左上肺空洞耐藥肺結(jié)核有一處病灶不吸收怎么辦？

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• ask_zdhjg0

  左上肺空洞耐藥肺結(jié)核，治療兩年，有一處病灶不吸收怎么辦

• 劉立新

  你好

• ask_zdhjg0

  你好

• 劉立新

  耐藥結(jié)核療程較長

• 劉立新

  最少也要2年

• ask_zdhjg0

  我是兩年前檢查出左上空洞肺結(jié)核，治療兩年，空洞已閉合，但是有一處病灶還沒吸收怎么辦

• 劉立新

  如果病灶長時間不能吸收，可以考慮手術(shù)清除

• ask_zdhjg0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉立新

  你的胸部CT顯示病灶已經(jīng)穩(wěn)定

• 劉立新

  屬于肺結(jié)核纖維化瘢痕，不能全部吸收也很正常

• ask_zdhjg0

  那我CT上面顯示還有病灶嗎

• 劉立新

  有病灶

• 劉立新

  但是屬于陳舊性瘢痕

• ask_zdhjg0

  那這能不能停藥

• 劉立新

  可以適當(dāng)延長3個月

• ask_zdhjg0

  已經(jīng)吃了兩年了

• 劉立新

  最好不要停藥，耐藥肺結(jié)核療程要足夠長

• ask_zdhjg0

  在延長三個月這個病灶會吸收嗎

• 劉立新

  只要肝功能沒有問題，還是盡量延長，以防止復(fù)發(fā)

• 劉立新

  病灶估計(jì)已經(jīng)不能吸收，屬于結(jié)核病瘢痕

• 劉立新

  可以適當(dāng)使用中成藥，盡量促進(jìn)吸收

• ask_zdhjg0

  我對異咽進(jìn)，利福平耐藥

• 劉立新

  這屬于耐多藥肺結(jié)核

• ask_zdhjg0

  那這個病灶對我以后有什么影響嗎

• 劉立新

  只要不復(fù)發(fā)，一般不會有什么影響

• ask_zdhjg0

  我的意思就是這個病灶我停藥以后會復(fù)發(fā)嗎

• 劉立新

  耐藥肺結(jié)核治愈后復(fù)發(fā)率還是有的，所以要延長

• ask_zdhjg0

  昨天檢查完，昨天回來飯都吃不下，情緒非常低落

• 劉立新

  耐藥肺結(jié)核治療，現(xiàn)在比較推薦的療程是21-24個月，但是可以適當(dāng)延長

• 劉立新

  肺結(jié)核治愈后，留下瘢痕很正常，沒有必要那么傷心

• ask_zdhjg0

  我現(xiàn)在已經(jīng)24個月了

• 劉立新

  肺結(jié)核治療后，留下瘢痕的概率可以達(dá)到70%以上

• 劉立新

  只有極少數(shù)可以全部吸收

• ask_zdhjg0

  它的復(fù)發(fā)可能是不是就是根據(jù)那個病灶來的

• 劉立新

  當(dāng)然遺留病灶越大，復(fù)發(fā)可能性越大

• 劉立新

  你的胸部CT顯示，效果已經(jīng)很好了

• 劉立新

  只是左肺一點(diǎn)點(diǎn)瘢痕

• ask_zdhjg0

  那你從CT上看，那不是活動性病灶，只是留下的瘢痕嗎

• 劉立新

  胸片不太清楚，大致可以判斷不是活動性病灶

• ask_zdhjg0

  都吃藥兩年了

• 劉立新

  耐藥結(jié)核病最少也要2年

• 劉立新

  和一般的肺結(jié)核不同

• 劉立新

  一般的肺結(jié)核9-12個月就行

• ask_zdhjg0

  一般像我這樣的都會留瘢痕嗎

• 劉立新

  所有肺結(jié)核，都容易留下瘢痕

• 劉立新

  纖維化、鈣化是肺結(jié)核治愈后的常見轉(zhuǎn)歸

• 劉立新

  當(dāng)然也有少數(shù)病人，可以全部吸收

• ask_zdhjg0

  我沒吸收是在治療期間，我得營養(yǎng)沒跟上去，或者沒休息好的原因嗎

• 劉立新

  也不全是

• 劉立新

  肺結(jié)核治療過程中，可以配合促進(jìn)吸收消散中成藥

• ask_zdhjg0

  不留瘢痕的會不會復(fù)發(fā)

• 劉立新

  不知道你用了嗎？

• ask_zdhjg0

  沒用

• 劉立新

  任何事情，都不能做到100%

• ask_zdhjg0

  什么樣的中成藥

• 劉立新

  比較多

• 劉立新

  多數(shù)是軟堅(jiān)散結(jié)的中成藥

• ask_zdhjg0

  我以前吃過抗撈1號的中成藥

• 劉立新

  應(yīng)該是配合西藥使用，不能單獨(dú)使用中成藥

• ask_zdhjg0

  是在醫(yī)院入的課題組，給醫(yī)院給那個藥做的實(shí)驗(yàn)

• ask_zdhjg0

  我現(xiàn)在在吃點(diǎn)中成藥有效果沒

• 劉立新

  常用的有：內(nèi)銷瘰疬丸、抗癆丸、芪甲利肺膠囊等

• 劉立新

  早期深處病灶使用效果最好，形成纖維化瘢痕之后，效果較差

• 劉立新

  滲出病灶效果好

• ask_zdhjg0

  吃中成藥是幫助病灶吸收的那

• 劉立新

  是的

• 劉立新

  殺菌必須西藥

• ask_zdhjg0

  醫(yī)生也沒說，我也不懂

• ask_zdhjg0

  看我的片子現(xiàn)在還嚴(yán)重不，有什么問題沒有

• 劉立新

  不嚴(yán)重，病灶已經(jīng)穩(wěn)定

• 劉立新

  我建議可以延長用藥

• ask_zdhjg0

  我這樣的情況會影響以后要寶寶嗎

• 劉立新

  治愈后不會影響，必須停藥3-6個月后懷孕

• ask_zdhjg0

  在用藥下去的效果是什么

• 劉立新

  可以防止復(fù)發(fā)，盡量促進(jìn)吸收

• ask_zdhjg0

  那你看我現(xiàn)在的情況影響不影響

• ask_zdhjg0

  在吃三個月嗎

• ask_zdhjg0

  用不用換藥

• 劉立新

  比知道你用的什么藥

• 劉立新

  如果有效，可以繼續(xù)，不用換藥

• ask_zdhjg0

  和半年前的片子沒多大變化

• 劉立新

  這就是說明已經(jīng)穩(wěn)定

• 劉立新

  病灶吸收不明顯了

• ask_zdhjg0

  比上次吸收了一點(diǎn)點(diǎn)

• ask_zdhjg0

  那個病灶，去年的這個時候都有

• 劉立新

  這就是需要繼續(xù)用藥的理由

• 劉立新

  如果一直有所吸收，就最好不要停藥

• ask_zdhjg0

  比上次吸收了一點(diǎn)點(diǎn)

• 劉立新

  需要繼續(xù)服藥，延長時間

• ask_zdhjg0

  為什么

• 劉立新

  因?yàn)橛盟庍€有效，病灶沒有完全穩(wěn)定

• 劉立新

  如果連續(xù)復(fù)查2-3次，胸片沒有變化，就可以停藥

• ask_zdhjg0

  哎大夫你好打字有點(diǎn)打不出來，我就給你語音發(fā)一下吧！我現(xiàn)在用要用的嗯提醒瞎眼睛處還有那個綏陽啊那個綏陽什么算騙嗎就是力克肺疾那個藥，還有一個兵劉兵劉阿，什么腸溶片的那個棕色的那個么？

• ask_zdhjg0

  那現(xiàn)在還有吸收，對于我來說，是好還是不好

• 劉立新

  也算是一個好的情況

• 劉立新

  畢竟方案有效

• ask_zdhjg0

  兩年了還沒穩(wěn)定，想想真害怕

• 劉立新

  耐藥肺結(jié)核，就是這樣很慢的

• 劉立新

  還要注意家人不要被傳染哦

• 劉立新

  注意保護(hù)肝臟，需要使用保肝藥

• ask_zdhjg0

  醫(yī)院說的，兩年就夠了

• ask_zdhjg0

  一直在吃

• 劉立新

  吡嗪酰胺、乙胺丁醇、對氨基酸樣酸鈉異煙肼片、丙硫異煙胺片，這個方案不是太強(qiáng)

• ask_zdhjg0

  保護(hù)肝的

• 劉立新

  按照國家常用方案，2年已經(jīng)可以了

• ask_zdhjg0

  對，就是吃的這個藥

• 劉立新

  但是，如果病灶有所吸收，我建議可以延長

• 劉立新

  注意復(fù)查肝腎功能

• 劉立新

  你用的都是普通的結(jié)核藥，效果不是最好的

• ask_zdhjg0

  那我需要去了換藥嗎

• ask_zdhjg0

  延長對我是有好處的是吧

• 劉立新

  比如：利福布丁、莫西沙星，你沒有選擇

• 劉立新

  按照你的情況，如果肝功能沒有問題，還是應(yīng)該延長

• ask_zdhjg0

  最好的不是利福平，還有異咽進(jìn)嗎，可那兩個我都耐藥

• 劉立新

  我說的這兩種，就是代替你耐藥的利福平、異煙肼

• 劉立新

  特別是莫西沙星，可以縮短療程

• 劉立新

  不過你的治療效果還行

• ask_zdhjg0

  我好像對這兩個藥也不是特別敏感

• 劉立新

  盡量延長療程

• 劉立新

  你還有別的事情嗎？

• ask_zdhjg0

  最后一個問題

• ask_zdhjg0

  就是，看我現(xiàn)在的情況，影響不影響以后要寶寶

• 劉立新

  治愈后肯定不會影響

• 劉立新

  現(xiàn)在不行

• ask_zdhjg0

  就是看我現(xiàn)在的情況

• 劉立新

  必須治愈后，才能要孩子

• ask_zdhjg0

  就是停藥以后

• 劉立新

  現(xiàn)在肯定不能懷孕，結(jié)核藥副作用很大，影響生殖細(xì)胞發(fā)育

• 劉立新

  必須停藥后3-6個月以后

• ask_zdhjg0

  好的，謝謝醫(yī)生

• 劉立新

  不客氣，再見

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