左側(cè)手腕疼，怎么辦呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_679817

  , 左手腕疼了一個(gè)多月，以為是健銷炎，照彩超出來一切正常，巳排除，右手早上伴有晨疆，稍活動(dòng)后恢復(fù)正常，最近幾天白天有時(shí)也有僵硬現(xiàn)像，現(xiàn)查了類風(fēng)濕所有指標(biāo)，抗環(huán)爪氨酸肽41.78血沉28其他指標(biāo)正常

• 趙毅然

  您好

• ask_679817

  你好

• ask_679817

  , 左手腕疼了一個(gè)多月，以為是健銷炎，照彩超出來一切正常，巳排除，右手早上伴有晨疆，稍活動(dòng)后恢復(fù)正常，最近幾天白天有時(shí)也有僵硬現(xiàn)像，現(xiàn)查了類風(fēng)濕所有指標(biāo)，抗環(huán)爪氨酸肽41.78血沉28其他指標(biāo)正常

• 趙毅然

  所做的抗環(huán)瓜氨酸肽抗體的試劑不同，參考值也不同，你做的是多少范圍？

• ask_679817

  這個(gè)我不懂，我拍一張?jiān)\斷結(jié)果給你

• 趙毅然

  好的

• ask_679817

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_679817

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_679817

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_679817

  醫(yī)生叫三個(gè)月后在去查一?指標(biāo)

• ask_679817

  我很擔(dān)心是內(nèi)風(fēng)濕

• ask_679817

  現(xiàn)在手腕痛了二個(gè)多月不見好

• ask_679817

  嚴(yán)重影響生活起居

• 趙毅然

  病人的結(jié)果和癥狀均提示，懷疑類風(fēng)濕，但并不典型

• 趙毅然

  而且時(shí)間也不夠，目前只是懷疑，類風(fēng)濕的癥狀持續(xù)三個(gè)月以上，晨僵現(xiàn)象典型發(fā)生在對(duì)稱性的小關(guān)節(jié)

• 趙毅然

  這兩點(diǎn)都不夠，

• 趙毅然

  但最主要的指標(biāo)就是抗體尤其是CCP

• ask_679817

  我左手是手腕痛，右手是指關(guān)節(jié)痛

• 趙毅然

  這個(gè)指標(biāo)提示，為早期類風(fēng)濕。但目前病人的情況比較穩(wěn)定，不是急性期

• ask_679817

  有什么辦法能控制不發(fā)展成類風(fēng)濕嗎？

• 趙毅然

  有的，最有效的辦法就是用免疫抑制劑，雷公藤多甙就是其中之一，但這個(gè)藥并不是一線用藥，

• 趙毅然

  免疫作用也不是很強(qiáng)

• 趙毅然

  首選的藥是甲氨蝶呤。

• ask_679817

  去藥店能買到嗎？

• 趙毅然

  能

• ask_679817

  有負(fù)作用嗎？

• 趙毅然

  每周吃一次，開始劑量3片

• 趙毅然

  有副作用，比如胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心，食欲下降，還有就是白細(xì)胞降低等

• 趙毅然

  但多數(shù)患者還是比較安全的

• ask_679817

  利塞膦酸納片也是每周吃一片，好像吃了身體沒什么反應(yīng)

• 趙毅然

  這個(gè)藥是治療骨質(zhì)疏松的

• ask_679817

  哦

• 趙毅然

  起效要比較慢

• 趙毅然

  可以繼續(xù)吃

• ask_679817

  醫(yī)生開了一個(gè)?的藥，需要吃三個(gè)月嗎？

• ask_679817

  吃中藥可以控制嗎？

• 趙毅然

  中醫(yī)中藥不能阻止病情進(jìn)展，

• 趙毅然

  但有時(shí)可以改善癥狀

• 趙毅然

  至少三個(gè)月的量

• 趙毅然

  在病情的早期，需要積極治療，防畸防殘

• ask_679817

  我吃了一周的中藥，沒一點(diǎn)好轉(zhuǎn)，消炎藥也吃了，還是痛，不動(dòng)就沒事，大姆指一動(dòng)就痛

• 趙毅然

  是這樣，絕大多數(shù)人吃中藥不能收到滿意效果

• ask_679817

  是不是也有可能三個(gè)月后去查指標(biāo)不是類風(fēng)濕

• ask_679817

  現(xiàn)在要怎樣才能不痛、恢復(fù)正常生活

• 趙毅然

  這種可能并不是沒有，但概率小，還有可能是因?yàn)橛盟幨盏搅睡熜?p>

• 趙毅然

  在半月內(nèi)口服非淄體類抗炎藥，和免疫抑制劑，如雙氯芬酸鈉，

• 趙毅然

  半月后，免疫抑制劑的療效逐漸顯現(xiàn)，可以逐漸停用非淄體類抗炎藥

• 趙毅然

  而免疫抑制劑如甲氨蝶呤則需要長期服用

• ask_679817

  我等確診后在服用這些藥會(huì)不會(huì)晚了？

• 趙毅然

  至少比現(xiàn)在要晚多了，建議用藥

• ask_679817

  醫(yī)生當(dāng)時(shí)沒給我開藥，說是有負(fù)作用，損傷器官

• ask_679817

  說類風(fēng)濕的藥都傷器官

• 趙毅然

  這一點(diǎn)是沒錯(cuò)，但用藥不能只看副作用，而更應(yīng)該看治療作用

• 趙毅然

  分析你的情況，目前并沒有病情活動(dòng)的證據(jù)，所以我個(gè)人覺得可以再觀察著看，

• 趙毅然

  但時(shí)間不宜過長，不能超過2個(gè)月

• ask_679817

  哪我是不是不用等三個(gè)月就在去醫(yī)院查一下指標(biāo)是否有變化

• 趙毅然

  2個(gè)月后就可以

• ask_679817

  現(xiàn)在手腕痛也只有先養(yǎng)著，不必去病急亂投醫(yī)吧

• 趙毅然

  可以吃上非淄體類抗炎藥，布洛芬，雙氯芬酸等，但要注意，盡量在飯后吃，以減少對(duì)胃腸的刺激

• 趙毅然

  少著涼水

• 趙毅然

  適當(dāng)曬曬太陽

• ask_679817

  好的，謝謝醫(yī)生！

• 趙毅然

  不客氣，有需要再聯(lián)系

• ask_679817

  好

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