患有乙肝一直沒有抗病毒想備孕該怎么辦呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_954634

  女，29歲醫(yī)生，您好，我想咨詢下關(guān)于有乙肝備孕的事，我一會把檢查結(jié)果發(fā)您

• ask_954634

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 姚元珠

  好的

• ask_954634

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_954634

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 姚元珠

  肝功能異常，暫時不能備孕。

• ask_954634

  我打算明年開始備孕，一直未抗病毒

• ask_954634

  但是年齡也不小了，我應(yīng)該怎么治療呢

• 姚元珠

  肝功能以前不正常過嗎？

• ask_954634

  醫(yī)生，您能看清楚我發(fā)的這幾張圖片嗎？***年上半年也有過一次這樣的

• ask_954634

  后來吃了保肝的藥還有蜂膠三年多都正常了

• 姚元珠

  當(dāng)時治療了嗎？

• 姚元珠

  中間有查過嗎？

• ask_954634

  治療了，吃了些保肝的藥，益肝靈片和復(fù)方甘草酸甘片

• ask_954634

  有

• ask_954634

  中間幾年一直肝功正常，直到今年年初

• 姚元珠

  最后一次是6月30號查的嗎？

• ask_954634

  嗯

• 姚元珠

  有腹部彩超的結(jié)果嗎？

• ask_954634

  這個沒檢查

• ask_954634

  不會有問題吧？

• 姚元珠

  一定要做一個腹部彩超檢查。

• ask_954634

  去年年底又體檢出有慢性腎炎

• 姚元珠

  你這次備孕是第一胎嗎？

• ask_954634

  醫(yī)生，您客觀告訴我一下，是不是肝臟可能出問題了

• ask_954634

  嗯

• 姚元珠

  現(xiàn)在肯定有問題啊！

• 姚元珠

  你的肝功能異常都反復(fù)好幾次了。

• ask_954634

  我的意思是肝臟會不會硬化纖維化什么的

• 姚元珠

  又有沒有經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)的治療。

• ask_954634

  我明天就去照彩超

• 姚元珠

  是的，做一個腹部彩超，看一下肝臟纖維化的程度。

• 姚元珠

  但是從你的肝功能來看，估計應(yīng)該還是不錯的。

• ask_954634

  啊

• 姚元珠

  但不管結(jié)果如何，如果確診肝功能異常是乙肝病毒引起來的，一定要進(jìn)行規(guī)范的長期的抗乙肝病毒治療。

• ask_954634

  我去華西醫(yī)院看了下，拿著這個檢查報告

• ask_954634

  醫(yī)生讓我吃替夫比定

• ask_954634

  還給我開了天晴甘片和肝舒顆粒，只這個月吃

• ask_954634

  但是我在網(wǎng)上查是還有個替諾

• ask_954634

  說替夫比定耐藥高

• 姚元珠

  他們的診療方案比較正確。

• 姚元珠

  給你吃替比夫定的原因是為你準(zhǔn)備懷孕。

• ask_954634

  好吧，那我按醫(yī)生的

• ask_954634

  但是我還是擔(dān)心耐藥怎么辦

• 姚元珠

  如果要備孕，只有拉米夫定替比夫定和替諾福韋三種

• ask_954634

  還有我明天去照彩超就照肝臟彩超嗎

• 姚元珠

  不用害怕。即使耐用也可以換替諾福韋

• ask_954634

  看纖維化程度嗎

• ask_954634

  我好擔(dān)心啊，纖維化了是不是我

• ask_954634

  就嚴(yán)重了啊

• 姚元珠

  不用擔(dān)心，及早應(yīng)用抗病毒藥物，預(yù)后應(yīng)該是很好的。

• ask_954634

  這個替夫比定吃到什么程度就可以開始正式備孕了呢

• 姚元珠

  只要肝功能正常就可以備孕。一般在1-3個月左右吧

• ask_954634

  還有對小孩危害到底有多大呀

• 姚元珠

  這個藥物對小孩很安全的。

• 姚元珠

  在治療你乙肝的同時，也可以防止母嬰傳播。

• ask_954634

  哦，好的，中間不能停藥吧

• ask_954634

  哦

• ask_954634

  還有聽說這個藥有個副作用就是會讓肌肉無力

• 姚元珠

  肝功能正常以后。其他藥物可以停止。這個看乙肝病毒藥物，要長期服用。

• ask_954634

  是不是出現(xiàn)這個癥狀了就要換替諾了

• 姚元珠

  幾率很小的。每半年復(fù)查一次血液。

• ask_954634

  好

• ask_954634

  那怎么判斷出現(xiàn)耐藥了呢

• 姚元珠

  不要考慮那么多。阻止肝臟纖維化和肝硬化，能讓你正常生小孩才是重要的。

• ask_954634

  好

• ask_954634

  非常感謝醫(yī)生

• 姚元珠

  肝功能出現(xiàn)異常，乙肝病毒DNA量又升上去，就表明可能有耐藥。

• ask_954634

  我明天就去查腹部彩超

• 姚元珠

  不用客氣。一定要盡早治療。并且一定要按醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行。不得隨意請用抗乙肝病毒藥物。

• ask_954634

  是就查肝臟彩超嗎

• ask_954634

  還有我一般多久掛號去醫(yī)院找一次醫(yī)生呢

• 姚元珠

  在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早應(yīng)用抗乙肝病毒藥。開始時，3個月復(fù)查一次。肝功能正常以后每半年復(fù)查一次就可以了。

• ask_954634

  好，非常感謝

• ask_954634

  謝謝

• 姚元珠

  不用客氣，祝你早日康復(fù)，好運(yùn)好孕。

• ask_954634

  醫(yī)生，再問下，這個肝纖維化彩超檢查需要空腹嗎

• 姚元珠

  最好空腹檢查，

• ask_954634

  好

• ask_954634

  醫(yī)生，我今天去檢查了腹部彩超了，醫(yī)生沒發(fā)現(xiàn)異常，我還是決定把藥好好吃著，但是我想再問下替夫比定，肝蘇顆粒，天晴甘平這幾種藥與黃芪顆粒會沖突嗎？因?yàn)辄S芪顆粒是我現(xiàn)在吃腎炎的藥，還有蜂膠我可以吃嗎？因?yàn)槿デ皟赡隂]吃保肝和抗病毒的藥，就吃了兩年蜂膠，然后dna慢慢變?yōu)殛幮?，直到去?2月檢查出慢性腎炎，才把蜂膠停了，我還可以繼續(xù)吃蜂膠嗎

• 姚元珠

  乙肝方面服用替比夫定，肝蘇，天晴，其中后兩種藥物一個至兩個月后可能就不用再服用了，長期服用的就是替比夫定。在腎炎方面，也最好請專業(yè)醫(yī)生給你看一下，黃芪顆粒屬于中成藥，可能對肝臟影響不大。 蜂膠是保健食品，我的建議是暫時不用服用，健康均衡飲食就可以了。

• ask_954634

  好的，謝謝醫(yī)生

• 姚元珠

  不客氣地祝您身心健康。

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