膽癌黃疸指數(shù)上漲降不下來怎么辦？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_118034

  女, 23歲。52歲，膽癌黃疸指數(shù)上漲，降不下來怎么辦

• 在線醫(yī)生

  你好

• ask_118034

  我婆婆52歲，查出膽癌，現(xiàn)在黃疸退不下去

• ask_118034

  手術(shù)也不行，這個就沒有辦法了嗎？

• 在線醫(yī)生

  膽囊癌如果有轉(zhuǎn)移，是不可以手術(shù)的，化療的有效率也非常低，

• 在線醫(yī)生

  當前的膽紅素具體多少

• ask_118034

  現(xiàn)在已經(jīng)轉(zhuǎn)移了，化療身體不行

• ask_118034

  現(xiàn)在黃疸指數(shù)199了

• 在線醫(yī)生

  199其實還好，還沒有到那種完全控制不住的地步

• ask_118034

  本來說手術(shù)，但是現(xiàn)在連手術(shù)都不行，

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在用的降黃藥物是？

• ask_118034

  對的，降藥物，但是吃了沒有什么作用

• 在線醫(yī)生

  具體什么藥物

• ask_118034

  像膽癌全國那里去醫(yī)治會比較好

• ask_118034

  我現(xiàn)在懷孕了都在家里，都是聽我老公在說，具體的我也不知道

• 在線醫(yī)生

  全國大的腫瘤專科醫(yī)院都差不多，但是晚期膽囊癌而言，到哪兒都差不多，不能手術(shù)也不能化療，主要還是姑息性的對癥處理

• ask_118034

  這個病到最后是怎么去的呢？

• ask_118034

  現(xiàn)在痛都靠止痛藥處理

• 在線醫(yī)生

  膽囊癌阻塞膽管，導(dǎo)致高膽紅素血癥、肝功能惡化，最終引起生命危險

• ask_118034

  嗯嗯這個醫(yī)生說過，如果生命終止，她最后會是怎么樣的離去

• ask_118034

  還是繼續(xù)的疼痛嗎？

• 在線醫(yī)生

  確實是的，目前的治療手段非常有限，您是家屬，我這是告訴您的實話。如果是患者，一般我們會適當隱瞞

• ask_118034

  我們其實現(xiàn)在都在滿著她，都沒有說，

• 在線醫(yī)生

  肝功能異常惡化，就足以讓患者離去

• ask_118034

  到離去的那一刻也是痛的嗎？

• ask_118034

  已經(jīng)轉(zhuǎn)到肝了

• 在線醫(yī)生

  疼痛是肯定的，但是疼痛的強度取決于止痛藥的用藥策略跟劑量

• ask_118034

  前兩個月體檢說，膽上有顆囊腫，做了手術(shù)，現(xiàn)在很快轉(zhuǎn)化為癌細胞

• ask_118034

  早知道如此，連手術(shù)都不應(yīng)該做，起碼能多點時間

• 在線醫(yī)生

  也不能這樣想，膽囊癌的惡性程度確實比較高，即便是不做手術(shù)，腫瘤出現(xiàn)增大壓迫膽總管，也會快速出現(xiàn)病情加重

• ask_118034

  當是我們把囊腫拿到杭州化驗說沒有癌

• ask_118034

  為什么會那么的快，根本連準備的時間都沒有，

• 在線醫(yī)生

  有術(shù)后病理報告么？

• ask_118034

  都在我老公那里，

• ask_118034

  現(xiàn)在藥物控制不住黃疸，那怎么辦

• 在線醫(yī)生

  199的膽紅素應(yīng)該是可以降低一些的，但是目前肝臟也出現(xiàn)問題，想讓它恢復(fù)到正常水平幾乎是不可能

• ask_118034

  那還會超標嗎？

• ask_118034

  直接超到400，沒有生命跡象了

• 在線醫(yī)生

  這個也有可能，因為肝細胞已經(jīng)遭到了破壞，肝細胞是生成代謝膽紅素的主要地方

• ask_118034

  膽紅素就是黃疸嗎？

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_118034

  她指數(shù)上漲就是因為肝功能的緣故嗎？

• 在線醫(yī)生

  因為腫瘤破壞了肝細胞。

• ask_118034

  那還有什么藥可以壓制呢

• 在線醫(yī)生

  護肝、降黃的藥物比較多，需要逐步根據(jù)患者情況調(diào)整方案，

• ask_118034

  那比如有哪些藥效果會比較好

• ask_118034

  我可以向醫(yī)生咨詢

• 在線醫(yī)生

  比如膽紅素而言，可以先單用茵梔黃注射液，如果控制還行可以繼續(xù)使用，控制不好可以添加肝泰樂，還不好的話，還可以加其他的藥物

• 在線醫(yī)生

  比如，丁二磺酸腺甘氨酸、還原型谷胱甘肽、以及中藥等

• ask_118034

  好的我讓我老公去咨詢看看

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  請問您還有其他需要進一步咨詢的么？

• ask_118034

  中藥現(xiàn)在在調(diào)理，但是效果不佳

• 在線醫(yī)生

  這個不會短時間起效的，因為腫瘤在生長，而我們現(xiàn)在做的只是單純的保護肝細胞的藥物對癥處理，沒有進行打壓腫瘤的治療

• ask_118034

  我們現(xiàn)在不管癌癥了就希望時間可以久點

• 在線醫(yī)生

  是的，我也是這個觀點，

• 在線醫(yī)生

  盡量減輕患者痛苦、延長生存期。

• ask_118034

  對的

• ask_118034

  想帶她去看看，逛逛，

• 在線醫(yī)生

  家屬也不要有太大壓力，畢竟是惡性腫瘤，這一步了，就好好給患者做精神心理上的支持，該怎么吃怎么吃，改怎么玩怎么玩

• 在線醫(yī)生

  過多的折騰可能反而會加重病情

• ask_118034

  我覺得她現(xiàn)在連玩的力氣都沒有

• 在線醫(yī)生

  是的，肝功能異常，會比較普遍的出現(xiàn)乏力、腹脹、食欲差，

• ask_118034

  腹脹就是有腹水嗎？

• ask_118034

  我等下把用的藥物拍個照片給你看看

• 在線醫(yī)生

  是的，有氣脹也有水脹

• ask_118034

  有腹水就完了

• 在線醫(yī)生

  這些應(yīng)該早晚都會有

• ask_118034

  我們希望她的晚期是舒服的安然的離去，但是這個病就是奔潰的，因為她頭腦清醒，都知道

• 在線醫(yī)生

  適當隱瞞一些

• ask_118034

  都在隱瞞她，但是她知道疼痛

• ask_118034

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_118034

  看到清楚嗎？藥物

• 在線醫(yī)生

  是的，先這樣對癥處理，后面肯恩還好出現(xiàn)新的情況，還可以隨時找我

• 在線醫(yī)生

  看到了，都是些護胃、護肝、降黃、抗感染的

• ask_118034

  有你說的藥嗎？

• ask_118034

  但是這些藥效果都不大呢

• 在線醫(yī)生

  差不多，性質(zhì)都是一樣的

• ask_118034

  我以為還有更好的藥物控制

• 在線醫(yī)生

  都查不多，主要是藥物疊加使用

• ask_118034

  好的，也只能這樣了

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  還有其他需要進一步咨詢的么？

• ask_118034

  嗯嗯，沒有了謝謝醫(yī)生耐心講解

• 在線醫(yī)生

  不客氣

• 在線醫(yī)生

  今天患者比較多，可能還有沒有服務(wù)到位的地方，希望您理解

• ask_118034

  已經(jīng)很好了，謝謝

• ask_118034

  好的

• 在線醫(yī)生

  您稍后可以添加我為個人的健康關(guān)注，方便以后再次溝通！

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