拍CT有肺部小結(jié)節(jié)會是肺結(jié)核嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_R5gliQ

  胸口疼，拍CT有肺部小結(jié)節(jié)，會是肺結(jié)核嗎

• ask_R5gliQ

  你好，這么晚打擾

• 在線醫(yī)生

  你好，

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)不一定的

• 在線醫(yī)生

  需要看病灶的部位和特點(diǎn)

• 在線醫(yī)生

  還有癥狀

• 在線醫(yī)生

  如果肺部CT提示有肺結(jié)核的可能，這種情況就建議到?？漆t(yī)院進(jìn)一步檢查。

• ask_R5gliQ

  CT沒有說

• ask_R5gliQ

  醫(yī)生說沒事

• 在線醫(yī)生

  那為什么怕是結(jié)核呢？

• ask_R5gliQ

  不知道怎么判斷的

• ask_R5gliQ

  沒讓做別的檢查

• 在線醫(yī)生

  要是醫(yī)生看了片子說沒事兒應(yīng)該就沒事兒

• 在線醫(yī)生

  有沒有說胸口痛的原因？

• ask_R5gliQ

  如果結(jié)核的話會不會現(xiàn)在很小看不出來

• ask_R5gliQ

  接下來會發(fā)出來

• ask_R5gliQ

  總不會莫名痛

• 在線醫(yī)生

  不會

• 在線醫(yī)生

  肺部CT就可以看到

• ask_R5gliQ

  他也說不出什么原因

• 在線醫(yī)生

  建議去查個(gè)心電圖

• ask_R5gliQ

  如果結(jié)核CT上就能判斷嗎

• 在線醫(yī)生

  可以

• ask_R5gliQ

  讓我以后復(fù)查

• 在線醫(yī)生

  不是沒建議用藥嗎？

• ask_R5gliQ

  沒有

• 在線醫(yī)生

  那就不考慮是肺部的問題。排除肺部原因，一個(gè)是心臟，另一個(gè)有可能為神經(jīng)性的

• ask_R5gliQ

  網(wǎng)上查了結(jié)核有時(shí)不會發(fā)自己會愈合

• ask_R5gliQ

  所以擔(dān)心

• ask_R5gliQ

  怕傳染

• 在線醫(yī)生

  還有就是平時(shí)總看手機(jī)電腦，體位不對有時(shí)候也會有

• 在線醫(yī)生

  確實(shí)有這種情況，但是你現(xiàn)在已經(jīng)查了CT，沒有問題，所以可以排除肺結(jié)核。

• ask_R5gliQ

  那這種小結(jié)節(jié)還會是什么原因啊

• ask_R5gliQ

  以前也沒生什么病

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)不好說，要看具體病灶

• ask_R5gliQ

  肺結(jié)核不是說要做那個(gè)ppd才能確診么

• ask_R5gliQ

  CT上就黑黑的

• 在線醫(yī)生

  不是，肺結(jié)核說明病灶在肺部，先要看肺內(nèi)是否有病灶，如果病灶特點(diǎn)符合肺結(jié)核，則需要做PPD，痰檢等其他檢查進(jìn)一步明確

• ask_R5gliQ

  腫瘤標(biāo)志物做了沒問題

• 在線醫(yī)生

  嗯，

• ask_R5gliQ

  就是說醫(yī)生覺得不符合就不用做了

• 在線醫(yī)生

  對，

• 在線醫(yī)生

  沒有病灶就不考慮肺部疾病

• 在線醫(yī)生

  如果有病灶也要看是肺炎還是肺結(jié)核還是其他

• ask_R5gliQ

  小小結(jié)節(jié)不是病灶嗎？

• 在線醫(yī)生

  你說小結(jié)節(jié)是你自己看到的肺內(nèi)斑點(diǎn)還是報(bào)告單上提示了？

• ask_R5gliQ

  如果以前感冒咳嗽嚴(yán)重也會引起結(jié)節(jié)嗎

• ask_R5gliQ

  醫(yī)生說有小結(jié)節(jié)

• 在線醫(yī)生

  既往有過肺部炎癥，發(fā)作后引起肺內(nèi)局部病變，有可能留有陳舊性的病灶

• ask_R5gliQ

  哦，那有沒有可能以前感染過結(jié)核現(xiàn)在好了留下陳舊性病灶

• 在線醫(yī)生

  也有可能

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)橹荒芸吹浇Y(jié)節(jié)，但具體什么原因引起一般無法判斷，如果有鈣化，多考慮結(jié)核引起

• 在線醫(yī)生

  不需要特殊處理

• ask_R5gliQ

  鈣化說明什么

• 在線醫(yī)生

  一般結(jié)核病灶會出現(xiàn)鈣化

• ask_R5gliQ

  如果有鈣化片子上會提示嗎

• 在線醫(yī)生

  會

• ask_R5gliQ

  我沒仔細(xì)看

• 在線醫(yī)生

  嗯，

• ask_R5gliQ

  會提示曾經(jīng)感染過這樣

• 在線醫(yī)生

  我覺得你這種情況暫時(shí)不考慮肺部的原因，建議檢查是否有其他疾病導(dǎo)致

• 在線醫(yī)生

  嗯，

• ask_R5gliQ

  如果沒鈣化就說明可能以前肺炎引起的陳舊

• 在線醫(yī)生

  不一定的，

• ask_R5gliQ

  現(xiàn)在痛還好

• ask_R5gliQ

  就是擔(dān)心結(jié)節(jié)不知道什么原因

• 在線醫(yī)生

  不是肺部的原因，建議檢查下心臟

• ask_R5gliQ

  如果曾經(jīng)感染過現(xiàn)在鈣化了是不是已經(jīng)好了

• ask_R5gliQ

  不會傳染給人家了

• 在線醫(yī)生

  對

• 在線醫(yī)生

  不會

• ask_R5gliQ

  那我這種結(jié)節(jié)最可能是什么引起

• 在線醫(yī)生

  結(jié)核多見些

• ask_R5gliQ

  就是以前感染過但沒發(fā)病

• ask_R5gliQ

  自愈了

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_R5gliQ

  醫(yī)生也沒提么，還讓我三個(gè)月復(fù)查

• ask_R5gliQ

  如果已經(jīng)鈣化為什么還要復(fù)查

• 在線醫(yī)生

  我考慮是這個(gè)原因，因?yàn)槟阆嚓P(guān)的化驗(yàn)結(jié)果也都沒問題，如果復(fù)查后病灶仍沒有變化，則不考慮為其他疾病。

• ask_R5gliQ

  我明天再去看下片子，如果沒有鈣化灶呢

• 在線醫(yī)生

  結(jié)核引起也不一定有鈣化灶

• ask_R5gliQ

  哦，不可能是肺炎是嗎

• 在線醫(yī)生

  一般比較少見，

• ask_R5gliQ

  哦，那醫(yī)生還說好多人都有結(jié)節(jié)

• ask_R5gliQ

  讓我不用擔(dān)心

• 在線醫(yī)生

  確實(shí)是

• ask_R5gliQ

  那難道那么多人感染過結(jié)核啊

• ask_R5gliQ

  這個(gè)現(xiàn)在不是很少見么

• 在線醫(yī)生

  空氣不好也會

• ask_R5gliQ

  我改天發(fā)你片子你能幫我確認(rèn)是什么引起么

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_R5gliQ

  空氣不好也會有結(jié)節(jié)？

• 在線醫(yī)生

  但這個(gè)只能是根據(jù)片子的情況

• ask_R5gliQ

  那我會不會是空氣原因

• 在線醫(yī)生

  也有可能

• ask_R5gliQ

  哦，越說越怕了

• ask_R5gliQ

  想到結(jié)核會比較可怕

• 在線醫(yī)生

  沒那么可怕的，其實(shí)大多數(shù)人都感染過結(jié)核菌，但一般不會所有的人都發(fā)病

• ask_R5gliQ

  如果是的話有沒有可能身體里還有殘留

• ask_R5gliQ

  大多數(shù)人是怎么個(gè)比例

• 在線醫(yī)生

  百分之九十以上

• ask_R5gliQ

  啊

• 在線醫(yī)生

  不光是肺結(jié)核，其他疾病也是，多在勞累，心情不好，減肥等導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下的時(shí)候發(fā)病。所以想不得病主要就是要注意休息，避免勞累，少熬夜，飲食健康營養(yǎng)。

• ask_R5gliQ

  那不是碰到個(gè)人都是感染過

• ask_R5gliQ

  十個(gè)里九個(gè)都有

• 在線醫(yī)生

  差不多吧，

• 在線醫(yī)生

  但是不一定都變成結(jié)核病

• 在線醫(yī)生

  只是感染過結(jié)核菌罷了

• 在線醫(yī)生

  結(jié)核菌是通過空氣傳播的，所以有感染很正常。

• ask_R5gliQ

  是不是感染過就可能有肺部結(jié)節(jié)

• 在線醫(yī)生

  而且近些年結(jié)核病患者已經(jīng)逐漸下降了

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_R5gliQ

  那做下CT難道百分之九十都可能有結(jié)節(jié)

• 在線醫(yī)生

  只是感染，但不一定發(fā)病

• ask_R5gliQ

  為什么會下降，是人抵抗力増強(qiáng)了？

• 在線醫(yī)生

  是出了抗結(jié)核的藥物

• ask_R5gliQ

  就是說照下CT大部分人都可能有結(jié)節(jié)

• 在線醫(yī)生

  減少了排菌的患者，以前肺結(jié)核被稱為癆病，后來出現(xiàn)抗結(jié)核藥物后才逐漸控制住的

• 在線醫(yī)生

  不一定會在肺部出現(xiàn)病灶

• ask_R5gliQ

  是不是不發(fā)病就肯定不傳染

• 在線醫(yī)生

  對

• ask_R5gliQ

  就是直接身體殺死了

• ask_R5gliQ

  不在肺部感染

• 在線醫(yī)生

  嗯，也有可能潛伏在體內(nèi)

• ask_R5gliQ

  潛伏在體內(nèi)不是還會傳染么

• 在線醫(yī)生

  不會

• ask_R5gliQ

  有菌在

• 在線醫(yī)生

  不發(fā)病就不會傳染

• ask_R5gliQ

  哦

• ask_R5gliQ

  怎么知道有沒有發(fā)

• ask_R5gliQ

  咳嗽經(jīng)常會有

• 在線醫(yī)生

  癥狀，及相關(guān)檢查

• ask_R5gliQ

  這兩天喉嚨痛頸部淋巴腫大

• 在線醫(yī)生

  感冒了吧？

• ask_R5gliQ

  恩

• ask_R5gliQ

  發(fā)炎了

• 在線醫(yī)生

  用感冒藥

• ask_R5gliQ

  還有最后一個(gè)問題

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_R5gliQ

  居然感染后也沒發(fā)病為什么會在肺部留下結(jié)節(jié)病灶

• 在線醫(yī)生

  說明細(xì)菌在肺部侵襲了肺組織，一般是身體抵抗力強(qiáng)，感染的菌量比較少，沒在引起癥狀的時(shí)候就局部將細(xì)菌消滅了。

• ask_R5gliQ

  恩，就是說一般肺部有結(jié)節(jié)大部分人是曾經(jīng)感染過結(jié)核

• ask_R5gliQ

  肺炎很少引起

• 在線醫(yī)生

  差不多

• ask_R5gliQ

  去年年底有次咳嗽咳很久

• ask_R5gliQ

  但是感冒引起

• ask_R5gliQ

  這種情況不會引起結(jié)節(jié)吧

• 在線醫(yī)生

  一般不會

• ask_R5gliQ

  好吧

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_R5gliQ

  原來那醫(yī)生怕我擔(dān)心

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_R5gliQ

  才說感冒也可能引起

• 在線醫(yī)生

  哦

• ask_R5gliQ

  那我現(xiàn)在沒事吧

• 在線醫(yī)生

  沒事兒

• ask_R5gliQ

  可以照顧小孩嗎

• 在線醫(yī)生

  可以

• ask_R5gliQ

  謝謝

• ask_R5gliQ

  晚安

• 在線醫(yī)生

  不客氣，再見

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