慢性咽炎可不可以痊愈呢？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_678809

  慢性咽炎，舌扁桃體肥大 會(huì)厭新生物，咽后壁淋巴濾泡增生

• ask_678809

  你好，趙大夫

• ask_678809

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_678809

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_678809

  我在首大眼耳鼻喉做的檢查，這種情況，如果在這家醫(yī)院就診進(jìn)行低溫等離子消融術(shù)的話(huà)可以嗎？現(xiàn)在癥狀就是咽喉有異物感，總是有痰。已經(jīng)快一年了

• 趙建輝

  請(qǐng)稍等，有急診需要處理

• 趙建輝

  大約半小時(shí)后聯(lián)系您

• ask_678809

  好的

• 趙建輝

  您好，感謝您的耐心等待

• ask_678809

  嗯嗯

• 趙建輝

  這種情況一般就是慢性咽喉炎，大多數(shù)是不需要做手術(shù)的

• 趙建輝

  平時(shí)您抽煙嗎？

• 趙建輝

  有沒(méi)有鼻堵或者鼻涕倒流的情況？

• ask_678809

  異物感一直有，而且深呼吸向外呼氣時(shí)感覺(jué)嗓子里有個(gè)疙瘩感覺(jué)

• 趙建輝

  有沒(méi)有胃脹反酸燒心或經(jīng)常往上嗝氣的表現(xiàn)

• ask_678809

  不吸煙

• ask_678809

  鼻涕倒流偶爾，很少

• ask_678809

  總是感覺(jué)嗓子腫腫的

• 趙建輝

  那胃的情況呢？

• ask_678809

  胃沒(méi)事

• 趙建輝

  咽喉部粘痰多嗎？

• ask_678809

  早晨起來(lái)的時(shí)候黃痰，有時(shí)有塊狀物，很丑，痰挺多的，總是吐

• ask_678809

  不吐的時(shí)候少，不吐的時(shí)候嗓子也是粘粘的感覺(jué)

• 趙建輝

  那這就是一個(gè)比較明顯的慢性咽喉炎的表現(xiàn)

• ask_678809

  我想做個(gè)消融術(shù)，不知道那個(gè)首大眼耳鼻喉醫(yī)院是否可以

• 趙建輝

  那個(gè)醫(yī)院在民營(yíng)醫(yī)院里頭做的還算是不錯(cuò)的，但是我剛才說(shuō)了一般這種慢性咽喉炎，我們是不做這種消融術(shù)的

• ask_678809

  癥狀太煩人了，而且去年一度得了哮喘吸過(guò)信必可

• 趙建輝

  公立醫(yī)院一般不會(huì)給您做這個(gè)手術(shù)，但是如果您特別想做的話(huà)，那么首大應(yīng)該可以

• 趙建輝

  慢性咽喉炎在成人當(dāng)中是一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病，沒(méi)有什么特殊的用藥對(duì)其特別有效。主要還是要查是什么原因?qū)е碌钠涑霈F(xiàn)

• ask_678809

  嗯嗯，好的，我知道了。我去年去了趟南方，感冒了以后就一直這樣了。當(dāng)時(shí)可能是急性咽喉炎，后來(lái)轉(zhuǎn)成慢性的了就

• 趙建輝

  是的

• 趙建輝

  平時(shí)注意飲食清淡一些

• 趙建輝

  然后注意查找一下原因

• 趙建輝

  慢性咽喉炎的常見(jiàn)原因主要有下面四個(gè)：①飲食，煙酒以及空氣污染的刺激②過(guò)敏因素：是由于過(guò)敏導(dǎo)致炎性細(xì)胞在咽部黏膜浸潤(rùn)，導(dǎo)致出現(xiàn)咽部異物感、分泌物增多及咳嗽等，感冒后的氣道高反應(yīng)也可歸到這一類(lèi)。③反流性咽喉炎，這是慢性咽喉炎的一個(gè)常見(jiàn)原因。如果平時(shí)有反酸、燒心、經(jīng)常往上打嗝、胸骨后的燒灼感等癥狀，存在反流性咽喉炎的可能性非常大，但不存在不代表沒(méi)有反流性咽喉炎。這個(gè)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是做咽喉部的pH監(jiān)測(cè)。如果考慮是這個(gè)疾病引起的，那最終還是需要治療胃，包括抑制胃酸分泌、中和胃酸及使用胃腸動(dòng)力藥物等。④鼻腔因素，包括經(jīng)常鼻堵及鼻涕倒流刺激，鼻堵是因?yàn)閷?dǎo)致經(jīng)常的張口呼吸，尤其夜間張口呼吸會(huì)導(dǎo)致咽部蒸發(fā)增多，容易繼發(fā)咽部的慢性炎癥。鼻涕倒流比較好理解，就是由于鼻腔分泌物的直接刺激。|

• ask_678809

  那的醫(yī)生說(shuō)我脖子上的淋巴結(jié)有點(diǎn)腫大，他一說(shuō)淋巴結(jié)腫大我就有點(diǎn)心里犯嘀咕了，但是我說(shuō)先保守治療，就先做做了霧化，做霧化倒是有點(diǎn)效果

• 趙建輝

  我看您那B超了，那淋巴結(jié)形態(tài)還可以，應(yīng)該考慮是一個(gè)炎性的淋巴結(jié)，問(wèn)題不大

• ask_678809

  嗯嗯，做消融，是不是淋巴結(jié)炎性會(huì)好些呢？得了這個(gè)病后有時(shí)感覺(jué)很累

• 趙建輝

  那不是這樣的，因?yàn)檠什坑幸蝗Φ牧馨徒M織，腫大是因?yàn)檫€是有慢性炎癥刺激，現(xiàn)在舌根的淋巴組織增大了，您把它做了消融，那別的淋巴組織會(huì)代償增大

• ask_678809

  嗯嗯，明白了，那做霧化好一些的話(huà)，是不是可以考慮癥狀嚴(yán)重時(shí)做霧化？做霧化的藥是吸入用乙酰半胱氨酸溶液

• 趙建輝

  霧化沒(méi)有問(wèn)題，乙酰半胱氨酸是一個(gè)排痰的藥，它副作用相對(duì)比較小，可以用它來(lái)做

• 趙建輝

  但是我建議您回頭可以去醫(yī)院查一下有沒(méi)有反流的問(wèn)題，因?yàn)檫@個(gè)我們?cè)谂R床上現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)它的比重越來(lái)越大，可以占到30%多以上，也就是說(shuō)有1/3的慢性咽炎的病人是因?yàn)榉戳髟斐傻?p>

• ask_678809

  好的，這個(gè)海淀醫(yī)院這樣的醫(yī)院應(yīng)該也能做吧

• 趙建輝

  可以，霧化是一個(gè)非常常規(guī)的操作，您甚至可以在網(wǎng)上買(mǎi)一個(gè)霧化機(jī)，也不貴，大概兩三百塊錢(qián)就可以買(mǎi)到，自己在家做都可以

• ask_678809

  您說(shuō)的這個(gè)反流怎么測(cè)呢？

• 趙建輝

  一般做咽喉部的pH 監(jiān)測(cè)

• ask_678809

  需要24小時(shí)檢測(cè)嗎？

• 趙建輝

  對(duì)

• ask_678809

  我記得網(wǎng)上有說(shuō)過(guò)在鼻子里插個(gè)管，然后帶24小時(shí)后就能查出來(lái)了

• 趙建輝

  這個(gè)不用住院，直接把探頭放上之后回家就行，第2天去取下來(lái)

• ask_678809

  這個(gè)海淀醫(yī)院能測(cè)嗎，我在這個(gè)醫(yī)院附近

• 趙建輝

  對(duì)，就是個(gè)導(dǎo)絲，不是個(gè)管那么粗的東西，大概就是您說(shuō)的這意思

• 趙建輝

  這幾年我不知道它能不能做了，在大概三年之前全北京市就我們醫(yī)院有這個(gè)設(shè)備

• 趙建輝

  但是現(xiàn)在這么多年過(guò)去了應(yīng)該買(mǎi)這個(gè)設(shè)備的醫(yī)院比較多了

• ask_678809

  您是哪個(gè)醫(yī)院呢？

• 趙建輝

  除了我們醫(yī)院，另外火箭軍醫(yī)院是有的，就原來(lái)的二炮醫(yī)院

• ask_678809

  哦哦

• 趙建輝

  中日醫(yī)院

• 趙建輝

  這個(gè)檢查一般都是在消化科做

• ask_678809

  好的，還有就是我自己做霧化的話(huà)這個(gè)藥怎么買(mǎi)啊？霧化器隨便買(mǎi)一個(gè)就行嗎？

• 趙建輝

  我自己買(mǎi)的是魚(yú)躍的

• ask_678809

  藥物怎么買(mǎi)呢，是不是只能在醫(yī)院里開(kāi)呢？

• 趙建輝

  藥到海淀醫(yī)院或者附近別的醫(yī)院買(mǎi)就行了，這樣不就不需要天天往醫(yī)院跑去做霧化了嘛

• ask_678809

  是的

• 趙建輝

  相對(duì)方便點(diǎn)

• ask_678809

  我看那種霧化的藥里面還有氯化鈉是不是我買(mǎi)也得買(mǎi)那種啊？

• ask_678809

  都是液體的

• 趙建輝

  嗯，一般不用，一般做原液霧化就行了，不需要再給它稀釋一遍

• ask_678809

  那個(gè)化痰藥呢，我需要買(mǎi)液體的嗎？

• 趙建輝

  乙酰半胱氨酸霧化需要是液體的

• ask_678809

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_678809

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_678809

  第二張圖片的那個(gè)藥就行嗎？

• 趙建輝

  就下面那個(gè)吸入用乙酰半胱氨酸

• ask_678809

  藥量不用變，有癥狀吸就行是嗎？

• 趙建輝

  一次一支就可以

• 趙建輝

  一天一次就行

• ask_678809

  好的，明天我去海淀醫(yī)院那這個(gè)藥

• ask_678809

  謝謝了

• 趙建輝

  別客氣

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