男,27歲。男性,26歲,鞏膜黃染1周,查肝功明顯升高,查腹部超聲.膽囊大,脾大。入院檢查排除肝炎系列。查膽囊核磁:提示膽總管下段梗阻,膽囊結(jié)石。后復(fù)查超聲。行ercp檢查未見結(jié)石,予膽囊管置換引流,主治醫(yī)生考慮膽總管囊腫可能性大,建議行手術(shù)治療。 患者尋求最佳治療方案,不太想手術(shù)
ask_518027
男,27歲。男性,26歲,鞏膜黃染1周,查肝功明顯升高,查腹部超聲.膽囊大,脾大。入院檢查排除肝炎系列。查膽囊核磁:提示膽總管下段梗阻,膽囊結(jié)石。后復(fù)查超聲。行ercp檢查未見結(jié)石,予膽囊管置換引流,主治醫(yī)生考慮膽總管囊腫可能性大,建議行手術(shù)治療。 患者尋求最佳治療方案,不太想手術(shù)。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
你好
在線醫(yī)生
在嗎?
在線醫(yī)生
根據(jù)你的檢查,考慮下段膽總管梗阻的情況
在線醫(yī)生
這個用內(nèi)鏡治療效果不好,可以考慮微創(chuàng)手術(shù)行膽總管下段探查一下
ask_518027
醫(yī)生您好
ask_518027
我已經(jīng)做過ercp探查了
在線醫(yī)生
嗯,現(xiàn)在置管通暢嗎?
ask_518027
通暢
ask_518027
術(shù)后第四天
ask_518027
現(xiàn)在是
在線醫(yī)生
ERCP只能從導(dǎo)管里面探查
ask_518027
每天引流量還在200ml以上
ask_518027
是的
在線醫(yī)生
導(dǎo)管外面的是探查不到
在線醫(yī)生
嗯,建議用腹腔鏡探查
ask_518027
您說的是子母鏡技術(shù)么
在線醫(yī)生
可以從導(dǎo)管外進(jìn)行探查一下,如果有導(dǎo)管周圍囊腫直接抽水就可以了
在線醫(yī)生
腹腔鏡就可以了
ask_518027
這個大概多少費用
ask_518027
我現(xiàn)在的主治醫(yī)師懷疑我是膽總管囊腫
ask_518027
說最好是要進(jìn)行手術(shù)
在線醫(yī)生
嗯,你現(xiàn)在的這個通暢,下段有壓迫,考慮有囊腫的情況還是比較大的
在線醫(yī)生
子母鏡還是從里面看,沒有什么太大區(qū)別
在線醫(yī)生
腹腔鏡就是在肚皮打洞,可以觀察同時可以手術(shù)治療的
在線醫(yī)生
理解了嗎?
ask_518027
哦哦
在線醫(yī)生
嗯,祝你早日康復(fù)
在線醫(yī)生
還有什么問題嗎?
ask_518027
可是我這個疾病我現(xiàn)在擔(dān)心的就是手術(shù)問題
ask_518027
我本人不太想做手術(shù)
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如果保守治療,您覺得對于以后膜預(yù)后怎么樣
ask_518027
因為我本來就是黃染入院的
在線醫(yī)生
這個腔鏡手術(shù)可以明確診斷,可以檢查也可以手術(shù),你不想手術(shù),就只檢查也是可以的
在線醫(yī)生
如果是小囊腫,不在增大,你現(xiàn)在引流通暢就可以了
在線醫(yī)生
以后也是很好的,如果復(fù)發(fā)可能還是需要再次放管引流
在線醫(yī)生
其它的也沒有什么特殊的情況,明白了嗎?
ask_518027
還有一點我的膽囊留置管什么時候可以拔出來
在線醫(yī)生
一般5到7天,防止水腫消除就可以了
在線醫(yī)生
這個要根據(jù)你的當(dāng)時的情況而定
ask_518027
那膽汁引流一直200以上拔出也沒問題吧
在線醫(yī)生
膽總管擴(kuò)張后容易水腫,用藥治療一下就可以了,這個到時候就可以拔管了,不用太擔(dān)心的
在線醫(yī)生
引流通暢沒什么問題的
在線醫(yī)生
這個不用太擔(dān)心的
在線醫(yī)生
也是正常膽汁的量
ask_518027
那謝謝您
ask_518027
我基本上明白了
在線醫(yī)生
嗯,有問題再來咨詢一下,祝你早日康復(fù)
ask_518027
我現(xiàn)在想回家,然后觀察看看
在線醫(yī)生
嗯,可以的
在線醫(yī)生
有問題隨時咨詢一下,不要太著急了
ask_518027
暫不想行手術(shù)等檢查了
ask_518027
謝謝
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