萬一是癌瘤呢？

• 張升

  可以再做一個CT或核磁共振看看

• ask_8FLPQA

  今天做了 不過要等兩天才有結(jié)果

• 張升

  因為彩超顯示內(nèi)部未見血流

• ask_8FLPQA

  我風(fēng)不了

• ask_8FLPQA

  什么意思

• 張升

  這樣一般不考慮腫瘤

• ask_8FLPQA

  腫瘤一定有血流嗎

• 張升

  是的

• 張升

  而且惡心腫瘤血管較豐富

• ask_8FLPQA

  也就是說這張彩超基本確定這是血管瘤 良性腫瘤了？

• 張升

  先不用擔(dān)心的

• 張升

  是的

• ask_8FLPQA

  怪不得我覺得奇怪

• 張升

  基本考慮為良性

• ask_8FLPQA

  發(fā)現(xiàn)腫瘤為什么不叫我進一步檢查 反而說沒必要做加強ct

• 張升

  嗯嗯

• 張升

  惡性腫瘤在彩超下也是有其特征的

• ask_8FLPQA

  良性就不用管它了嗎？畢竟是個腫瘤

• 張升

  你的情況還是血管瘤的可能較大

• 張升

  可定期復(fù)查看看

• 張升

  一般變化不大就不用管它

• ask_8FLPQA

  癌腫瘤有啥特性

• 張升

  一是血流豐富，邊界不太清楚

• 張升

  再就是回聲多數(shù)偏高

• ask_8FLPQA

  我這是高回聲啊

• 張升

  主要還是邊界不清楚，與腫瘤生長過快有關(guān)系

• 張升

  血管瘤也是高回聲

• ask_8FLPQA

  人家不是說癌大都低回聲嗎

• 張升

  根據(jù)你的彩超描述，還是屬于良性的

• 張升

  與腫瘤的分化有關(guān)系

• 張升

  分化程度

• ask_8FLPQA

  不懂

• 張升

  早期多數(shù)是高回聲

• 張升

  就是惡性程度

• 張升

  生長過快了，內(nèi)部容易出現(xiàn)液化或壞死

• 張升

  出血

• 張升

  那時候回聲就有變化了

• 張升

  你現(xiàn)在不用太擔(dān)心

• ask_8FLPQA

  還那么小 周邊清晰為什么不行呢

• 張升

  可再過～12個月再復(fù)查看看

• ask_8FLPQA

  一年？

• 張升

  1～2個月

• 張升

  不好意思

• 張升

  剛才打錯了

• ask_8FLPQA

  那這樣說我的加強ct出來也應(yīng)該是顯示血管瘤咯？大不了大小不一樣？

• 張升

  嗯

• 張升

  大小可能有點誤差

• 張升

  也不會誤差很大的

• ask_8FLPQA

  你剛說的周邊不清楚 是惡性腫瘤

• 張升

  這種情況還是比較多加的

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• ask_8FLPQA

  可是那么小的瘤 如果是惡性也會不清楚？

• 張升

  加強CT就會看的很清楚了

• ask_8FLPQA

  我就說怕加強ct結(jié)果出來 是惡性

• 張升

  單純彩超雖然不能百分百確定，70%以上是可以確定性質(zhì)的

• 張升

  先不要太擔(dān)心的

• ask_8FLPQA

  肝癌誤診為血管瘤 應(yīng)該沒可能吧

• 張升

  幾乎沒有的

• 張升

  現(xiàn)在檢查設(shè)備也都很先進了

• ask_8FLPQA

  他們說血管瘤和癌很好區(qū)分 幾乎不可能弄錯 是真的吧

• 張升

  腫瘤的惡性程度越低，一般低回聲的就偏多了

• 張升

  嗯

• 張升

  別緊張的

• ask_8FLPQA

  你是說如果是肝癌 彩超看周邊會不清楚 但是ct看會很清楚嗎？

• 張升

  一樣的

• 張升

  也不是很清楚

• 張升

  性質(zhì)不一樣，肝癌的生長是侵入性的，血管瘤是膨脹性

• ask_8FLPQA

  早期晚期 周邊都一樣不清楚？

• 張升

  所以邊界會有區(qū)別

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• ask_8FLPQA

  那周邊清楚不是可以確定是血管瘤了？為什么還不是百分百

• ask_8FLPQA

  剩下的幾率會是什么

• 張升

  彩超對于占位性病變的性質(zhì)判斷，不能說百分百的，但是也已經(jīng)比較高了，尤其是你的這種情況

• 張升

  幾乎可以確定的

• 張升

  有些特殊情況可能稍低些

• ask_8FLPQA

  就算不是血管瘤 也不可能是癌！是不是這個意思

• 張升

  也可以再配合血液檢查看看

• 張升

  對

• ask_8FLPQA

  那特殊情況是什么病

• 張升

  血管瘤的可能性是最大的

• 張升

  比如有些纖維瘤

• ask_8FLPQA

  那是啥？

• ask_8FLPQA

  惡性腫瘤？

• 張升

  也是良性的

• ask_8FLPQA

  也可以不管的？

• 張升

  嗯

• 張升

  主要是看變化情況

• 張升

  沒有多少變化就不用管它了

• 張升

  血管瘤也是這樣的

• ask_8FLPQA

  那就是看這彩超 得了癌的幾率 根本就沒有唄

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  所以先不要緊張的

• ask_8FLPQA

  哇 這樣我輕松多了

• 張升

  等出來那個結(jié)果再看看

• 張升

  不用考慮太多的

• ask_8FLPQA

  那配合血液檢查什么呢？

• 張升

  甲胎蛋白、癌胚抗原

• 張升

  肝功能

• ask_8FLPQA

  癌胚抗原是什么？癌免疫細(xì)胞？

• 張升

  那兩個是肝癌早期篩查的

• ask_8FLPQA

  不懂

• 張升

  是檢查腫瘤細(xì)胞方面的

• 張升

  就是這兩個沒有異常就別擔(dān)心了

• ask_8FLPQA

  只是別擔(dān)心肝還是全身不用擔(dān)心

• ask_8FLPQA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  等CT出來看看吧

• ask_8FLPQA

  今天做了這些 有沒有你說的那個

• 張升

  沒有

• 張升

  這些是乙肝五項指標(biāo)、血生化

• ask_8FLPQA

  那你說的那個是檢查哪個部位的癌的

• 張升

  肝癌

• 張升

  尤其是甲胎蛋白

• 張升

  就是檢測肝癌的

• ask_8FLPQA

  那加強ct出來 沒有別的腫瘤 是不是不用做了

• 張升

  嗯

• 張升

  就是

• 張升

  沒有異常就別考慮了

• ask_8FLPQA

  25歲 得肝癌的 一般要什么情況？嗜酒如命？家族遺傳？

• ask_8FLPQA

  還是幾乎沒可能

• 張升

  病毒性肝炎，如乙肝和丙肝，再就是長期喝酒

• 張升

  這個年齡得肝癌的非常少

• ask_8FLPQA

  之前有肝炎 惡化的意思是嗎？

• 張升

  一般是3、40以后較多

• 張升

  也不全是

• ask_8FLPQA

  還有突然得肝癌的？

• 張升

  肝炎惡化了，一般是肝炎加重或出現(xiàn)肝硬化

• 張升

  但是在慢性病毒性肝炎的基礎(chǔ)上，有很少的人出現(xiàn)肝細(xì)胞惡變

• 張升

  不是說所有的病毒性肝炎都會出現(xiàn)肝癌

• 張升

  只是很少的一部分

• ask_8FLPQA

  就是說之前沒得過肝病的 直接得肝癌的沒大可能是嗎

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  常見的原因是病毒性肝炎，再就是大量喝酒

• ask_8FLPQA

  那這樣說我都不用懷疑腫瘤了！我就這兩星期開始肝區(qū)不適的 之前從沒有肝病

• 張升

  嗯

• ask_8FLPQA

  那我肝區(qū)疼痛怎么回事

• 張升

  血管瘤也很小，不會有癥狀的

• ask_8FLPQA

  有時候連左邊靠上部分的側(cè)面都在痛

• 張升

  疼痛很明顯嗎？

• ask_8FLPQA

  今天去了一趟醫(yī)院 回來 頭又有刺痛感

• ask_8FLPQA

  很明顯

• ask_8FLPQA

  應(yīng)該不是那個瘤引起的

• ask_8FLPQA

  那么小

• 張升

  不用太擔(dān)心的

• 張升

  是考慮過多嗎

• ask_8FLPQA

  你也說心理因素嗎

• 張升

  嗯

• 張升

  我覺的是

• 張升

  夜間怎么樣？

• ask_8FLPQA

  心里是很擔(dān)心 煩躁會引起疼痛的？

• 張升

  或者是在做其他的事情時，還有這個感覺嗎？

• ask_8FLPQA

  比較少 有還是有的

• ask_8FLPQA

  昨天在玩游戲 注意力很集中了

• ask_8FLPQA

  還是有痛

• 張升

  從檢查來看，不像是肝臟的問題

• ask_8FLPQA

  那不是顯示膽還有問題嗎

• ask_8FLPQA

  肝膽胰脾腎膀胱前列腺 都檢查了 就肝區(qū)有點瘤

• ask_8FLPQA

  所有內(nèi)臟都在這了

• ask_8FLPQA

  還能有哪個原因

• ask_8FLPQA

  連肋骨都全部拍片了

• 張升

  膽囊壁略厚也沒有什么大問題的

• ask_8FLPQA

  也是沒感覺的？

• ask_8FLPQA

  不會是肺引起的吧

• 張升

  膽囊不用擔(dān)心

• ask_8FLPQA

  肺還能讓肝區(qū)疼不成

• 張升

  肺的問題與呼吸有關(guān)系

• 張升

  呼吸運動

• ask_8FLPQA

  肋骨拍片有說 肺功能正常

• 張升

  嗯

• ask_8FLPQA

  那內(nèi)臟是不是全部健康？

• 張升

  這樣來看是的

• 張升

  沒有大問題

• ask_8FLPQA

  最后問一句！那個瘤不管是什么瘤 但是一定百分百不是癌瘤！可以這樣理解嗎

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  不用考慮太多的

• ask_8FLPQA

  好的 謝謝醫(yī)生！

• ask_8FLPQA

  沒問題了

• 張升

  不客氣，希望對你有幫助

• 張升

  好的

• 張升

  祝順利，再見

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