鄆城張營醫(yī)院 內科
主治疾?。何秆?，胃潰瘍，支氣管哮喘，慢性支氣管炎
劉兆智
你好
劉兆智
你怎么了？
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夢游阿。
劉兆智
多長時間了？
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兩三年。兩次。以前好像也有過，只不過不知道。
劉兆智
夢游是睡眠中自行下床行動，而后再回床繼續(xù)睡眠的怪異現(xiàn)象。在神經學上是一種睡眠障礙，癥狀一般為在半醒狀態(tài)下在居所內走動，但有些患者會離開居所或作出一些危險的舉動。
劉兆智
你有什么表現(xiàn)？
ask_0929c0
第一次出門敲鄰居的大門，第二次敲我母親的門。
劉兆智
首先，兒童易出現(xiàn)夢游不必過于驚恐，絕大部分隨著年齡的增大，中樞神經系統(tǒng)發(fā)育成熟會自愈。如果一周出現(xiàn)3次以上，病情會進一步延續(xù)到成年。其次，家庭要給予他們一個溫暖安全的生活環(huán)境，避免不良心理刺激。家中要做必要的安全防范，如門窗加鎖、房內不生火、不放危險物品。在夢游期間，一般不主張喚醒他，以免出現(xiàn)過分的反應。第三，安定類藥物對該病有效，同時配合神經營養(yǎng)劑。
ask_0929c0
我24歲了。
劉兆智
去醫(yī)院看過嗎？
ask_0929c0
沒有。兩三年發(fā)生過兩次。不算多吧？
劉兆智
夢游是一種與睡眠有關的腦功能障礙。在正常情況下，在眼球快速運動階段的睡眠中，大腦會傳遞行動指令給肌肉運動系統(tǒng)，如夢見火災，大腦就命令雙腳拼命地快跑。但人還有一種阻斷機制，能在睡眠時不讓信號傳遞到肌肉運動系統(tǒng)而使人能安穩(wěn)地睡在床上。但若這種機制失調，人就會有行動，出現(xiàn)夢游現(xiàn)象。我們所見的夢游大多發(fā)生在非眼球快速運動睡眠階段，在腦電圖上屬無夢睡眠。夢游者的軀體方面是睡著的，而感官方面卻是部分睡著；大腦皮層廣泛處于抑制狀態(tài)，但還有孤立的興奮灶。
劉兆智
治療夢游癥時，必須心理治療和藥物治療同時進行。應該去除不良的精神因素，消除焦慮、恐懼和緊張的情緒，改善其環(huán)境，使之注意勞逸結合和體育鍛煉；同時，根據其不同年齡輔以適當劑量的鎮(zhèn)靜安眠藥物，如安定、眠爾通、利眠寧等。據報道，患者在醫(yī)生的指導下，于臨睡前口服丙咪嗪，也有較好的效果。在夢游剛發(fā)作時，及時喚醒他，也是一種行之有效的措施。
ask_0929c0
謝謝，我要忙了。晚上在請教。
劉兆智
好的，晚上聊
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