胃低分化腺癌怎么治療呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_768413

  前幾天檢查是胃低分化腺癌，現(xiàn)在檢查結(jié)果，，，

• 在線醫(yī)生

  您好

• ask_768413

  你好

• 在線醫(yī)生

  您把相關(guān)的資料發(fā)給我，幫您看看

• ask_768413

  我前幾天資訊過你

• ask_768413

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_768413

  彩超其他部位正常，哎

• ask_768413

  就是膽有一個石頭

• 在線醫(yī)生

  除了膽囊結(jié)石外，其他的全身情況都沒有異常么

• ask_768413

  彩超顯示沒有

• 在線醫(yī)生

  您稍等，我看看您上次咨詢的檢查報告

• ask_768413

  好，

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_768413

  這個是不是很嚴重，

• 在線醫(yī)生

  您目前胸部CT、腹部CT、顱腦核磁共振、骨掃描這些都做了么？還是單純做了腹部的彩超

• ask_768413

  明天做胸，今天做的彩超把內(nèi)部肝什么的檢查了

• ask_768413

  這個是不是很嚴重啊，

• 在線醫(yī)生

  一般胃癌如果說可能轉(zhuǎn)移，最有可能的還是在于肝、骨，因為目前您腹部只是做了彩超，肝臟沒有發(fā)現(xiàn)異常的問題，那么接下來還需要把骨掃描做了，明確骨頭的情況，一般如果這些都沒有轉(zhuǎn)移，通常都是可以手術(shù)切除

• ask_768413

  今天這個胃檢查結(jié)果是不是很嚴重，

• ask_768413

  那個巨大的凹陷是不是癌細胞啊，

• 在線醫(yī)生

  目前的話看還不能說嚴重，首先，整個腹部的彩超來看，沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，所以這樣講的話是好事兒

• ask_768413

  他那個巨大的凹陷還有充血是不是癌細胞比較多啊，

• 在線醫(yī)生

  是的，他的潰瘍實際上就是惡性腫瘤

• ask_768413

  那今天檢查出來這個結(jié)果你覺得怎么樣

• 在線醫(yī)生

  您剛剛給我傳的實際上就是一個病理取活檢的報告書，從這個上面看的話還不算太差

• ask_768413

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_768413

  這個是完整的

• 在線醫(yī)生

  這個胃鏡看，除了一個潰瘍性的胃癌外，其他的病變都不是什么大問題，潰瘍的大小上次那個報告我記得描述的好像是4厘米，這個沒有寫，但是4厘米的潰瘍并不能對病情起決定作用，您無需關(guān)注這個

• ask_768413

  是屬于什么期啊，

• ask_768413

  哎，我可能有點急，

• ask_768413

  那個巨大不規(guī)則是癌么

• 在線醫(yī)生

  分期方面我們會有一個TNM標(biāo)準(zhǔn)，T（腫瘤浸潤深度）N分期（淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況）是必須通過術(shù)后病理做進一步檢測才能明確的，M分期是目前就可以明確的，只要M分期沒有轉(zhuǎn)移就不是晚期，

• 在線醫(yī)生

  您目前提供的資料看，如果胸部CT跟骨掃描沒有問題，就不屬于晚期，

• 在線醫(yī)生

  因為目前腹部的器官彩超都是正常的。

• ask_768413

  彩超能看到淋巴結(jié)異常么

• 在線醫(yī)生

  彩超只能看我們皮膚淺表部位的淋巴結(jié)（比如鎖骨上、腋窩等），對于腹部胃周淋巴結(jié)不一定看得到

• ask_768413

  哎，我感覺這個結(jié)果不是很好，

• 在線醫(yī)生

  您目前來說，還不能完全下結(jié)論，就目前提供的資料看，還不算差，還是有可能手術(shù)的。

• ask_768413

  是不是

• ask_768413

  有可能是中早期么

• 在線醫(yī)生

  周六您咨詢我的時候就建議你們盡快完善檢查，可能是耽誤了，接下來抓緊做，通常很快就可以明確，

• 在線醫(yī)生

  目前看還是考慮中期可能

• ask_768413

  我們是挺快的，因為大醫(yī)院人太多了，哎

• ask_768413

  中晚期么？

• 在線醫(yī)生

  是不是晚期必須做胸部CT骨掃描的證據(jù)，但是就目前您提供的資料看，沒有看到晚期的證據(jù)

• ask_768413

  他胸腔疼是不是轉(zhuǎn)移啊

• ask_768413

  三年前就疼

• 在線醫(yī)生

  胸腔疼痛，可能屬于既往的慢性問題，跟腫瘤不一定有關(guān)系，

• 在線醫(yī)生

  通常我們只有近期疼痛明顯的話，才需要考慮腫瘤相關(guān)。但是您這個已經(jīng)3年了，可能跟腫瘤關(guān)系不大。

• ask_768413

  謝謝你了，我覺得你說的比其他人比較清楚，

• ask_768413

  哎，我就是比較著急，怕擴散到胸腔

• 在線醫(yī)生

  胃癌轉(zhuǎn)移的區(qū)域首先還是在肝、胃周、其次骨，發(fā)生胸部轉(zhuǎn)移的幾率相對小很多

• ask_768413

  胃周圍怎么確定是否有轉(zhuǎn)移呢

• 在線醫(yī)生

  腹部CT及彩超配合起來當(dāng)然是最佳選擇。

• ask_768413

  明天做c?t

• 在線醫(yī)生

  您目前就診的醫(yī)院是哪里？這些項目應(yīng)該很早就可以開給你們了

• ask_768413

  西京醫(yī)院，單子開了明天做，

• 在線醫(yī)生

  行，明天做，那有些可能要晚點結(jié)果才能出來，后天中午的樣子我給您做回訪。您把有的結(jié)果都一起發(fā)給我看看

• ask_768413

  明天下午出來

• 在線醫(yī)生

  檢查結(jié)果出來之前還是不要太著急，耐心等待，您的心情我可以理解，但是冷靜的態(tài)度在選擇處理方法決策方面很重要！

• 在線醫(yī)生

  那就明天晚上我給您回訪，可以么

• ask_768413

  明天下午五點左右可以么，

• 在線醫(yī)生

  明天晚上大約22點左右的樣子，因為明天晚上我要開會，晚點才能下班

• ask_768413

  彩超就是看不出胃周圍癌細胞是么

• 在線醫(yī)生

  5點我估計沒時間，明天周三我們一般比較忙，吃完飯就要開周會

• ask_768413

  奧，好的，你是在哪個醫(yī)院阿，距西安近么

• ask_768413

  ，

• 在線醫(yī)生

  我在***，跟您那里隔很遠

• ask_768413

  奧，你治療的病人這個病檢查出來中晚期的多嗎，

• ask_768413

  中晚期和中期不一樣是么，

• 在線醫(yī)生

  中晚期通常不等同于晚期，中晚期指的是局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起的局部晚期，這類的還是可以手術(shù)，但是單純的說晚期就是全身晚期，出現(xiàn)了遠處器官轉(zhuǎn)移，這類的通常是做不了手術(shù)的

• ask_768413

  中期不是單獨的么，一定是中晚期么，

• 在線醫(yī)生

  一般1期屬于早期 2期可以說中期 但是3期就屬于中晚期（相當(dāng)于中期和晚期之間的過渡），4期才屬于晚期

• 在線醫(yī)生

  您好好把我這兩段話揣摩一下

• ask_768413

  好的，謝謝，

• 在線醫(yī)生

  嗯，不客氣！后面隨時聯(lián)系，明晚記得回訪您

• ask_768413

  好的，謝謝

• ask_768413

  嗯，

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