男孩足跟痛是不是滑囊炎？

咨詢實錄內容

• ask_92jdJ4

  12歲男孩，單側足跟痛一年左右，本周開始雙側足跟痛，引起重視，今天到醫(yī)院檢查了尿酸，410。對于12歲男孩來說，這個尿酸是否超了？關節(jié)痛是雙側對稱性，沒有紅腫，只有壓痛。是否考慮滑囊炎，而不是尿酸高痛風？謝謝！

• 趙存躍

  請上傳照片指一下疼痛具體位置

• 趙存躍

  你好

• ask_92jdJ4

  稍等一下

• 趙存躍

  好的

• ask_92jdJ4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙存躍

  這個包的什么

• ask_92jdJ4

  就是足后跟，有點凸起的位置。今天醫(yī)院開了藥敷上去

• 趙存躍

  哦

• 趙存躍

  麻煩另一個腳后跟指一下疼痛具體位置

• ask_92jdJ4

  我給您發(fā)x光照片哈

• 趙存躍

  好的

• ask_92jdJ4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_92jdJ4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_92jdJ4

  另外一腳位置一模一樣

• 趙存躍

  體重偏沉嗎

• ask_92jdJ4

  這是左腳的x光圖

• 趙存躍

  嗯

• ask_92jdJ4

  100斤，身高147

• 趙存躍

  跑跳多嗎

• ask_92jdJ4

  最近沒有，疫情不上體育課了，之前喜歡踢足球，他左腳痛的時候，我以為是普通的扭傷，沒怎么在意

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  根據(jù)描述的情況看不考慮血尿酸引起的

• ask_92jdJ4

  對了，x光圖麻煩您仔細看一下，醫(yī)生說后面凸起的位置，有點硬化？

• 趙存躍

  血尿酸偏高引起的痛風一般這個部位疼痛少見

• 趙存躍

  痛風一般紅腫疼痛

• 趙存躍

  根據(jù)片子看考慮跟骨骨骺炎引起的

• ask_92jdJ4

  對，痛風一般觸摸都痛，他是壓痛。是走路時，腳板抬起放到地下才痛

• 趙存躍

  嗯

• ask_92jdJ4

  看片子的話，那個凸起的位置，是否有硬化的跡象？

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  最近減少活動刺激

• 趙存躍

  暫停跑跳劇烈運動

• ask_92jdJ4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙存躍

  可以繼續(xù)消炎止痛活血化瘀藥物治療觀察

• ask_92jdJ4

  這個位置是真的有硬化嗎？以后會留下后遺癥嗎？

• 趙存躍

  這個部位是跟腱的附著點

• 趙存躍

  牽拉積極就容易這樣

• 趙存躍

  一般沒有后遺癥

• 趙存躍

  牽拉刺激就容易這樣

• ask_92jdJ4

  但雙側痛之前，我們去吃了海鮮，還有火鍋，兒童的尿酸值和成人標準一樣嗎？

• 趙存躍

  目前一般是參照成年標準

• 趙存躍

  目前治療期間，可以多喝水勤排尿，暫停海鮮豆制品動物內臟觀察一下

• ask_92jdJ4

  這樣的話按道理來說，這個410不至于形成痛風啊

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  根據(jù)描述的情況不考慮痛風

• ask_92jdJ4

  我買了云南白藥膏，扶他林，哪種好一些？

• 趙存躍

  可以涂抹扶他林

• 趙存躍

  現(xiàn)在包的什么藥

• ask_92jdJ4

  醫(yī)院開的中藥

• ask_92jdJ4

  不知是否有效

• ask_92jdJ4

  趙醫(yī)生，您是骨科醫(yī)生對吧，臨床看到雙側這個部位痛的兒童有見過嗎

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  兒童這個部位和膝蓋下方疼痛最多見

• ask_92jdJ4

  哦，那一般是什么原因？

• 趙存躍

  一般是跟跑跳負重活動刺激骨骺有關

• ask_92jdJ4

  好的，我再積極治療看看，謝謝您

• ask_92jdJ4

  他住校，每天早上跑步

• 趙存躍

  最近先別跑步劇烈運動了

• 趙存躍

  祝早日恢復

• ask_92jdJ4

  謝謝！

• 趙存躍

  不客氣

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