早搏心慌應(yīng)該怎么治療呢？

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• ask_279996

  男, 26歲。大夫能幫我看下我心電圖正常嗎 老是頭一蒙一蒙的 早搏 心慌

• 周冰

  可以

• ask_279996

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_279996

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_279996

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 周冰

  復(fù)查個動態(tài)心電圖吧

• 周冰

  這是個臨界的心電圖

• ask_279996

  動態(tài)查過 之前查的

• 周冰

  可能和你情緒波動大焦慮失眠導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮有關(guān)

• ask_279996

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_279996

  嗯嗯 大夫 我感覺快焦慮死了

• 周冰

  動態(tài)還好一點

• ask_279996

  我有其他問題嗎 大夫

• ask_279996

  我每天都在擔(dān)心自己早搏 或者會不會心慌 是不是摸脈搏 還擔(dān)心有其他心臟疾病導(dǎo)致突然猝死

• 周冰

  沒有

• ask_279996

  您說我臨界點是什么意思大夫

• 周冰

  就是介于正常和異常之間

• 周冰

  明顯的明顯的右心電軸偏轉(zhuǎn)

• 周冰

  你做過心臟彩超嗎

• ask_279996

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 周冰

  好著呢，心臟結(jié)構(gòu)和血流動力都沒有問題

• 周冰

  明顯右偏：則可見于右室肥大，右束支傳導(dǎo)阻滯、左后分支傳導(dǎo)阻滯

• 周冰

  但是你動態(tài)心電圖和心臟彩超做出來

• 周冰

  沒有大問題

• 周冰

  那么普通心電圖捕捉的是不到一分鐘的心臟情況

• 周冰

  這個明顯的右心電軸偏轉(zhuǎn)也就失去了意義

• 周冰

  不用再去糾結(jié)

• 周冰

  可能和當(dāng)時情緒，操作人員的失誤，受干擾因素比較多導(dǎo)致

• ask_279996

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_279996

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_279996

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 周冰

  沒有大的問題

• 周冰

  你睡眠質(zhì)量怎么樣

• 周冰

  焦慮情緒多久了

• 周冰

  血壓血糖血脂控制怎么樣

• ask_279996

  這幾個沒怎么量過 血壓好像正常

• 周冰

  不是空腹查的嗎

• 周冰

  低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。

• 周冰

  低血糖的癥狀通常表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等

• 周冰

  不好意思圖片接收有點慢

• 周冰

  左后分支傳導(dǎo)阻滯又稱左后半阻滯。左后分支阻滯本身無明顯癥狀，如其合并右束支阻滯，則會出現(xiàn)暈厥、抽搐

• 周冰

  你這個做出來有問題呢

• 周冰

  也就說明了之前

• 周冰

  為啥明顯的右心電軸偏轉(zhuǎn)

• 周冰

  明顯右偏：則可見于右室肥大，右束支傳導(dǎo)阻滯、左后分支傳導(dǎo)阻滯

• 周冰

  我剛看見這個心電圖

• 周冰

  你是左后分支傳導(dǎo)阻滯合并了不完全性右導(dǎo)

• 周冰

  建議你做個冠脈ct

• 周冰

  運(yùn)動平板實驗

• 周冰

  左后分支阻滯常見的病因有冠心病

• 周冰

  其他尚有高血壓病、心肌病、心肌炎、主動脈瓣病變或室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變、夾層動脈瘤、急性肺心病、主動脈弓縮窄、高血鉀等。也可見于健康人

• 周冰

  左后分支阻滯一旦出現(xiàn)，其病理意義比左前分支阻滯更嚴(yán)重，常表示有彌漫性心肌損害，病變嚴(yán)重，常伴有右束支或左前分支阻滯，構(gòu)成雙束支或三束支阻滯，并易發(fā)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯，導(dǎo)致暈厥

• 周冰

  你出現(xiàn)過暈厥黑蒙嗎

• 周冰

  但是你沒出現(xiàn)如出現(xiàn)三分支阻滯和其他問題

• 周冰

  定期復(fù)查隨訪也可以

• 周冰

  沒有特別好的治療方案

• ask_279996

  嗯嗯 我最近兩天頭一蒙一蒙的 早搏 別的沒有癥狀

• 周冰

  偶發(fā)早搏沒有原發(fā)病無需治療

• 周冰

  心肌缺血性改變也不明顯

• 周冰

  你把心態(tài)調(diào)理好

• 周冰

  半年后復(fù)查隨訪可以了

• 周冰

  早搏那個無需擔(dān)心

• 周冰

  不是頻發(fā)的

• ask_279996

  嗯嗯 這個頭暈跟心臟有關(guān)嗎

• 周冰

  目前看來心臟供血和結(jié)構(gòu)都沒有問題

• ask_279996

  就跟后腦輕拍一下的感覺

• ask_279996

  做過磁共振沒事

• 周冰

  有無手臂發(fā)麻頸部疼痛呢

• 周冰

  頸椎方面有問題嗎

• ask_279996

  我工作久坐 有時前胸骨很痛 后頸椎反正感覺勞力 早上醒了到午飯前沒事 中午一直到晚上就不舒服

• ask_279996

  手臂麻沒有

• 周冰

  這個頭暈和心臟沒有關(guān)系

• 周冰

  目前看來你的檢查不影響心臟血供的

• ask_279996

  嗯嗯 謝謝大夫了

• ask_279996

  造影有必要做嗎

• 周冰

  沒有必要

• 周冰

  最多做個冠脈ct

• 周冰

  跑個運(yùn)動平板實驗可以了

• ask_279996

  冠脈ct怎么做 痛苦嗎

• 周冰

  但是目前還是建議定期復(fù)查隨訪吧

• 周冰

  因為沒有明顯胸痛也沒有暈厥

• 周冰

  冠脈ct

• ask_279996

  這兩項目前沒必要做是嗎

• 周冰

  是無創(chuàng)的

• 周冰

  恩

• ask_279996

  好的 大夫 我可以打球根跑步嗎

• 周冰

  半年后復(fù)查再說吧

• 周冰

  可以。不影響的

• 周冰

  把心態(tài)放松好嗎

• ask_279996

  好的 謝謝大夫

• 周冰

  后續(xù)有問題歡迎隨時咨詢我

• ask_279996

  嗯嗯

• 周冰

  我愿為你盡心服務(wù)

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