二型糖尿病能換成藥片嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_258374

  我母親1月確診二型糖尿病，目前打門冬胰島素，4個(gè)單位，餐前。打胰島素不太方便，我想問(wèn)下，現(xiàn)在將近4個(gè)月了，想換成藥片，可以嗎？需要做什么檢查呢？

• 戴杰彬

  打三餐嗎？

• ask_258374

  對(duì)的，三餐之前。

• 戴杰彬

  目前血糖控制怎么樣？

• ask_258374

  很平穩(wěn)。餐前6左右。餐后7左右。

• 戴杰彬

  你是之前先口服藥物治療后才換胰島素，還是直接就用胰島素了？

• ask_258374

  直接胰島素。

• 戴杰彬

  還有四個(gè)月了，可以復(fù)查下糖化血紅蛋白了解下血糖控制情況，還有查下胰島素抵抗

• ask_258374

  目前看的話，可以換成藥片？

• ask_258374

  您說(shuō)的這些檢查是早上不吃東西，不喝水，抽靜脈血是嗎

• 戴杰彬

  那可那可以考慮到你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院內(nèi)分泌科讓醫(yī)生給你調(diào)整下，四個(gè)月如果胰島素抵抗能力不是跟強(qiáng)可以考慮換藥片看看，畢竟是不是從藥片換胰島素的

• 戴杰彬

  嗯

• 戴杰彬

  不是藥品控制不佳換胰島素的

• ask_258374

  哦哦，目前看，我母親是平穩(wěn)的，比較好的是吧。

• ask_258374

  您說(shuō)的檢查大概多錢。

• 戴杰彬

  可以考慮先用藥片控制下，前提是腎功能沒(méi)問(wèn)題，如果腎功能有問(wèn)題也不能換

• 戴杰彬

  每個(gè)醫(yī)院價(jià)格不同先充個(gè)500塊看看找內(nèi)分泌科醫(yī)生

• ask_258374

  您稍等，我母親11號(hào)查了一個(gè)腎功能，我拍給您看一下。

• 戴杰彬

  糖尿病容易并發(fā)糖尿病腎病，糖尿病的片很多都是腎功能不好不能用

• ask_258374

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_258374

  您看下這個(gè)是可以看到腎功能嗎，11號(hào)查的。

• ask_258374

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_258374

  兩個(gè)

• 戴杰彬

  沒(méi)有多大的問(wèn)題

• 戴杰彬

  空腹血糖還是比較高點(diǎn)

• ask_258374

  那可以換成藥片嗎。

• 戴杰彬

  糖化血紅蛋白和胰島素抵抗先去做下

• ask_258374

  就是說(shuō)腎沒(méi)有問(wèn)題，前提是沒(méi)有問(wèn)題的對(duì)吧。

• ask_258374

  空腹血糖怎么還可以往下降降呢。

• 戴杰彬

  一般換藥片是沒(méi)問(wèn)題，長(zhǎng)期考慮的話是使用胰島素會(huì)好些

• ask_258374

  那空腹血糖怎么還可以往下降降呢。

• 戴杰彬

  調(diào)整胰島素用量

• ask_258374

  4個(gè)太低？是向下減阿，還是向上加

• ask_258374

  可以吃藥片并且備著胰島素嗎。

• 戴杰彬

  可以，但是一般是使用長(zhǎng)效胰島素

• ask_258374

  4個(gè)太低？是向下減阿，還是向上加

• 戴杰彬

  也就是夜間睡前打一針，其他的使用藥片

• 戴杰彬

  這個(gè)需要你的夜間睡前血糖情況還有晚餐前血糖情況調(diào)整

• ask_258374

  今天晚餐前5.9左右。

• 戴杰彬

  目前你這種胰島素是屬于短效胰島素，主要根據(jù)餐片血糖靈活調(diào)整使用

• 戴杰彬

  血糖高打多點(diǎn)血糖正常就維持原來(lái)的劑量

• ask_258374

  剛才測(cè)了一下，6.7

• ask_258374

  那我想問(wèn)下，會(huì)不會(huì)有依賴

• 戴杰彬

  不會(huì)有依賴性的，胰島素主要是補(bǔ)充人體胰島素不足而已

• 戴杰彬

  使用胰島素還有保護(hù)胰腺的作用

• ask_258374

  那么，穩(wěn)定了一兩年，可以慢慢的脫離胰島素，就是時(shí)打時(shí)不打，就自己控制。因?yàn)?，我母親的糖尿病，遺傳的。我姥姥目前就是這樣。

• 戴杰彬

  如果覺(jué)得麻煩的話可以考慮換長(zhǎng)效的胰島素（一天一次）或是中效胰島素（一天兩次）還有目前的新出的周制劑一周打一次（價(jià)格貴）

• 戴杰彬

  是長(zhǎng)期使用的，不能停

• 戴杰彬

  藥片或是胰島素都不能停

• ask_258374

  哦哦，好的。謝謝，

• 戴杰彬

  糖尿病需要做到四點(diǎn) 管住嘴（糖尿病飲食） 邁開(kāi)腿（適當(dāng)運(yùn)動(dòng)） 按時(shí)服藥 定時(shí)檢測(cè)

• ask_258374

  好的，謝謝。

• ask_258374

  我母親有時(shí)候頭暈，跟血糖有關(guān)系嗎。

• ask_258374

  比如血糖不穩(wěn)定的時(shí)候

• ask_258374

  也不會(huì)特別特別瘦，然后一直瘦下去吧。

• 戴杰彬

  血糖控制不佳有可能引起體重減少或是頭暈

• ask_258374

  會(huì)一直瘦下去吧。還是瘦到一定程度就不瘦了。

• 戴杰彬

  如果要查原因的話可以考慮做下頭部磁共振（排除是否腦部病變） 腫瘤標(biāo)志物（是否腫瘤引起） 甲狀腺功能（是否甲亢引起）

• ask_258374

  都沒(méi)有，都做了。

• 戴杰彬

  嗯，那考慮糖尿病飲食可能，先控制血糖穩(wěn)定就行

• 戴杰彬

  糖尿病引起可能

• ask_258374

  那糖尿病會(huì)引起一直瘦下去，不會(huì)瘦脫骨了吧

• 戴杰彬

  不會(huì)，血糖控制好就行

• ask_258374

  那目前看，我母親控制的還可以？

• ask_258374

  藥片，有什么推薦，比較好的？藥效也比較好。

• 戴杰彬

  嗯，一季度可以復(fù)查下糖化血紅蛋白

• ask_258374

  藥片，有什么推薦，比較好的？藥效也比較好。

• 戴杰彬

  這個(gè)得慢慢轉(zhuǎn)化過(guò)去的啊，隨時(shí)調(diào)整啊，還是得到你們那內(nèi)分泌科調(diào)整啊

• ask_258374

  我想先了解一下。一般比較好的會(huì)有什么。

• 戴杰彬

  沒(méi)有比較好的，就是說(shuō)分為磺脲類 二甲雙胍類 阿卡波糖 瑞格列奈等

• 戴杰彬

  主要是看能不能適應(yīng)

• ask_258374

  血糖控制好，不會(huì)對(duì)壽命，并發(fā)癥有影響吧？就和平常人一樣。

• 戴杰彬

  糖尿病的藥都有各自的副作用

• 戴杰彬

  嗯，注意預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥為主

• ask_258374

  我姥姥，母親和舅舅，都有糖尿病，那么我會(huì)不會(huì)也有點(diǎn)基因呢

• 戴杰彬

  考慮有遺傳性可能

• ask_258374

  那不吃甜的，不胖，就是最基本的？

• 戴杰彬

  低糖飲食，低脂飲食

• ask_258374

  好的，謝謝，我沒(méi)問(wèn)題了。

• ask_258374

  高血壓會(huì)不會(huì)也有遺傳

• 戴杰彬

  也會(huì)

• ask_258374

  我父親是做了個(gè)手術(shù)后，有的高血壓。我姥爺也有高血壓，那么在我身上，也會(huì)有點(diǎn)基因？

• 戴杰彬

  考慮有高血壓家族史

• ask_258374

  哦哦，好的，謝謝呢。我這回真的沒(méi)有問(wèn)題了。謝謝。

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容