慢性乙肝,肝功能正常停藥會(huì)怎么樣
ask_575739
,慢性乙肝,肝功能正常停藥會(huì)怎么樣?
張健榮
你好
張健榮
指抗病毒藥物?
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你好
ask_575739
是的
張健榮
大三陽小三陽?有沒有肝硬化?
ask_575739
拉米夫定+阿德福韋酯
張健榮
吃之前大三陽?
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大三陽
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大三陽
張健榮
現(xiàn)在二對(duì)半什么情況?
ask_575739
體內(nèi)病毒還高于正常值
張健榮
變異了?
ask_575739
除了病毒沒降下來,其他正常
張健榮
吃了多少時(shí)間?
ask_575739
是的,對(duì)拉米夫定產(chǎn)生耐藥了
張健榮
不能停
張健榮
換方案
ask_575739
吃藥吃了有3年了
ask_575739
就是停藥會(huì)有什么影響
張健榮
病毒再反彈造成肝功能異常,有的可能比較重
ask_575739
前期有打干擾素和五肽
張健榮
確定拉米夫定變異?
ask_575739
是的!
張健榮
換吧,幾種方案
ask_575739
醫(yī)院檢查兩遍都是耐藥了
ask_575739
現(xiàn)在換的方案就是拉米夫定+阿德福韋酯
ask_575739
以前就拉米夫定吃了一年,耐藥了
張健榮
在哪里看的?
ask_575739
在家檢查過,目前在上海瑞金醫(yī)院檢查
張健榮
一開始就不應(yīng)該吃拉米夫定……
張健榮
瑞金沒有讓你吃替諾福韋?
ask_575739
沒有
ask_575739
是阿德福韋酯片
ask_575739
現(xiàn)在我的狀態(tài)是不想吃藥了!太影響我的生活了
ask_575739
也很煩
張健榮
其實(shí)替諾福韋效果好,現(xiàn)在降價(jià)了,比你二個(gè)藥加起來便宜,就是不能進(jìn)醫(yī)保
ask_575739
我現(xiàn)在也沒有用醫(yī)保
ask_575739
那我現(xiàn)在把這兩個(gè)停了,換替諾福韋?
張健榮
可以呀,我們醫(yī)院目前替諾福韋,一片16元多
ask_575739
一天一粒?
張健榮
你現(xiàn)在二藥多少,應(yīng)該大于這個(gè)
張健榮
對(duì)的
ask_575739
現(xiàn)在一個(gè)月差不多一千
張健榮
以前很貴,50
ask_575739
國產(chǎn)的?還是進(jìn)口的?
張健榮
進(jìn)口的,沒有國產(chǎn),指南推薦一線藥物:恩替卡韋、替諾福韋、干擾素,你拉米夫定變異的,恩替卡韋不合適
張健榮
當(dāng)然目前方案也可以,只要DNA不是太高
ask_575739
我就是想盡快降下來
ask_575739
恢復(fù)正常
張健榮
DNA多少?
ask_575739
現(xiàn)在吃藥真的很煩了
張健榮
需要長期吃藥
ask_575739
上次檢查好像有10的5次方
張健榮
換替諾福韋吧
ask_575739
如果這些藥都耐藥了怎么辦
張健榮
以后變異的幾率也小
張健榮
阿德福韋酯過幾年也可能變異的
ask_575739
換藥還得吃多久啊?
張健榮
替諾福韋好很多,基本不耐藥,目前來說,以前極貴,今年才降價(jià)
張健榮
轉(zhuǎn)小三陽后,再三年
ask_575739
換藥后多久能轉(zhuǎn)小三陽
ask_575739
估計(jì)
張健榮
不一定,轉(zhuǎn)小三陽,這些藥物幾率不高
ask_575739
那豈不是遙遙無期
張健榮
替比夫定高的,但是你已經(jīng)變異了
張健榮
現(xiàn)在你穩(wěn)定是第一,
ask_575739
長期吃藥也不是好方法啊
ask_575739
所以很煩
張健榮
但是不控制,肝炎會(huì)進(jìn)展出現(xiàn)肝硬化等等的,到時(shí)候就是終身吃藥,就像高血壓,糖尿病一樣
ask_575739
我目前肝功能處于正常狀態(tài)
ask_575739
這兩年都是處于正常狀態(tài)
ask_575739
所以指標(biāo)都正常
張健榮
那是服用藥物呢,控制不佳,就是肝功能正常,疾病仍是有可能進(jìn)展的
ask_575739
只有病毒不正常
張健榮
這是我的建議,當(dāng)然你可以咨詢其他醫(yī)生看看,有抗病毒治療指針的,肯定抗病毒治療,
ask_575739
醫(yī)生,假如我放棄吃藥了,停藥了接下來會(huì)怎么樣
ask_575739
因?yàn)楫?dāng)初我也是偶然檢查到自己有這個(gè)
張健榮
很有可能病毒復(fù)制增強(qiáng),時(shí)間長出現(xiàn)肝炎,甚至其他,停藥后出現(xiàn)肝衰竭的也有
ask_575739
在此之前身體也沒什么異樣
張健榮
很多人這樣的
ask_575739
那我這樣能正常生活嘛
張健榮
穩(wěn)定的就是正常生活,就是吃藥
ask_575739
比如能談戀愛,結(jié)婚,生孩子嘛?
張健榮
可以
ask_575739
就沒有影響嘛
ask_575739
因?yàn)榫W(wǎng)上關(guān)于這個(gè)有很多看法!我也不明白
張健榮
懷孕后阻斷治療,吃替諾福韋可以懷孕,目前方案不能懷孕,對(duì)寶寶有影響
ask_575739
那我這幾天準(zhǔn)備換藥
張健榮
可以
ask_575739
請問醫(yī)生您在哪個(gè)城市
張健榮
江蘇南通
ask_575739
我在上海,平時(shí)上班也不方便去醫(yī)院看看!
ask_575739
對(duì)了醫(yī)生,除了吃藥,還有什么方法可以輔助治療嘛
張健榮
你一開始吃拉米夫定,應(yīng)該不是上海大醫(yī)院的做法
ask_575739
是的!開始是家里的銅陵人民醫(yī)院
ask_575739
家里醫(yī)院醫(yī)生讓吃的
張健榮
哎
ask_575739
這個(gè)影響很大嘛
張健榮
所有需要專科醫(yī)生,不然情況肯定不一樣的
ask_575739
下周我要去瑞金醫(yī)院復(fù)查
ask_575739
此次換藥應(yīng)該可以的吧
張健榮
可以,問問瑞金醫(yī)院,這種情況可以換替諾福韋?我覺得??漆t(yī)生看法應(yīng)該一樣,對(duì)以后懷孕等等都有好處
ask_575739
嗯嗯!下周我問問看!
張健榮
恩,沒有問題,關(guān)閉了?
ask_575739
但愿這次換藥能快一點(diǎn)好起來
ask_575739
嗯,謝謝醫(yī)生您的回答
張健榮
不客氣,關(guān)閉了?
ask_575739
還有一個(gè)問題
ask_575739
就是有什么可以輔助治療嘛
ask_575739
比如物理鍛煉身體,食療
ask_575739
等等什么
張健榮
抗病毒是關(guān)鍵,關(guān)鍵的搞定就可以了,其他不用刻意怎么樣,不用飲酒,熬夜等等
ask_575739
除了不喝酒,不勞累,還有什么嘛
張健榮
定期復(fù)查
ask_575739
一般幾個(gè)月復(fù)查一次最好
張健榮
穩(wěn)定后3-6月,目前情況1月查下
ask_575739
我以前是三四個(gè)月一次
ask_575739
一個(gè)月一次太頻繁了?
張健榮
…………
張健榮
我們這半個(gè)月查的,你病毒沒轉(zhuǎn)陰
ask_575739
主要是查肝功能和病毒嘛?
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