為什么神經(jīng)性厭食癥導(dǎo)致暴食催吐？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_l1_paw

  我是昨天晚上，神經(jīng)性貪食癥的那個女生，今天又暴食催吐了，怎么辦

• 陳曉芬

  你好

• 陳曉芬

  今天能描述一下你的情緒么

• 陳曉芬

  不要著急好么

• ask_l1_paw

  今天早上吃完飯后產(chǎn)生了要暴食的念頭，然后一直忍，很絕望，后來到了中午吃飯前吃了一堆棗，就自暴自棄，開始暴食了

• 陳曉芬

  嗯，有時候一開始，就會產(chǎn)生自暴自棄的想法。

• 陳曉芬

  我先開車，到家跟你聯(lián)系

• ask_l1_paw

  好

• 陳曉芬

  等我

• 陳曉芬

  抱歉

• 陳曉芬

  讓你久等了

• ask_l1_paw

  沒事

• 陳曉芬

  今天晚上吃了沒有？

• ask_l1_paw

  沒有

• 陳曉芬

  飲食習(xí)慣需要慢慢調(diào)整一下的

• 陳曉芬

  越是壓抑越是會爆發(fā)

• ask_l1_paw

  嗯，今天下午真的吃的挺多的

• ask_l1_paw

  怎么辦，絕望

• 陳曉芬

  人誰沒點執(zhí)念

• ask_l1_paw

  好害怕明天繼續(xù)

• ask_l1_paw

  臉已經(jīng)腫的很厲害了

• 陳曉芬

  如果這樣想，就會陷入自證預(yù)言效應(yīng)里

• ask_l1_paw

  這樣對身體真的不好

• 陳曉芬

  是的

• 陳曉芬

  但也不是睡一覺就能好的

• 陳曉芬

  這樣是怕電解質(zhì)失衡。

• ask_l1_paw

  我現(xiàn)在已經(jīng)很瘦了，想長胖，但又有點抗拒進食，一旦進食多了一點，就開始暴食，然后吐掉

• 陳曉芬

  嗯

• 陳曉芬

  七十斤是太瘦了

• ask_l1_paw

  明天我不想再吃了，也不想再吐了，真的

• 陳曉芬

  你的媽媽有沒有問過你怎么這么瘦？

• 陳曉芬

  我知道的

• 陳曉芬

  但你要明白

• 陳曉芬

  吃飯是生存首要本能，不是你想不想吃的問題

• 陳曉芬

  你越是不知

• 陳曉芬

  越是不想吃，越是吐，越是會拼命的吃

• ask_l1_paw

  問過，我說不出口，我媽也發(fā)現(xiàn)過我吐，我都說是胃病

• 陳曉芬

  你的暴食是禁食引起的

• 陳曉芬

  這是一個悖論

• ask_l1_paw

  可是吃東西的時候我心里會有障礙，會控制

• 陳曉芬

  所以你要試著接受食物

• ask_l1_paw

  我覺得暴食的一個原因是享受那種不控制自己食欲的感覺，放開了吃

• 陳曉芬

  三餐都要吃

• 陳曉芬

  是的是的

• 陳曉芬

  是過度壓抑的食欲

• ask_l1_paw

  我有三餐都吃飯，除了暴食完之后，但吃的不多

• ask_l1_paw

  而且感覺自己對其他的東西都提不起什么興趣來，不知道用什么來轉(zhuǎn)移自己的注意力

• 陳曉芬

  有沒有出游的計劃？

• ask_l1_paw

  有想過，但是我害怕，我害怕到時候控制不住自己的食欲，害怕被別人發(fā)現(xiàn)，害怕自己吃多了，身材走樣，明明我現(xiàn)在已經(jīng)很瘦了，我不喜歡現(xiàn)在的身材，一點都不

• 陳曉芬

  吃不是因為想不想

• 陳曉芬

  是因為需要

• ask_l1_paw

  我也很擔(dān)心我的身體，還有我的臉腫

• 陳曉芬

  四醫(yī)大里流傳一個故事，真實的

• 陳曉芬

  我去年去進修，聽一個老師的課，老師沒來之前，大家就都在議論這個傳說

• 陳曉芬

  一個女孩進食障礙，暴瘦到68斤，那時她面對的已經(jīng)不是美不美的問題了，是會不會死的問題

• ask_l1_paw

  然后呢

• 陳曉芬

  然后被她媽媽哭著帶到四醫(yī)大

• 陳曉芬

  找了那個傳說中的老師之后，出門吃了一碗歧山臊子面

• 陳曉芬

  從此就成了傳說

• 陳曉芬

  人都是有執(zhí)念的，就看你放下的契機是什么

• 陳曉芬

  我們老師說，他其實沒有說什么，沒做什么，只是讓那個女孩意識到了一個問題

• ask_l1_paw

  什么問題

• 陳曉芬

  不吃就會死，這是根深蒂固的恐懼。那個女孩不吃的理由是不想吃，一點也不想吃，所以不吃。但吃飯不是想或不想的問題，是本能的需要

• 陳曉芬

  什么人會瘦死她那個樣子，非洲的難民的孩子。我不知道你們現(xiàn)在課本有沒有那張照片了，以前我上學(xué)的時候，講世界地理，有一頁是一個非洲的孩子，只剩下一層皮和骨，游走在死亡的邊緣

• ask_l1_paw

  我在吃，只是我不知道到底該吃多少

• 陳曉芬

  你現(xiàn)在是暫時的飲食失調(diào)

• 陳曉芬

  所以不會有饑餓感和飽腹感

• ask_l1_paw

  我感覺我已經(jīng)不知道什么叫飽了，每次暴食都會吃到撐，吃到吃不下

• 陳曉芬

  是這樣的

• 陳曉芬

  你覺得你多少斤的時候最好看？

• ask_l1_paw

  身材嗎，80多斤的時候吧，臉我不知道，催吐催的會腫，不知道消腫之后是什么樣的

• 陳曉芬

  那你還有十多斤的緩沖空間

• 陳曉芬

  明天不管吃多少，你都別吐

• 陳曉芬

  吃完出去走一走，不要怕，一頓你吃不了十斤更長不了十斤

• ask_l1_paw

  我試試吧，我知道還有很大的緩沖空間，可還是會有障礙

• 陳曉芬

  如果害怕，就狠狠的把食物扔進垃圾桶

• ask_l1_paw

  恩

• 陳曉芬

  吃一些，到你開始慌了就扔掉

• ask_l1_paw

  嗯，我試試

• 陳曉芬

  然后你要學(xué)一個小方法

• 陳曉芬

  今天晚上就可以試一試

• ask_l1_paw

  什么方法

• 陳曉芬

  稍等一下

• 陳曉芬

  一個催眠的小方法

• 陳曉芬

  抱歉抱歉，開電腦打字快一點

• ask_l1_paw

  沒事

• 陳曉芬

  好了了

• 陳曉芬

  我覺得我已經(jīng)應(yīng)該換電腦了。。。。

• 陳曉芬

  這個方法是來源于催眠

• 陳曉芬

  但是你不在我身邊，我也沒有辦法遠程操控，好在步驟簡單，你可以自己練習(xí)

• 陳曉芬

  你以一個現(xiàn)在糟糕狀態(tài)中的自己，跟嚴格要求的那個自己對話。再你以一個未來的你的身份，跟現(xiàn)在的自己實現(xiàn)一個對話。

• 陳曉芬

  我簡單跟你說一下，我們的人格結(jié)構(gòu)，從精神分析的角度上來說，是分為三個部分的，這三個部分需要處于和諧的狀態(tài)下，你的行為和情緒才是平靜和諧的。

• 陳曉芬

  這三個部分，就是本我，自我，超我。

• 陳曉芬

  本我追求快樂原則，就是只要快樂，什么也不管。

• 陳曉芬

  自我遵循現(xiàn)實原則。超我遵循道德原則，追求絕對的正確和道德。

• 陳曉芬

  現(xiàn)在的你就處在本我和超我沖突的階段。你可以把這種情況獨立起來看。

• 陳曉芬

  這樣講會不會太難理解。

• ask_l1_paw

  還可以吧

• 陳曉芬

  嗯。

• ask_l1_paw

  有點腦袋里的天使和惡魔的感覺

• 陳曉芬

  嗯嗯，總結(jié)的太好了

• 陳曉芬

  而你的自我，就是要找到天使和惡魔平衡的感覺。

• ask_l1_paw

  嗯

• 陳曉芬

  也就是說，我們的性格形成中，有很多不成熟或者過于成熟的因素，來自于過去的經(jīng)驗，和對未來的期望。這些與本我的現(xiàn)實原則都是沖突的。

• 陳曉芬

  所以你需要和各方對話，達成一個諒解。

• 陳曉芬

  你可以在睡前，閉上眼睛，調(diào)整自己的呼吸，保證自己處在放松安寧的心態(tài)和姿勢下，最好使用腹式呼吸方法，就是每一次呼吸都能感到腹部微微的隆起，每一次吐氣都能感到腹部微微的落下。

• 陳曉芬

  然后你想象，那個不茍言笑，一直在嚴控你飲食的自己，就在眼前。你和她說說話。你告訴她：對不起，我沒有你想象的那么強大。我還不夠好，但這就是我。我可能會吃多，但是我相信不會每次都這樣。請你原諒我，給我一點時間，讓我變得更好，但請不要逼我。

• 陳曉芬

  這些是需要和嚴格的那個超我溝通的。你可以加一些自己想說的話

• 陳曉芬

  你想跟她說什么，可以告訴我嗎？

• ask_l1_paw

  我想想

• 陳曉芬

  嗯好的

• 陳曉芬

  你能感受到她媽

• 陳曉芬

  額。。。

• 陳曉芬

  你能感受到她嗎。。。。

• ask_l1_paw

  不知道說啥。。。

• 陳曉芬

  是你沒有感受的到她對嗎

• 陳曉芬

  這樣很抽象。。。

• ask_l1_paw

  可能是

• 陳曉芬

  你不要著急。

• 陳曉芬

  其實有很多引導(dǎo)語

• 陳曉芬

  你可以想象自己置身黑夜，你面對困境，所有的情緒，困難，不安，焦慮，絕望，都像一團烏云，在你的面前砌成一堵墻。

• ask_l1_paw

  嗯

• 陳曉芬

  這堵墻越砌越密實，你看不多墻以外的世界，你只能感到困頓，迷茫。墻越來越高。。。

• 陳曉芬

  這個時候，你想象自己有一雙強有力的大手，這股力量有你的父母對你的愛，有你面對困難的勇氣，有你的倔強。你用這雙手，把烏云撥開，試試看，你認為你能看到的是什么

• ask_l1_paw

  笑對陽光的自己

• 陳曉芬

  你看著她，她能看到你嗎

• ask_l1_paw

  沒有，她沒有發(fā)現(xiàn)我

• 陳曉芬

  她在干什么？

• ask_l1_paw

  就對著陽光笑

• 陳曉芬

  你能感受她在笑什么嗎

• ask_l1_paw

  笑生活的很美好，感覺她卸下了所有負擔(dān)

• ask_l1_paw

  笑生活的很美好，感覺她卸下了所有負擔(dān)

• ask_l1_paw

  笑生活的很美好，感覺她卸下了所有負擔(dān)

• ask_l1_paw

  笑生活的很美好，感覺她卸下了所有負擔(dān)

• ask_l1_paw

  笑生活的很美好，感覺她卸下了所有負擔(dān)

• ask_l1_paw

  笑生活的很美好，感覺她卸下了所有負擔(dān)

• 陳曉芬

  她穿的什么衣服

• ask_l1_paw

  穿的我有的一套衣服，白色中袖上衣，牛仔裙

• ask_l1_paw

  穿的我有的一套衣服，白色中袖上衣，牛仔裙

• ask_l1_paw

  穿的我有的一套衣服，白色中袖上衣，牛仔裙

• ask_l1_paw

  穿的我有的一套衣服，白色中袖上衣，牛仔裙

• ask_l1_paw

  穿的我有的一套衣服，白色中袖上衣，牛仔裙

• ask_l1_paw

  穿的我有的一套衣服，白色中袖上衣，牛仔裙

• 陳曉芬

  在你看來，她的臉是什么樣子的，有浮腫嗎，體重大概多少？

• ask_l1_paw

  沒有浮腫，體重就是80多唄

• ask_l1_paw

  沒有浮腫，體重就是80多唄

• ask_l1_paw

  沒有浮腫，體重就是80多唄

• ask_l1_paw

  沒有浮腫，體重就是80多唄

• ask_l1_paw

  沒有浮腫，體重就是80多唄

• ask_l1_paw

  沒有浮腫，體重就是80多唄

• 陳曉芬

  嗯，能看到她的你在這個場景的哪里？是否還在黑暗的地方？

• ask_l1_paw

  在

• 陳曉芬

  你跟陽光中的她打一個招呼

• ask_l1_paw

  嗯

• 陳曉芬

  她回頭看到你了嗎

• ask_l1_paw

  看到了

• 陳曉芬

  她看到你的時候，是什么表情

• ask_l1_paw

  笑的

• ask_l1_paw

  笑的

• 陳曉芬

  你問一問她，她是怎么做到的，卸下所有的負擔(dān)

• ask_l1_paw

  沒有答案

• 陳曉芬

  你有沒有話想跟她說

• ask_l1_paw

  抓住我的手，帶我走

• ask_l1_paw

  抓住我的手，帶我走

• ask_l1_paw

  抓住我的手，帶我走

• ask_l1_paw

  抓住我的手，帶我走

• ask_l1_paw

  抓住我的手，帶我走

• 陳曉芬

  你跟她說：現(xiàn)在的我很不好，我不知道該怎么辦，你等一等我，現(xiàn)在的我還不夠強大。。。

• 陳曉芬

  請給我一點時間，多一點時間...

• ask_l1_paw

  嗯

• 陳曉芬

  她如何回應(yīng)你？

• 陳曉芬

  她會不會原諒現(xiàn)在看起來懦弱失序的你？

• ask_l1_paw

  為什么我感覺不會啊

• 陳曉芬

  因為現(xiàn)實中的你，對于自己這樣就是不愿原諒自己的狀態(tài)。

• 陳曉芬

  現(xiàn)在你試圖站在陽光里，站在她的視角，看望黑夜中的另一個自己。

• ask_l1_paw

  嗯

• 陳曉芬

  能看到嗎

• ask_l1_paw

  可以

• 陳曉芬

  現(xiàn)在你站在她的視角，你能感受到的感覺是什么？

• 陳曉芬

  陽光中的感覺。。。

• ask_l1_paw

  溫暖，有風(fēng)，軟軟的

• 陳曉芬

  很寧靜的溫暖。

• 陳曉芬

  很舒適。

• 陳曉芬

  紛紛擾擾與你無關(guān)，你的世界里云淡風(fēng)輕。

• ask_l1_paw

  就是這種感覺

• 陳曉芬

  你看像黑夜中的另一個女孩。她是什么樣子的？

• ask_l1_paw

  眼里有淚，衣服上有污漬

• 陳曉芬

  你跟她說說話吧。她需要你。

• 陳曉芬

  你說了什么？

• ask_l1_paw

  加油，我等著你

• 陳曉芬

  真好。

• 陳曉芬

  你跟黑夜中的她說：我原諒你，你也不要怪自己了。你要接受自己還不夠強大，人總在成長的。

• ask_l1_paw

  嗯

• 陳曉芬

  想抱抱她嗎？

• ask_l1_paw

  我能說不是很想嗎

• 陳曉芬

  可以

• 陳曉芬

  你的每一個想法，都值得尊重

• ask_l1_paw

  感覺抱了就回不來了

• 陳曉芬

  嗯。你的感覺好真實。

• 陳曉芬

  問問她現(xiàn)在是什么感覺？

• ask_l1_paw

  有點煩，有點冷，焦急，也期待

• 陳曉芬

  把期待的感覺放大。

• 陳曉芬

  所有的感覺中，能找到希望的感覺嗎

• ask_l1_paw

  可以

• 陳曉芬

  找到希望的感覺。

• 陳曉芬

  把它變成一顆發(fā)光的種子。

• ask_l1_paw

  嗯

• 陳曉芬

  走過去，把它拿在手里。走到那堵被掰開的墻縫下面。

• 陳曉芬

  用那雙有力的手刨一個小土坑，把種子放進去。把土蓋上，壓實。

• ask_l1_paw

  嗯

• 陳曉芬

  跟那個穿著白色中袖上衣牛仔裙的自己揮手告?zhèn)€別。

• 陳曉芬

  讓她幫你照看這顆種子。

• 陳曉芬

  一起等它發(fā)芽，等它長大了，就是一棵希望的樹。

• 陳曉芬

  深呼吸幾次。

• 陳曉芬

  回到現(xiàn)實中來吧

• ask_l1_paw

  嗯

• 陳曉芬

  問你一個問題哦。為什么是白色中袖上衣，牛仔裙？

• ask_l1_paw

  我也不知道啊

• 陳曉芬

  嗯，隨便問問哈。

• 陳曉芬

  現(xiàn)在什么感覺呢

• 陳曉芬

  遇見未知的自己

• ask_l1_paw

  有一點放松的感覺

• 陳曉芬

  慢慢的這種放松的感覺會變得越來越多的。會被放大。這是一種久違的感覺。

• 陳曉芬

  遇見了，就不想撒手了

• ask_l1_paw

  嗯，謝謝你，我明天會試試不暴食，不吐的，我要睡覺了，晚安，謝謝

• 陳曉芬

  嗯，晚安哦

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