我是結(jié)核性胸膜炎怎么治療？

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• ask_591070

  醫(yī)生，我是結(jié)核性胸膜炎，吃藥有1個(gè)月20天了，在我第20天復(fù)查的時(shí)候可能是過敏醫(yī)生要我把比秦腺安停了，今天去檢查還有一點(diǎn)點(diǎn)胸水，另外一個(gè)醫(yī)生說要我把停了1個(gè)月的比秦加上，能加嗎？不會(huì)有耐藥性？

• 譚廷慶

  您好，我是傳染科主治醫(yī)師，譚醫(yī)生

• ask_591070

  你好，

• 譚廷慶

  請(qǐng)問您只停吡唪酰胺這個(gè)藥對(duì)嗎？您現(xiàn)在還服異煙肼、利福平、乙胺丁醇等三個(gè)藥吧

• ask_591070

  嗯對(duì)的

• ask_591070

  之前的醫(yī)生叫我停了，我今天復(fù)查的醫(yī)生說2個(gè)月了，還有胸水，叫我加上

• ask_591070

  我好迷茫啊，停了1個(gè)月了都

• 譚廷慶

  除了這三個(gè)藥，您還用哪些藥？

• 譚廷慶

  停了還可以用的

• ask_591070

  還有一種護(hù)肝藥

• ask_591070

  二維葡荃內(nèi)只

• ask_591070

  肝腎功能今天查了，沒有太大的問題

• ask_591070

  就是尿酸高

• 譚廷慶

  對(duì)于結(jié)核病來說，關(guān)鍵是異煙肼和利福平，吡嗪酰胺還是可以用的。吡唪酰胺這個(gè)藥會(huì)引起尿酸高，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛

• ask_591070

  是的，我之前吃這個(gè)藥物700多的尿酸

• ask_591070

  現(xiàn)在還有500多，鹽酸乙也導(dǎo)致尿酸高

• ask_591070

  就是想知道，我就用三聯(lián)行不行?。窟€是必須加比秦

• 譚廷慶

  尿酸高，但沒有不舒服的癥狀，仍然可以繼續(xù)服用的，并且您的肝功能是正常，加用還是可以的。加用吡唪酰胺這個(gè)藥，效果會(huì)更好，因?yàn)槟F(xiàn)在還處于強(qiáng)化 期，能用四聯(lián)當(dāng)然是最好的

• ask_591070

  這個(gè)藥，我用了可能會(huì)皮膚過敏，但是不嚴(yán)重

• ask_591070

  那我用的話，應(yīng)該怎么吃

• ask_591070

  我之前是一天三次，一次三粒，

• 譚廷慶

  吡嗪酰胺這個(gè)藥有很好好殺菌作用，而乙胺丁醇是抑菌藥，目的是防止耐藥的發(fā)生，但作用不如吡唪酰胺好。您之前使用導(dǎo)致過敏，現(xiàn)在用不一定發(fā)生過敏反應(yīng)了

• 譚廷慶

  您服的吡唪酰胺這個(gè)藥，每顆劑量是0.25，對(duì)嗎？

• 譚廷慶

  如果劑量是0.25，您按原來方法服用就可以了

• ask_591070

  不好意思剛才忙去了

• ask_591070

  我看一下

• 譚廷慶

  您有問題繼續(xù)提出來吧

• ask_591070

  嗯，0.25的

• ask_591070

  要怎么吃才最好

• 譚廷慶

  那按原來用就可以了

• ask_591070

  原來一天三次，一次三粒。。。

• ask_591070

  后來要我改成一次兩粒

• ask_591070

  然后今天復(fù)查的要我一天一次

• 譚廷慶

  吡唪酰胺可以分次服的，而跟利福平和異煙肼一天就服一次

• ask_591070

  哦哦，那我一天三次，一次2粒可以把

• ask_591070

  而且還有個(gè)問題

• ask_591070

  我第二次拿藥在不同的省，藥物名字一樣，產(chǎn)地不一樣

• ask_591070

  沒有問題吧

• 譚廷慶

  這個(gè)沒有問題的，不管是哪個(gè)省的，藥物成份都是一樣的，堅(jiān)持聯(lián)合、規(guī)律、全程是關(guān)鍵

• ask_591070

  嗯嗯，那我明天開始服用

• ask_591070

  一天三次，一次2粒，沒有問題吧

• 譚廷慶

  沒有問題的，您要堅(jiān)持服藥哦，您的療程至少為一年，您的接診醫(yī)生跟您說了吧。

• ask_591070

  說的6個(gè)月。。

• ask_591070

  我的事結(jié)核性胸膜炎，不是肺結(jié)核哦

• 譚廷慶

  您是胸膜炎，治療的療程比肺結(jié)核要長(zhǎng)

• ask_591070

  這樣啊

• ask_591070

  看情況來吧，情況好恢復(fù)得快就沒問題啦

• ask_591070

  我就怕吃了比秦尿酸高

• ask_591070

  還有，我現(xiàn)在一天抽1-4根煙，沒有什么大問題吧

• 譚廷慶

  您胸水有吸收，說明治療是有效果的，尿 酸高如果沒有癥狀，不影響服用的

• ask_591070

  麻煩醫(yī)生了，問了這么多。。

• 譚廷慶

  煙盡量少抽吧

• ask_591070

  那我三聯(lián)用藥胸水都一直有吸收哦

• ask_591070

  只是吸收的不快

• 譚廷慶

  能用四聯(lián)是最好的，吡嗪酰胺也是重要一個(gè)藥，在強(qiáng)化期都要用上，除非身體有問題用不了才改用其它藥

• ask_591070

  嗯，那我先用著試試，如果過敏我就不用了吧

• ask_591070

  煙我控制一天1-3根左右的

• 譚廷慶

  發(fā)生輕微的過敏反應(yīng)仍可以用的，除非嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

• ask_591070

  嗯嗯，之前吃了20天就是皮膚過敏，尿酸高，沒別的了

• ask_591070

  那謝謝了啊

• 譚廷慶

  那就不影響使用的

• ask_591070

  我明天就開始吃

• ask_591070

  停了1個(gè)月沒有耐藥性吧。。我好怕。。

• ask_591070

  嗯嗯。

• ask_591070

  麻煩了，這么久

• 譚廷慶

  晚安

• 譚廷慶

  別客氣

• ask_591070

  謝謝了，晚安

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