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乙肝大三陽，肝功能正4常，B超正常血常規(guī)正常。病毒量4.98x7有點高?，F(xiàn)在醫(yī)生叫我吃恩替卡韋，我看的這醫(yī)生不專業(yè)，想你給點意
南昌市第九醫(yī)院 感染內(nèi)科
主治疾?。悍谓Y(jié)核,乙型肝炎,慢性肝炎,狂犬病
ask_725138
乙肝大三陽，肝功能正4常，B超正常血常規(guī)正常。病毒量4.98x7有點高?，F(xiàn)在醫(yī)生叫我吃恩替卡韋，我看的這醫(yī)生不專業(yè)，想你給點意見
李小廣
多大年紀？
ask_725138
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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38
ask_725138
上面點錯了
ask_725138
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_725138
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李小廣
38歲的話可以陸繼續(xù)觀察，不建議馬上用抗病毒藥物
ask_725138
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_725138
幫我看看，他說病毒高加上年齡
李小廣
病毒是很高。但肝功能和彩超指標(biāo)很好。
ask_725138
說要吃我好糾結(jié)
李小廣
你的年齡也不是很大?？梢杂^察下！
李小廣
如果你快50歲，我也會建議抗病毒。但現(xiàn)在這種情況可以繼續(xù)觀察。
ask_725138
那病毒高怎么辦
李小廣
自己調(diào)整免疫力，不要熬夜酗酒，適當(dāng)運動?？茨懿荒芡ㄟ^自己免疫力控制下去。但這個是一個比較長期的過程。
ask_725138
我看的這醫(yī)生不是專業(yè)的所以我不放心
李小廣
因為你這個年紀，把抗病毒吃上去了，很難停下來。
ask_725138
那我昨天吃了一次了，怎么辦
李小廣
你現(xiàn)在不是抗病毒的最佳時機。再觀察一段時間。
ask_725138
吃了一次，沒事嗎
李小廣
吃了一次也沒有關(guān)系。這個慢性病，不可能因為吃了一次就會怎樣。
李小廣
因為你的病毒很高，所以半年一定要復(fù)查一次。
ask_725138
病毒高有傳染性，不吃的藥
ask_725138
怕病變
李小廣
病毒高，傳染性大
李小廣
就是怕病毒高，病變快，所以半年一定要查一次。病毒低一年查一次就可以。
ask_725138
我每年都體建二次
李小廣
你如果有條件三個月一次最好
李小廣
那你健康體檢意識很強，沒幾個人做得到
ask_725138
那病毒高沒有其它辦法想了嗎
李小廣
下次查的話把甲胎蛋白也做了
ask_725138
我家人沒一個人有就我
ask_725138
我怕
ask_725138
為這病很焦慮
李小廣
只能通過自己免疫力降下來?，F(xiàn)在去吃藥不是最合適的時機
ask_725138
中藥吃行嗎
李小廣
這個病很常見，而且平時生活接觸不會傳染。你不需要有心理壓力
ask_725138
蒲公英水
李小廣
可以嘗試下，但有效的不多
李小廣
中醫(yī)這一塊我不是太懂。但蒲公英泡水應(yīng)該沒有什么大作用。
ask_725138
以你多年經(jīng)驗我這情況該怎么
ask_725138
讓病毒低
李小廣
就是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，調(diào)整好自己的狀態(tài)。定期檢查。平時不要給自己太大壓力，放輕松，該干嘛就干嘛！
李小廣
心態(tài)最重要，心態(tài)好了，身體機能就更好，免疫力更強，病毒自然會慢慢下來！
ask_725138
我昨天問了一個醫(yī)生，他剛開始不建議吃，后來他說吃也行
ask_725138
這藥幅作用不大
李小廣
既然沒有合適的抗病毒時機，那么沒有必要追求通過外界因素去降低它
ask_725138
所以我咋天吃了一粒
李小廣
恩替卡韋副作用比較小
ask_725138
他說吃了這個會降下來
李小廣
你的病毒高有多久了？
李小廣
會降下去，但比較難停藥。
ask_725138
這二年檢查都有點高，但醫(yī)生沒叫我吃藥
ask_725138
看的這醫(yī)生退體了
李小廣
都有這么高？
ask_725138
這次去中醫(yī)院看的
李小廣
還是慢慢的越來越高
ask_725138
這點我沒留意
ask_725138
以前檢查只是說高
李小廣
好吧，那我建議還是繼續(xù)觀察。如果兩年內(nèi)還是這么高，到了40歲還降不下去，可以考慮吃藥
ask_725138
單我也沒保留
李小廣
現(xiàn)在吃的確不是最佳時機。
ask_725138
這高會病變嗎
李小廣
不用糾結(jié)，繼續(xù)觀察一段時間吧。
ask_725138
我就怕這點
李小廣
有可能病變，所以復(fù)查勤快一些。
李小廣
如果擔(dān)心。三個月一次。如果出現(xiàn)乏力，惡心，腹脹，尿黃，厭油等癥狀，隨時復(fù)查。
ask_725138
怕病變?yōu)槭裁春枚噌t(yī)生不建議抗病毒治療
ask_725138
尿黃有那些癥狀沒
李小廣
因為你的肝功能正常，肝臟細胞沒有炎癥，抗病毒的藥效不好，而且容易耐藥。還有就是吃上去很難停藥，停藥很容易反彈。這么年輕就長期用藥，很多人堅持不下去。
ask_725138
醫(yī)生說吃五年
ask_725138
是這樣嗎
李小廣
就是年的顏色加深，這個要和平時尿?qū)Ρ?，近期?nèi)在喝水差不多的情況下。尿明顯顏色加深，就需要去檢查
李小廣
五年不一定能停藥。吃了五年可以嘗試停藥。但很大一部分會反彈，就必須再吃回去。
ask_725138
醫(yī)生開了五個月的量，那我還是不吃對嗎
李小廣
而且反彈的話對身體的影響比沒用藥前更大。
李小廣
我建議不吃。
李小廣
怎么還可以一次開五個月？這個藥要邊吃邊檢查，如果沒有效就需要換藥。但大多數(shù)還是有效的。
ask_725138
像我病毒含量高，每年體檢幾次，檢查什么項目好，
ask_725138
那醫(yī)生不專業(yè)
李小廣
三個月做一個肝功能
李小廣
半年一次病毒DNA
ask_725138
所以我找你們
李小廣
一年一次肝臟彩超和甲胎蛋白
ask_725138
希望你們能幫到我
李小廣
但這些個不是絕對的，我說的是一個大眾的做法，你不放心，可以每次復(fù)查都全部做
李小廣
你這種情況很常見，最關(guān)鍵還是調(diào)整心態(tài)，不要有心理壓力。規(guī)律檢查，合理用藥就可以了。
ask_725138
現(xiàn)在你不是說不能吃藥
李小廣
平時養(yǎng)成健康生活方式。調(diào)整好自己的狀態(tài)就可以。
ask_725138
嗯
ask_725138
我試試
ask_725138
我也不想吃藥
李小廣
我說的合理用藥是指檢查有問題需要用藥的時候才用藥。不是現(xiàn)在就用藥
李小廣
現(xiàn)在還可以觀察一段時間
ask_725138
一直這樣高怎么辦
李小廣
如果一直這么高，超過四五年了，然后年紀也逐漸大了，可以考慮抗病毒。
ask_725138
好
李小廣
所以我建議再觀察兩年，兩年后還是這樣，可以考慮看抗病毒。
李小廣
但我這個建議只是個人經(jīng)驗，按抗病毒要求來講，你是沒有抗病毒的指針的。
ask_725138
你們是這病專家有沒好的方法讓病毒下降
李小廣
心態(tài)和良好的生活習(xí)慣很重要。
ask_725138
指針是啥意思
李小廣
抗病毒的標(biāo)準(zhǔn)。
ask_725138
中藥能吃嗎
李小廣
可以嘗試，但建議去正規(guī)中醫(yī)院
ask_725138
我咋天吃了一粒，停了不吃對嗎
李小廣
是的
ask_725138
我去跑步行嗎
李小廣
可以，慢跑
ask_725138
睡覺這點不規(guī)律
ask_725138
好難
李小廣
盡量十點左右睡，不要超過十一點
ask_725138
一般都是十一點后唾
李小廣
這個要調(diào)整一下就好
ask_725138
時間調(diào)不來做生意
李小廣
好吧！那爭取午休下
ask_725138
謝謝你
李小廣
不客氣
李小廣
還有什么需要咨詢？
ask_725138
那我不吃了
李小廣
嗯
ask_725138
聽你的
ask_725138
咋天咨詢了一個醫(yī)生，剛開始不建議吃，后有說吃
李小廣
可以再觀察下
ask_725138
半年檢查還是三個月檢查
李小廣
最少半年，三個月更好
ask_725138
嗯
李小廣
還有什么需要咨詢？
ask_725138
沒了，謝謝
李小廣
不客氣
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