右側(cè)胳膊腿不能動(dòng)后診斷腦血栓要怎么辦啊？

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• ask_283663

  女，73歲。您好醫(yī)生，老人昨天早上三點(diǎn)半被家人發(fā)現(xiàn)倒地，右側(cè)胳膊腿不能動(dòng)，及時(shí)送到醫(yī)院，現(xiàn)醫(yī)院診斷為腦血栓，今天精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，但口齒不清，右側(cè)腿對(duì)于醫(yī)生擊打有反應(yīng)，但還是沒(méi)有太大力氣，右臂完全不能動(dòng)，。今天醫(yī)生讓做磁共振，因?yàn)槔先祟i椎不好頭部躺下后上揚(yáng)無(wú)法進(jìn)行磁共振。醫(yī)生又讓做頭部CT,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生頭部CT在發(fā)病48小時(shí)后對(duì)于治療和后期康復(fù)有作用嗎？還需要做哪些檢查比較好，想看看是否還有其他即將要堵塞的血管。（圖片為昨天病發(fā)是做的CT結(jié)果 ）

• ask_283663

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王鳳村

  ct的檢查，就是評(píng)估具體的腦血栓變化情況，目前沒(méi)有出現(xiàn)明確的腦梗死的組織顯影，這種情況提示還是在早期改變，應(yīng)該考慮溶栓治療，ct的檢查結(jié)果，只能是作為參考，核磁，檢查結(jié)果根據(jù)影像的分析，才能評(píng)估是不是具體的超早期改變，目前只能考慮適當(dāng)?shù)娜芩?，否則就只能選擇活血化瘀治療，改善癥狀，預(yù)防并發(fā)癥。

• ask_283663

  現(xiàn)在用的必存，還有丁苯酞，還有一些溶栓藥

• 王鳳村

  只能是觀察效果，肢體功能障礙可能會(huì)有一定程度的改善，會(huì)留下后遺癥。

• ask_283663

  什么是具體的超早期改變

• ask_283663

  會(huì)有危險(xiǎn)嗎這種情況

• ask_283663

  48小時(shí)后再做CT還有用嗎

• 王鳳村

  ct檢查結(jié)果目前就是評(píng)估病變輕重程度，目前檢查結(jié)果上沒(méi)有出現(xiàn)明顯的病灶，提示腦血管堵塞有癥狀，還沒(méi)有出現(xiàn)腦組織壞死，這屬于早期改變。這種情況，一般的情況下，主要是以溶栓治療為主，如果出現(xiàn)壞死灶，只能是活血化瘀治療，沒(méi)有出現(xiàn)壞死灶有癥狀，屬于早期。

• ask_283663

  哦，謝謝醫(yī)生。48小時(shí)CT有意義嗎對(duì)于病情和治療

• 王鳳村

  這只能是作為參考，相對(duì)來(lái)說(shuō)，核磁共清晰一些，可以認(rèn)為有意義，不檢查不能確定具體的變化情況。

• ask_283663

  如果核磁做不了還有哪個(gè)檢查能對(duì)老人病情有用

• 王鳳村

  不能檢查核磁，只能檢查ct，沒(méi)有其他檢查。

• ask_283663

  哦謝謝醫(yī)生

• 王鳳村

  不客氣

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