女,32歲。2014年發(fā)現(xiàn)的,當時久坐后膝關(guān)節(jié)酸軟無力,后來經(jīng)過中醫(yī)針灸理療好了兩年,今年產(chǎn)后又開始膝關(guān)節(jié)疼,走路多或者受涼都疼,醫(yī)院拍片子正常,化驗類風濕因子正常,抗鏈球菌溶血素高,血沉也正常,是風濕么
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女,32歲。***年發(fā)現(xiàn)的,當時久坐后膝關(guān)節(jié)酸軟無力,后來經(jīng)過中醫(yī)針灸理療好了兩年,今年產(chǎn)后又開始膝關(guān)節(jié)疼,走路多或者受涼都疼,醫(yī)院拍片子正常,化驗類風濕因子正常,抗鏈球菌溶血素高,血沉也正常,是風濕么?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳章儉
你好
陳章儉
能重新發(fā)一下第二張檢查的照片嗎?
陳章儉
看得不是很清楚
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您看到?jīng)]有
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳章儉
好的,看到了,體重超標嗎?
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偏胖一點點,應該也算正常吧
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59公斤
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我這種情況是不是風濕
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到底什么原因,最近疼的很,走兩站路都不行
陳章儉
你這種情況,目前不能排除風濕性關(guān)節(jié)炎
陳章儉
抗O陽性,一般提示鏈球菌感染。
陳章儉
我個人建議如下。
陳章儉
1、因為目前重點考慮風濕性關(guān)節(jié)炎,所以建議口服非甾體類消炎止痛藥。
陳章儉
2、抗鏈球菌溶血素試驗陽性,提示連球菌感染可能性大,建議經(jīng)驗性青霉素治療10天
陳章儉
還有,我要告訴你一個常知,風濕因子陽性,不一定是風濕,風濕因子陰性,也不能排除風濕的。
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為什么會抗鏈球菌感染
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謝謝您
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我是從14年發(fā)現(xiàn)的,當時就是久坐后站起來膝蓋酸軟無力,走幾下就好了,早晨膝蓋卡卡響,走不長路
陳章儉
一般來說,機體抵抗力下降的時候,就會造成感染。
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我現(xiàn)在是生完孩子八個月
陳章儉
膝關(guān)節(jié)彈響,證明有滑膜炎存在。
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懷孕期間一直好的特
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您覺得我現(xiàn)在還需要進一步做那些檢查,有沒有必要做核磁
陳章儉
沒有必要做核磁的。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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前幾天看了一個大夫,他說是風濕性關(guān)節(jié)炎,可能產(chǎn)后缺鈣骨質(zhì)疏松
陳章儉
從目前的情況來說,風濕性關(guān)節(jié)炎的證據(jù)多一些。
陳章儉
風濕性關(guān)節(jié)炎與骨質(zhì)疏松沒多少關(guān)系。
陳章儉
主要由鏈球菌感染引起。
陳章儉
主要就是侵犯膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。
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也沒有提具體治療方案,只給我開了兩種藥,一個碳酸鈣,一個注射降鈣素
陳章儉
碳酸鈣、降鈣素主要是針對骨質(zhì)疏松的。
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做艾灸電烤等理療有沒有作用
陳章儉
我個人認為意義不是很大。
陳章儉
艾灸、理療等,有一定作用
陳章儉
碳酸鈣、降鈣素的意義不是很大。
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您的意思是我目前進行青霉素治療以及口服非甾體類消炎止痛藥
陳章儉
是的。
陳章儉
花錢不多,費事不大,可能會有意想不到的效果。
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然后保暖,還有其他要注意的么?
陳章儉
其他的就是你上面所說的,理療、針灸、烤電等。
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高跟鞋也不能穿了是么?
陳章儉
這些會有輔助治療效果的作用。
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走路慢跑可以么?
陳章儉
從健康的角度講,不建議穿高跟鞋。
陳章儉
只要疼痛不影響,完全可以走路、跑步的
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吃一些氨糖有沒有作用
陳章儉
實話告訴你,這個沒多少用,保健品。
陳章儉
你吃它,不如直接吃止痛片。
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您剛開始問我體重,是不是超重對膝關(guān)節(jié)相當不利
陳章儉
是的,體重超標,主要考慮骨性關(guān)節(jié)炎的可能性大。
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嗯,您剛說的吃口福消炎止痛藥會治本么?
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吃止痛片只會暫時緩解疼痛吧?
陳章儉
非甾體類消炎藥,一是可以直接止痛,二是無菌性炎癥的首選藥物
陳章儉
算得上是標本兼治。
陳章儉
當然,如果考慮是溶血性鏈球菌感染所致的,還需要抗菌治療。
陳章儉
請問還有其它問題嗎?
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謝謝您
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如果再去醫(yī)院確證的話該掛那個科室,
陳章儉
建議你掛風濕免疫科。
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好的,謝謝您
陳章儉
不客氣,祝你早日康復。
陳章儉
再見。
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