系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎，全身水腫，怎么辦？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_384199

  男，23歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎，全身水腫，在做血透治療

• ask_384199

  我是男性系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，今年22歲，患病4年了，本來病情已經(jīng)控制住了，但是沒遵醫(yī)囑按時服藥導(dǎo)致這次病情復(fù)發(fā)住院。目前仍然在住院中，已經(jīng)住院了20幾天了，也不知道什么時候出院，剛住院時候呼吸困難，心衰，全身浮腫。經(jīng)過這些天的治療，現(xiàn)在呼吸已經(jīng)順暢很多了，一個星期血透三次，浮腫也消了很多，只是腹部兩側(cè)仍然很大，還有右腿治管的下面浮腫很大，右腳仍然浮腫，其他地方挺好的，肌酐從300降到170，每天都有打人血白蛋白，白蛋白從20上升到26了。目前我的情況嚴重不？腎功能能不能恢復(fù)正常？這醫(yī)院的治療是不是太緩慢了？

• 在線醫(yī)生

  我先仔細看一下

• ask_384199

  好的

• 在線醫(yī)生

  從你的描述上看，癥狀都得到控制了，比入院的時候好多了

• ask_384199

  是的，但是住院20多天了，一直沒有說過什么時候可以出院

• 在線醫(yī)生

  這種病不像一般的感冒發(fā)熱，好了就沒事了。 需要維持治療，需要有耐心，等他的身體逐漸恢復(fù)

• 在線醫(yī)生

  繼續(xù)維持治療，病情應(yīng)該能夠逐漸好轉(zhuǎn)

• ask_384199

  蛋白有點低26，可以有什么辦法升上去嗎

• ask_384199

  腎活檢是一種什么樣的報告

• ask_384199

  有什么用？有了它就可以知道腎功能到底能不能恢復(fù)嗎？

• ask_384199

  如果恢復(fù)不了呢？

• 在線醫(yī)生

  這個主要還是他的原發(fā)病導(dǎo)致的腎炎，蛋白質(zhì)丟失導(dǎo)致低蛋白血癥

• 在線醫(yī)生

  腎活檢是評估他的腎炎類型

• ask_384199

  蛋白有什么辦法升上去嗎

• ask_384199

  有什么用？有了它就可以知道腎功能到底能不能恢復(fù)嗎？

• ask_384199

  如果恢復(fù)不了呢？

• 在線醫(yī)生

  后期的關(guān)鍵是原發(fā)病的治療。

• ask_384199

  大概可以怎么治療

• 在線醫(yī)生

  原發(fā)病得到控制病情應(yīng)該可以好轉(zhuǎn)

• ask_384199

  是治紅斑狼瘡還是腎

• ask_384199

  原發(fā)病是指治療紅斑狼瘡嗎

• 在線醫(yī)生

  這個關(guān)系到腎內(nèi)科的問題。 還有風(fēng)濕免疫科的問題 原發(fā)病我指的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

• ask_384199

  腎活檢有什么用？是不是有了它就可以知道腎功能到底能不能恢復(fù)嗎？

• 在線醫(yī)生

  不是，做活檢的意義是明確他的腎炎類型，不同的類型治療會有差別

• 在線醫(yī)生

  做過之后可以評估他的病情

• 在線醫(yī)生

  判斷預(yù)后情況

• ask_384199

  他這個情況得尿毒癥幾率大不大

• ask_384199

  為什么白蛋白的指標這么重要？男性白蛋白的正常值是多少？

• 在線醫(yī)生

  這個我不是很清楚，部分人應(yīng)該可以恢復(fù)。

• 在線醫(yī)生

  一般正常值在34以上

• ask_384199

  26應(yīng)該怎么升上去，可以吃藥嗎

• 在線醫(yī)生

  目前來說還是需要輸白蛋白

• 在線醫(yī)生

  保護腎臟減少丟失

• ask_384199

  白蛋白已經(jīng)輸了住院20多天至少輸了20瓶，現(xiàn)在醫(yī)生已經(jīng)停了

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)然，具體情況需要腎內(nèi)科評估。相信你的醫(yī)生會給他最正確的治療

• ask_384199

  為什么白蛋白的指標那么重要

• 在線醫(yī)生

  白蛋白對免疫功能、人體的平衡都有影響

• ask_384199

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_384199

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_384199

  這個可以看出他腎小球有沒有問題嗎

• 在線醫(yī)生

  這個看不出來

• 在線醫(yī)生

  需要看活檢，腎功能，尿常規(guī)

• ask_384199

  前兩次血透之前體重都有增加一點，他是不是身體里還是水腫排不出

• ask_384199

  是不是白蛋白上去了，我的病就基本上好了

• ask_384199

  好了大半了

• 在線醫(yī)生

  不是，邏輯反了

• ask_384199

  什么反了

• 在線醫(yī)生

  病情好了，白蛋白就可以上去

• 在線醫(yī)生

  身體內(nèi)的水可以通過血透設(shè)定排出多少

• ask_384199

  他血透前77公斤現(xiàn)在70公斤，手腳來看皮膚已經(jīng)很干了，腹部還是很多水腫是什么原因

• ask_384199

  一周做3次血透，每次大約2/3/4公斤

• 在線醫(yī)生

  腎臟不好，水會留在體內(nèi)，白蛋白低，所以會出現(xiàn)腹水

• ask_384199

  這個情況來看還要繼續(xù)做血透嗎

• 在線醫(yī)生

  體重下降應(yīng)該和代謝、營養(yǎng)有關(guān)

• ask_384199

  那血透抽出的水呢？

• 在線醫(yī)生

  這個不好判斷

• 在線醫(yī)生

  我不是腎內(nèi)科的醫(yī)生

• ask_384199

  白問了

• 在線醫(yī)生

  還有什么問題嗎

• ask_384199

  那要是你，你現(xiàn)在有什么想法？準備怎么治？從哪里下手？

• ask_384199

  你是那科的

• 在線醫(yī)生

  前面我說過，你要相信你的醫(yī)生，相信他們會給你選擇正確的治療

• ask_384199

  你怎么不早說

• ask_384199

  唉

• ask_384199

  問完了，你關(guān)了吧

• 在線醫(yī)生

  具體的病情肯定他們最了解

• 在線醫(yī)生

  好的

展開全部內(nèi)容