mri檢查出海綿狀血管瘤應該怎么治療？危險大嘛
浙江醫(yī)院三墩院區(qū) 神經外科
主治疾?。郝犐窠浟?顱內腫瘤,腦外傷,腦膜瘤,顱內動脈瘤,腦出血,三叉神經痛,面肌痙攣
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mri檢查出海綿狀血管瘤應該怎么治療？危險大嘛？
熊濤
您好
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您好
熊濤
海綿狀血管瘤目前多大？
熊濤
平常有癥狀嗎？
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平常沒癥狀
熊濤
大小是多少？
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不好意思片子被我媽收起來了我也不知道具體多大…
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我就是自己有點擔心才來問的
熊濤
如果比較小的，又沒有癥狀的可以先繼續(xù)觀察，不用處理
ask_t6uJfw
那如果需要處理的話應該怎么處理呢
熊濤
海綿狀血管瘤主要是擔心出現瘤體出血，導致癲癇等癥狀
熊濤
如果要處理則要開顱手術切除是最好的方案
熊濤
有些也會采用伽馬刀照射，但效果沒有手術好
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好可怕…
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伽瑪刀照射管用嗎？
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我還聽說有質子刀什么的
熊濤
伽馬刀有些可能會復發(fā)
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血管瘤為什么會復發(fā)呢
熊濤
其它什么馬都是山寨伽馬刀的
ask_t6uJfw
但是感覺開顱手術風險很大
熊濤
伽馬刀不是手術，只是一種放射線，相當于一種定向的放療，射線照一下，所以容易復發(fā)
熊濤
開顱手術風險肯定更大，但效果好。和其它很多事情一樣要有風險才有收益
熊濤
或者說有付出才有更大的收獲
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那我現在這樣沒什么癥狀您建議繼續(xù)觀察還是手術呢
熊濤
而且現在手術水平和設備都很好了，做這個手術成功率高和并發(fā)癥也相對少了
熊濤
我沒看到您的片子，不知具體位置和大小，所以不好判斷
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好的，我之前還聽一個醫(yī)生說過微創(chuàng)
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這個是什么呢
熊濤
原則是這樣的：如果沒癥狀，很小的，位置又比較深的，那么就先觀察
熊濤
開顱手術也是顯微手術
熊濤
沒有其它所謂的微創(chuàng)
ask_t6uJfw
那您聽說過介入治療嘛
熊濤
開顱手術都是在顯微鏡下操作的，真正的微創(chuàng)是對腦組織損傷小，而不是皮膚切口小
熊濤
介入是用來治療動脈瘤的
熊濤
海綿狀血管瘤不行
熊濤
明白了嗎
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好的那如果海綿狀血管瘤位置比較淺醫(yī)生一般會建議手術嗎
熊濤
沒癥狀的，又擔心風險的可以繼續(xù)觀察
ask_t6uJfw
好的
ask_t6uJfw
我還有個問題
熊濤
如果病人自己手術意愿大的，會建議手術
熊濤
您說
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像這種海綿狀血管瘤，危險大嘛
熊濤
這個沒辦法回答
熊濤
危險就是看它會不會出血，和出血量多少
熊濤
如果不出血，不增大，可能一直沒事
熊濤
如果出血，可能出現癥狀，一般為癲癇多見
熊濤
如果大量出血，可能就危險了
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會死人么…
熊濤
最嚴重的可能會，但一般少見
熊濤
這個問題，其實有些嚴重的闌尾炎都會死人
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哦這樣子…好的…話說開顱手術為什么會對腦組織產生損傷呢
熊濤
因為要切血管瘤啊，血管瘤在腦子里
熊濤
要進腦子，就要切開腦組織進去，必然會有損傷
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還要切開腦組織？
熊濤
不切開怎么切血管瘤
熊濤
血管瘤是在腦子里，又不是外面
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那這種損傷一般會導致什么呢
熊濤
一般沒事
ask_t6uJfw
哦好的…那我再考慮考慮吧～
熊濤
嗯
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話說我之前做的是mri平掃
熊濤
您和家人再考慮清楚
熊濤
要做增強MRI
ask_t6uJfw
這個有什么區(qū)別呢
熊濤
這個太專業(yè)
ask_t6uJfw
mri增強能檢查出什么新的東西嘛
熊濤
說了你也不懂，你只要知道，要看海綿狀血管瘤是要做增強的磁共振
熊濤
這是醫(yī)學上的原則
ask_t6uJfw
您能大概給我說一下嘛…增強的話能看出海綿血管瘤的什么東西呀
熊濤
增強就是看強化
熊濤
平掃無法確診
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那既然醫(yī)生已經鑒別出是海綿狀血管瘤樂為什么還要查增強…
熊濤
那你不想做我也沒辦法
熊濤
就是要做增強，平掃不行
熊濤
增強才可以看清楚具體大小
熊濤
增強就是血管的強化
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哦哦這樣子
熊濤
你這個是屬于血管瘤的一種，要看清楚就要做增強
ask_t6uJfw
我就怕增強之后又查出什么新的毛病
熊濤
那也沒辦法啊，有新問題也要面對
ask_t6uJfw
行吧
ask_t6uJfw
我知道了
ask_t6uJfw
謝謝您
熊濤
而且一般是不會的，平掃可以看出基本的問題
熊濤
不客氣
熊濤
您有進一步檢查結果可以再咨詢我
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好
熊濤
嗯，再見
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再見
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