乳腺癌化療了一年還有可能加重嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_SIC4p8

  乳腺癌化療后一年 這次復(fù)查結(jié)果 右側(cè)腋窩 和雙頸部淋巴結(jié)

• 李福艷

  您好，有檢查結(jié)果嗎？

• ask_SIC4p8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SIC4p8

  給你發(fā)過去了

• ask_SIC4p8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李福艷

  好的，稍等，我看一下。

• 李福艷

  右側(cè)腋下，兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，沒有異常血流信號，患者現(xiàn)在腫大的淋巴結(jié)處有疼痛感嗎？

• ask_SIC4p8

  不疼

• 李福艷

  當(dāng)時手術(shù)切除了左側(cè)乳腺，清掃了左側(cè)腋下淋巴結(jié)，術(shù)后病理怎么樣？

• ask_SIC4p8

  你說的是術(shù)后護(hù)理嗎還是什么

• 李福艷

  就是當(dāng)時乳腺癌手術(shù)后，術(shù)后病理情況。

• ask_SIC4p8

  進(jìn)行了四個化療

• ask_SIC4p8

  是問這個嗎

• 李福艷

  當(dāng)時手術(shù)后大夫跟您說分期怎么樣？

• 李福艷

  術(shù)后就化療了4個周期，后面有口服藥物嗎？

• ask_SIC4p8

  吃了口服藥 內(nèi)分泌什么的

• ask_SIC4p8

  這個結(jié)果是說轉(zhuǎn)移了嗎

• ask_SIC4p8

  當(dāng)時說是中早期乳癌

• ask_SIC4p8

  在嗎

• 李福艷

  嗯，在的。

• 李福艷

  有口服內(nèi)分泌藥物，這樣的乳腺癌控制比較好。

• 李福艷

  淋巴結(jié)跟之前比有增大增多嗎？

• ask_SIC4p8

  這次腋下和頸部的淋巴結(jié)是轉(zhuǎn)移嗎

• ask_SIC4p8

  有增大

• 李福艷

  如果有大小數(shù)量的改變，那么就建議做個穿刺活檢確定一下。

• 李福艷

  那就穿刺活檢看一下確切病理。

• ask_SIC4p8

  這種情況一般在臨床上是不是說轉(zhuǎn)移的可能性比較大

• 李福艷

  嗯，是的，有大小改變，確實(shí)需要謹(jǐn)慎。

• ask_SIC4p8

  如果真的是轉(zhuǎn)移治好的概率大嗎

• 李福艷

  已經(jīng)接受過4個周期化療。再治療要看敏感性怎么樣。

• 李福艷

  先穿刺活檢看看結(jié)果，如果確實(shí)為轉(zhuǎn)移，進(jìn)一步做個全身檢查看看是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，再根據(jù)檢查結(jié)果定治療方案。

• ask_SIC4p8

  那這種情況下一步要怎么辦

• 李福艷

  如果穿刺活檢確診為轉(zhuǎn)移病灶，也要進(jìn)一步做免疫組化結(jié)果看一下。

• 李福艷

  先穿刺活檢看看結(jié)果，如果確實(shí)為轉(zhuǎn)移，進(jìn)一步做個全身檢查看看是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，再根據(jù)檢查結(jié)果定治療方案。

• ask_SIC4p8

  免疫組化是什么

• 李福艷

  之前術(shù)后病理后也有做免疫組化的，這樣可以指導(dǎo)是否可以口服內(nèi)分泌藥物，是否可以用靶向藥物，對于預(yù)后也有提示的。

• ask_SIC4p8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SIC4p8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SIC4p8

  這是上次全身MRI檢查結(jié)果

• 李福艷

  上次檢查時腋下是沒有的。

• ask_SIC4p8

  對對

• 李福艷

  嗯，而且還有增大，所以要注意，建議活檢一下看看，盡快明確性質(zhì)。

• ask_SIC4p8

  這個結(jié)果是不是十有八九是轉(zhuǎn)移

• 李福艷

  腋下的多個腫大，又不伴有疼痛感，惡性率還是很大的。

• ask_SIC4p8

  如果是惡性

• ask_SIC4p8

  治愈率高嗎

• ask_SIC4p8

  這次檢查是在感冒的狀態(tài)下

• ask_SIC4p8

  對結(jié)果有影響嗎

• 李福艷

  抱歉，回復(fù)晚了，感冒炎癥刺激引起的淋巴結(jié)腫大，多表現(xiàn)為頸部，頜下，感冒后隨著炎癥消退，應(yīng)逐步好轉(zhuǎn)。

• 李福艷

  如果確實(shí)是轉(zhuǎn)移病灶，除了全身治療，還可以考慮局部放療，具體病情控制如何，還是要看療效才可以。

• 李福艷

  如果確實(shí)為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病灶，只能說是盡量控制病情不繼續(xù)進(jìn)展，然后局部加強(qiáng)治療，或全身治療。延長總生存期。

• 李福艷

  早期發(fā)現(xiàn)早期治療，疾病控制還是很好的。

• 李福艷

  腋下淋巴結(jié)的具體性質(zhì)還沒有確診，還是要去活檢看看，或者是先去抽個腫瘤標(biāo)志物的檢查看看。如果確實(shí)為轉(zhuǎn)移灶，評估看看可以手術(shù)就先手術(shù)治療，之后再局部放療。這樣的早期發(fā)現(xiàn)的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶，治療效果比較好，很多可以達(dá)到臨床治愈。

• ask_SIC4p8

  上次復(fù)查發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大 醫(yī)生為什么沒讓我做進(jìn)一步檢查 一直到這次復(fù)查腋下淋巴結(jié)也腫大 這三個月會不會很耽誤病情

• 李福艷

  對于乳腺癌來說，腋下淋巴結(jié)是最容易出問題的地方，頸部的淋巴結(jié)，尤其是雙側(cè)淋巴結(jié)腫大很多都是炎癥引起。

• ask_SIC4p8

  這次復(fù)查完 醫(yī)生又說沒事 讓我辦出院手續(xù) 連做活檢都沒說

• 李福艷

  這個有做CT嗎？

• ask_SIC4p8

  做了

• ask_SIC4p8

  沒做CT

• ask_SIC4p8

  做的彩超

• ask_SIC4p8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李福艷

  發(fā)一下CT結(jié)果

• ask_SIC4p8

  沒做CT 做的彩超

• ask_SIC4p8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SIC4p8

  這個是上次做的

• ask_SIC4p8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SIC4p8

  這個是這次做的

• ask_SIC4p8

  兩次做的都有腋下和雙頸部淋巴結(jié) 但醫(yī)生都沒有做進(jìn)一步檢查

• 李福艷

  嗯，稍等，我看一下

• ask_SIC4p8

  好的

• 李福艷

  通過這兩次的結(jié)果看，這個腋下淋巴結(jié)腫大不用擔(dān)心了，因?yàn)榭?個月的時間里，淋巴結(jié)大小沒有大的變化，也一直沒有異常血流信號。

• 李福艷

  可以除外轉(zhuǎn)移的情況了。

• ask_SIC4p8

  好的好的 謝謝

• ask_SIC4p8

  那頸部淋巴結(jié)呢

• ask_SIC4p8

  這種情況我還需要做活檢嗎

• 李福艷

  頸部淋巴結(jié)腫大是雙側(cè)的，3個月后復(fù)查一個看看。

• 李福艷

  不用了。這么長時間腋下都沒有異常變化，不會是轉(zhuǎn)移灶的。

• ask_SIC4p8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李福艷

  嗯，這核磁共振檢查是2月份查的嗎？

• ask_SIC4p8

  對對

• 李福艷

  當(dāng)時兩側(cè)頸部就有淋巴結(jié)腫大，但是沒有大小可以比對，到現(xiàn)在也是5個月了，可以觀察看看。

• 李福艷

  現(xiàn)在感冒好了嗎？

• ask_SIC4p8

  沒好

• ask_SIC4p8

  那頸部淋巴結(jié)要不要做活檢呢

• ask_SIC4p8

  因?yàn)闆]有大小參考

• 李福艷

  等感冒好了之后，一個月后復(fù)查一個看看。

• 李福艷

  暫時沒有必要活檢。

• ask_SIC4p8

  請問一個月后復(fù)查彩超嗎

• 李福艷

  因?yàn)榱馨徒Y(jié)單側(cè)腫大比雙側(cè)腫大更有參考診斷意義。

• 李福艷

  嗯，是的。

• 李福艷

  到時候看看大小變化。

• ask_SIC4p8

  一個月內(nèi)大小會發(fā)生很大變化嗎

• 李福艷

  如果是惡性的會有改變的，如果發(fā)現(xiàn)沒有變化或減小了，就說明是炎癥刺激引起的。

• ask_SIC4p8

  要不要做個血液腫瘤物參考

• 李福艷

  可以抽個血看看的。

• 李福艷

  7月份這次沒有做腫瘤標(biāo)志物的抽血化驗(yàn)嗎？

• ask_SIC4p8

  有三個血液檢查報告 我發(fā)給你

• 李福艷

  好的。

• ask_SIC4p8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SIC4p8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SIC4p8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SIC4p8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SIC4p8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SIC4p8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SIC4p8

  這三個

• 李福艷

  嗯，我看了，檢查結(jié)果沒問題，但是沒有腫瘤標(biāo)志物的檢查。

• ask_SIC4p8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SIC4p8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SIC4p8

  就做了這些檢查

• 李福艷

  把免疫這一項(xiàng)的發(fā)一下。

• ask_SIC4p8

  有四個免疫

• 李福艷

  我這里看到3個免疫，把結(jié)果發(fā)過來看看。

• ask_SIC4p8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SIC4p8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SIC4p8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SIC4p8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SIC4p8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李福艷

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李福艷

  這一項(xiàng)就是腫瘤標(biāo)志物

• 李福艷

  都是正常的，放心吧。不用抽血化驗(yàn)了。

• 李福艷

  吃的內(nèi)分泌藥物控制的也很好。

• ask_SIC4p8

  那就是說目前病情穩(wěn)定 不需要進(jìn)一步檢查和治療 是嗎

• 李福艷

  嗯，是的，就按正常的時間去復(fù)查就可以了。

• ask_SIC4p8

  好的好的 謝謝你

• 李福艷

  不用客氣，按時吃內(nèi)分泌藥物，定期復(fù)查。

• ask_SIC4p8

  我乳癌手術(shù)化療后 經(jīng)常感冒 身體差 請問有什么食補(bǔ)或者別的辦法嗎

• 李福艷

  這個情況建議服用中草藥調(diào)理一下。

• 李福艷

  您所在地區(qū)有三甲級中醫(yī)院嗎？去腫瘤科找大夫開點(diǎn)中草藥幫助恢復(fù)一下。這個跟內(nèi)分泌藥物不沖突的。

• ask_SIC4p8

  陜西省腫瘤醫(yī)院離我家近

• 李福艷

  嗯，可以的去中醫(yī)科就可以。

• ask_SIC4p8

  好的 謝謝你

• 李福艷

  不用客氣，您還有其他疑問嗎？

• ask_SIC4p8

  沒了 謝謝你

• 李福艷

  好的。那我關(guān)閉對話了，祝您和家人健康快樂。

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