下肢靜脈曲張兩條腿都進(jìn)行手術(shù)會以前血栓嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_923733

  女, 58歲。下肢靜脈曲張兩條腿同時進(jìn)行手術(shù)的話是否引發(fā)血栓概率較大？

• 江建軍

  你好

• ask_923733

  您好

• 江建軍

  這個情況一般需要術(shù)前做個雙下肢深靜脈彩超來評估

• 江建軍

  如果問題不大，就可以同時做

• ask_923733

  做過

• 江建軍

  如果有問題，需每次單側(cè)手術(shù)

• 江建軍

  有單子嗎？

• 江建軍

  發(fā)個圖片

• ask_923733

  等等，我找找

• 江建軍

  好的

• ask_923733

  那個單子都交給醫(yī)院了，我這沒有了

• 江建軍

  首先如果彩超問題不大，是可以做的，

• 江建軍

  但是有問題，建議單側(cè)

• 江建軍

  不要一次性做雙側(cè)

• ask_923733

  我們做了個深靜脈造影

• 江建軍

  因為需要考慮年齡 身體的狀況，對手術(shù)的承受程度

• ask_923733

  我們也跟醫(yī)院說了不要兩條腿同時進(jìn)行做

• ask_923733

  但是醫(yī)院說沒事

• 江建軍

  那就應(yīng)該是造影沒什么問題。

• ask_923733

  兩條腿同時做，是不是比先做一條腿要安全一點

• 江建軍

  親，這個不是那個安全。

• ask_923733

  兩條腿同時進(jìn)行手術(shù)是否比先做一條腿引發(fā)血栓的概率大？

• 江建軍

  只要是手術(shù)都有風(fēng)險。

• 江建軍

  這個不一定的。

• 江建軍

  血栓的形成與術(shù)后的護(hù)理 患者的身體情況有關(guān)系的

• ask_923733

  比如護(hù)士應(yīng)該怎么護(hù)理呢？

• 江建軍

  這個需要家人的陪護(hù)。

• 江建軍

  如揉揉雙腿，勤翻身，

• 江建軍

  促進(jìn)下肢血液循環(huán)。

• ask_923733

  做完靜脈曲張手術(shù)，溶栓藥一般要輸幾天？

• ask_923733

  這個我們都有做的

• ask_923733

  病人自己也活動呢

• ask_923733

  家屬也扶著下床活動呢

• 江建軍

  一般用一周左右。

• 江建軍

  這個需要根據(jù)病情而定，

• 江建軍

  不是非要用夠幾天。

• 江建軍

  那就行，多活動促進(jìn)血液循環(huán)即可。

• ask_923733

  如果只輸三天的話是不是時間太短？

• ask_923733

  這個溶栓藥一般要輸幾天有明文規(guī)定嗎？

• 江建軍

  沒有規(guī)定，這個需要根據(jù)病情而定

• 江建軍

  不一定非要輸夠幾天才可以。

• ask_923733

  比如說我們這個情況：溶栓藥輸了三天，到第四天沒有任何通知和醫(yī)囑的情況下就把藥給停止了，然后第四天病人就死亡了

• ask_923733

  醫(yī)院說：是由肺栓塞引起的

• 江建軍

  親，這個肺栓塞病因挺多。

• ask_923733

  以您經(jīng)驗判斷這個死亡和他們醫(yī)院停藥過早有沒有直接關(guān)系？

• 江建軍

  一般不會的。

• ask_923733

  什么不會？

• 江建軍

  不會與過早的停藥有關(guān)系的。

• ask_923733

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_923733

  這個是他們醫(yī)院每天給病人輸?shù)囊后w

• 江建軍

  一般都是這些藥物。

• ask_923733

  這些藥是不是預(yù)防血栓和溶耍寶藥？

• ask_923733

  溶栓藥

• ask_923733

  溶栓藥？

• 江建軍

  對，銀杏

• ask_923733

  還有那個血栓通也是唄？

• 江建軍

  對。

• 江建軍

  現(xiàn)在是患者去世？

• 江建軍

  如果需要確診是否肺栓塞需要法醫(yī)鑒定的。

• ask_923733

  但是這些藥他們醫(yī)院就給病人輸了三天，術(shù)后第四天沒有輸，病人就開始出現(xiàn)了不良癥狀，然后讓護(hù)士測量血壓，護(hù)士測量完說：高壓138，低壓108，護(hù)士說沒事，讓病人平躺半個小時休息一會兒再來測量血壓，我讓護(hù)士找醫(yī)生護(hù)士沒找

• ask_923733

  是的，病人去世了

• ask_923733

  我們現(xiàn)在在醫(yī)調(diào)委進(jìn)行調(diào)節(jié)呢

• 江建軍

  首先這個情況再外科術(shù)后是突發(fā)的。

• 江建軍

  這個與術(shù)前評估和術(shù)后的病情等有關(guān)系。

• ask_923733

  病人一直胸悶、呼吸困難、發(fā)抖、頭暈等癥狀

• 江建軍

  術(shù)后一直有這個情況？

• ask_923733

  哦、您覺得像此類情況醫(yī)院承擔(dān)多大責(zé)任？

• 江建軍

  60左右吧。

• ask_923733

  術(shù)后一直有頭痛、胸部疼痛、發(fā)燒、咳嗽、出汗等癥狀

• 江建軍

  我們這也有過。

• ask_923733

  一直到停藥那天情況就更加嚴(yán)重了

• ask_923733

  期間醫(yī)生還給開的感冒藥在服用

• ask_923733

  說是感冒癥狀

• 江建軍

  如果是術(shù)后就有胸部不適，考慮院方的責(zé)任大

• ask_923733

  哦、

• ask_923733

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_923733

  十點半左右就開始安裝監(jiān)護(hù)儀之類的

• ask_923733

  期間還耽誤了十幾分鐘到二十分鐘左右

• 江建軍

  為什么耽誤這么長時間？

• ask_923733

  叫各個科室的醫(yī)生來搶救

• ask_923733

  有些科室的醫(yī)生動作都很緩慢

• 江建軍

  這個院方的責(zé)任大。

• ask_923733

  尤其是麻醉科的醫(yī)生，叫了十幾分鐘后才下來

• 江建軍

  出了這個事，有醫(yī)調(diào)委介入商量的解決

• ask_923733

  嗯、現(xiàn)在就是醫(yī)調(diào)委在解決

• ask_923733

  但是還沒有出結(jié)果

• 江建軍

  是公立醫(yī)院嗎？

• ask_923733

  是的

• ask_923733

  甘肅省人民醫(yī)院分院

• 江建軍

  公立醫(yī)院就慢點。

• 江建軍

  節(jié)哀！

• ask_923733

  謝謝！

• 江建軍

  肺栓塞這個搶救過來的幾率太小。

• 江建軍

  ***個有3到5個是最好的。

• ask_923733

  嗯、我明白，但是這個是可以預(yù)防的吧？

• 江建軍

  你的這個事情院方的責(zé)任大。

• ask_923733

  比如說在用藥方面和護(hù)理方面

• ask_923733

  哦、我明白了，謝謝您！

• 江建軍

  預(yù)防只能說有50%的機(jī)會。

• 江建軍

  一般出現(xiàn)這個肺栓塞就是突發(fā)。

• ask_923733

  嗯，對，就是很突然的

• ask_923733

  都來不及反應(yīng)

• 江建軍

  是的，太快就幾分鐘。

• 江建軍

  我們這有一例，最多不超過10分鐘。

• 江建軍

  根本來不及。

• 江建軍

  盡量解決，愿逝者安息。

• 江建軍

  拜拜，我這有個病人需要處理。謝謝理解。

• ask_923733

  我們前前后后時間還稍微長點

• ask_923733

  好的、您先忙，謝謝您、再見！

• 江建軍

  謝謝理解。拜拜！節(jié)哀！

展開全部內(nèi)容