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女, 27歲。麻煩幫我推薦一名婦科醫(yī)生，HCG從9000多降到3000多然后降到409然后降到269，然后又升到278，今天又升到419，什么意思呢
五蓮縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 婦科
主治疾病：子宮內(nèi)膜炎,卵巢囊腫,子宮肌瘤,宮頸糜爛,不孕癥,宮頸炎,盆腔炎,附件炎,宮頸癌,月經(jīng)失調(diào),念珠菌性陰道炎,子宮內(nèi)膜癌
ask_918840
女, 27歲。麻煩幫我推薦一名婦科醫(yī)生，HCG從***多降到***多然后降到409然后降到269，然后又升到278，今天又升到419，什么意思呢？
陳泉材
你好
陳泉材
流產(chǎn)是嗎？
陳泉材
有做b超嘛？
ask_918840
不知道流沒流
陳泉材
不是宮外孕吧？
ask_918840
不知道
ask_918840
嗯
ask_918840
今天的B超單子
陳泉材
恩？看不到圖片呢
ask_918840
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_918840
沒發(fā)過去？
陳泉材
現(xiàn)在看到了，稍等我看下
陳泉材
只有今天做過，之前沒有？
ask_918840
好
ask_918840
有
ask_918840
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_918840
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_918840
第一張是今天的 第二張是周二的 第三張是上個(gè)月二十多號(hào)的
陳泉材
右側(cè)卵巢略有增大
陳泉材
最近有出血嘛
ask_918840
沒有
ask_918840
今天刮宮了
ask_918840
七月八九十號(hào) 吃了三天米非司同片
陳泉材
宮腔內(nèi)不都沒有孕囊嘛
ask_918840
醫(yī)生說看看是不是因?yàn)闅埩魧?dǎo)致回升的
ask_918840
如果刮干凈了 還升或者不降 就高度懷疑宮外孕
ask_918840
這么說對(duì)嗎
陳泉材
宮腔內(nèi)刮宮的內(nèi)容物有做病理看有絨毛嘛？
ask_918840
沒有
ask_918840
送病理
ask_918840
但是好像沒有絨毛吧
陳泉材
那就很可能就是宮外孕的
ask_918840
我看著寫的好像是無 那個(gè)單子印的太淺了
陳泉材
建議住院觀察的
ask_918840
宮外孕看不見嗎
ask_918840
兩個(gè)多月了
ask_918840
絨毛那行 選的未見
陳泉材
宮外孕生長(zhǎng)受限沒有那么好，而且也不一定在什么地方
ask_918840
都可能在哪里
ask_918840
并沒有腹痛
陳泉材
多種可能
ask_918840
可是我六月十四號(hào)大出血
ask_918840
掉出來很多一塊一塊血塊
陳泉材
單純血塊嘛？
ask_918840
反正一堆一堆的
陳泉材
有拿給醫(yī)生看嘛
ask_918840
當(dāng)時(shí)也沒很注意 著急就去醫(yī)院了
ask_918840
沒有
陳泉材
現(xiàn)在也只能是觀察看一下
ask_918840
在醫(yī)院急診 止血兩次 用手清了清
陳泉材
用手清？
ask_918840
就是掏了掏
ask_918840
估計(jì)也沒看見吧 如果看見了 就算是急診醫(yī)生 醫(yī)生肯定認(rèn)識(shí)吧
陳泉材
嗯嗯，明天再復(fù)查hcg的
ask_918840
明天就復(fù)查嗎？
陳泉材
一定要住院觀察的，沒有孕囊的花，還是有危險(xiǎn)的
ask_918840
時(shí)間太近吧
ask_918840
住了兩天上個(gè)月
陳泉材
24-48小時(shí)都可以
ask_918840
今天刮了 明天HCG就能看出來嗎
陳泉材
看情況，不好說
ask_918840
如果禮拜一去查
ask_918840
一般能降多少
陳泉材
有點(diǎn)晚
ask_918840
按照正常不會(huì)升嗎
陳泉材
這個(gè)沒法說
ask_918840
有沒有宮外孕自然流產(chǎn)沒有流干凈的情況
陳泉材
如果沒有孕囊了，就不會(huì)升的
陳泉材
也有
ask_918840
那我咋還升 醫(yī)生說有可能自然流產(chǎn)沒流干凈會(huì)升高
陳泉材
就容易引起輸卵管粘連
陳泉材
對(duì)啊
ask_918840
宮外孕自然流產(chǎn)查不出來嗎
ask_918840
卵巢妊娠 查不出來嗎
陳泉材
您孕囊都沒看到，
ask_918840
看了一個(gè)月了
ask_918840
那孕囊呢？
ask_918840
都沒看到
ask_918840
急死人
陳泉材
能找到，問題不早就解決了嘛
ask_918840
囊腫有可能影響HCG嗎
陳泉材
不會(huì)
ask_918840
HCG不降低0-5 能來月經(jīng)么
陳泉材
理論上不會(huì)
ask_918840
我吃了三天米非司同
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上周
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醫(yī)生說降的太慢了
ask_918840
吃完第二天就去抽血了 上升了 9
ask_918840
隔了四天再去驗(yàn)血 升了將近200
陳泉材
所以要觀察啊
陳泉材
不應(yīng)該回升的啊
ask_918840
不應(yīng)該刮宮？
ask_918840
我覺得白刮了
陳泉材
可以，刮宮確診沒有絨毛就證明宮外孕啊
ask_918840
病例報(bào)告要十天
ask_918840
我都已經(jīng)一個(gè)月了 刮宮的組織 還能檢驗(yàn)出來嗎
陳泉材
可以
ask_918840
宮外孕有啥癥狀
ask_918840
難道癥狀還因人而異嗎
陳泉材
在不同位置也不同表現(xiàn)的啊
陳泉材
對(duì)啊
ask_918840
哎
ask_918840
那得觀察多久
ask_918840
托久我怕破了
ask_918840
破了不很危險(xiǎn)嗎
陳泉材
所以建議住院觀察的啊
陳泉材
hcg基本降下來了。問題不大
ask_918840
額
ask_918840
醫(yī)生沒說住院
陳泉材
hcg基本降下來了。一般問題不大
ask_918840
宮外孕一般持續(xù)幾周
ask_918840
一般多久會(huì)破
陳泉材
這個(gè)真的沒法說
ask_918840
我現(xiàn)在剛好十周
ask_918840
如果是的話
陳泉材
可能改天測(cè)hcg就降下來了呢
陳泉材
再等等看看吧
ask_918840
一直持續(xù)上升
ask_918840
要是今天刮了宮還不降
ask_918840
我真不知道怎么辦了
ask_918840
估計(jì)醫(yī)生也不知道怎么辦了
ask_918840
怕誤診我還特意去了兩家醫(yī)院檢查
陳泉材
這個(gè)誤診的可能性不大
陳泉材
只能說看能不能找到孕囊
ask_918840
對(duì)的
ask_918840
就是B超
ask_918840
都沒找到
ask_918840
都是說囊腫
陳泉材
對(duì)，但現(xiàn)在的技術(shù)都差不多
陳泉材
對(duì)啊
ask_918840
開始懷疑 把孕囊當(dāng)囊腫了
陳泉材
除非腹腔鏡探查，
ask_918840
穿孔嗎
陳泉材
這個(gè)b超大夫還是能區(qū)分的
陳泉材
恩
ask_918840
都不知道位置 也能腹腔鏡
ask_918840
萬一不白扎孔嗎
陳泉材
就是確診卵巢啊
陳泉材
有可能啊
陳泉材
所以代價(jià)有點(diǎn)大
ask_918840
額
ask_918840
那現(xiàn)在只能等？
ask_918840
怎么這么特殊呢
陳泉材
嗯嗯
ask_918840
真煩
陳泉材
沒辦法啊
ask_918840
太耽誤我了
ask_918840
流產(chǎn)休息一個(gè)月了
ask_918840
現(xiàn)在刮宮又得休息了
陳泉材
下班半個(gè)小時(shí)了，我要回家接孩子了。很不好意思，
ask_918840
嗯
ask_918840
打擾了
陳泉材
您要是還有什么不明白，您咨詢其他醫(yī)生可以嘛
陳泉材
嗯嗯，不好意思了，
陳泉材
我是快問特邀婦產(chǎn)科醫(yī)生--陳泉材，很高興為您服務(wù)，如有相關(guān)問題您可以再向我咨詢
陳泉材
再見
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