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額頭中間疼，頭脹的不行，每天感覺頭很重，整個人都很煩
湖北省中醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
主治疾?。侯^痛,眩暈,腦梗塞,腦出血,帕金森病,癲癇,面神經(jīng)麻痹
ask_64LWOE
額頭中間疼，頭脹的不行，每天感覺頭很重，整個人都很煩躁
何俊
你好
何俊
請問年齡性別
ask_64LWOE
你好
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29，女
何俊
頭痛有多長時間了？
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頭脹，痛到還好
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整個頭很重
何俊
有多長時間了？
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這一個多月很明顯
何俊
頭脹有沒有血管一跳一跳的感覺呢？
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沒有
何俊
平時有沒有什么基礎(chǔ)疾??？
何俊
血壓如何？
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血壓好的
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整個額頭那邊也比較明顯的，感覺有神經(jīng)崩在那邊，頭上帶了個緊箍咒
何俊
眼睛有沒有脹痛？流淚？
ask_64LWOE
眼睛有漲漲的感覺
ask_64LWOE
但是整個額頭那漲的特別厲害
ask_64LWOE
人也有點坐立不安
何俊
眼睛有干眼癥或者結(jié)膜炎么？
何俊
之前是否有鼻竇炎？
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沒有
何俊
去醫(yī)院做個檢查嗎？
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做了
ask_64LWOE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
何俊
還有其他方面的檢查嗎？
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有腦功能
ask_64LWOE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_64LWOE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
何俊
多普勒彩超做過嗎？
ask_64LWOE
沒有
ask_64LWOE
醫(yī)生你懷疑是啥
何俊
我覺得你這屬于緊張性頭痛，跟疲勞和精神情況有關(guān)
何俊
平時睡眠怎么樣？
ask_64LWOE
不好，必須吃安眠藥
何俊
平時吃的是什么安眠藥？吃了多長時間？每天吃多少劑量？
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右左匹克隆片
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一粒半
何俊
吃了多長時間？
ask_64LWOE
好幾年了
ask_64LWOE
斷不了
何俊
還吃過什么其他藥物沒？
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鹽酸舍曲林
何俊
也吃了一年多了嗎？
ask_64LWOE
好幾年了
ask_64LWOE
而且左腳特別容易發(fā)麻，就坐在那不經(jīng)意間也會麻
何俊
嗯，除了睡眠和焦慮藥物，還有其他的嗎？
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沒有了
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頭昏昏沉沉，賬
何俊
你的舍曲林劑量是多少？
ask_64LWOE
半粒
ask_64LWOE
分散片
何俊
那劑量不大。
ask_64LWOE
頸椎不好會這樣嗎？可是好多人說頸椎不好會引起頭痛
ask_64LWOE
我真的沒有在胡思亂想，我動一下頭就沉，漲的不行的那種
何俊
這個跟頸椎的關(guān)系，可能并不是太大，因為頸椎引起的頭痛，主要是頸部以及后腦勺的疼痛，而不是前額部發(fā)脹。
ask_64LWOE
對，我前額會很明顯
何俊
你平時沒有鼻炎嗎？
何俊
前額部發(fā)脹主要考慮篩竇，鼻竇以及眼壓高導(dǎo)致，再有就是植物神經(jīng)功能紊亂的情況
ask_64LWOE
沒有
ask_64LWOE
鼻炎的情況我知道，流鼻涕，鼻子一直像感冒一樣，我的鼻子里沒有任何分泌物出來
何俊
有時候有篩竇炎的話，也可以引起前額部發(fā)脹
ask_64LWOE
鼻炎的情況我知道，流鼻涕，鼻子一直像感冒一樣，我的鼻子里沒有任何分泌物出來
何俊
建議可以去五官科查一個眼壓，然后再看一下鼻竇和篩竇的情況
何俊
再去醫(yī)院之前可以試一下都梁軟膠囊，或者是丹珍頭痛膠囊，
何俊
也可以用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，比如布洛芬或者洛索洛芬
ask_64LWOE
反正就是頭脹，痛到不痛
ask_64LWOE
全身有點麻麻的感覺
何俊
嗯，這個還是屬于軀體化障礙
何俊
就是植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀
ask_64LWOE
可是我沒有胡思亂想啊
何俊
除了舍曲林，建議您可以試一下西酞普蘭片
ask_64LWOE
就軀體出現(xiàn)了這個情況
何俊
是的，這個確實您可能會有感覺有癥狀，但實際上器官是沒有問題的，只不過就是植物神經(jīng)反應(yīng)到丘腦的地方，出現(xiàn)了一點的問題
何俊
通過一些調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物，可以改善你這種癥狀
ask_64LWOE
我只有吃完右左匹克隆片會好點，因為它可以幫我放松神經(jīng)
何俊
右佐匹克隆主要是幫助睡眠，改善睡眠對您是有所幫助的。
何俊
您這個應(yīng)該是緊張性頭痛的一種，可以先試試洛索洛芬片。加上中成藥烏靈膠囊調(diào)節(jié)植物神經(jīng)
ask_64LWOE
我問下可以吃那個嗎
ask_64LWOE
叫復(fù)方羊角顆粒
何俊
可以，但是這個對頭痛的效果會更明顯一些。也是熱性頭痛
ask_64LWOE
頭脹為啥還會引起手麻腳麻咧
何俊
對的，這個就是屬于您的自身感覺異常導(dǎo)致。
何俊
這叫做軀體化功能障礙
何俊
本身手腳沒有問題，是您的感覺出了問題。
ask_64LWOE
可是是真的麻，您相信嗎
何俊
對的，我相信啊
何俊
這是自己的感覺出了問題。
何俊
這個解釋起來有點專業(yè)，大體上來說就是你腦袋控制感覺的細(xì)胞出了問題
ask_64LWOE
就頭像帶了緊箍咒一樣
何俊
所以你會覺得有這個癥狀，但其實您的皮膚您的手和腳是沒有問題的
何俊
要調(diào)節(jié)這種植物神經(jīng)的話，可以吃西酞普蘭片，舍曲林也是幫助您改善腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的
ask_64LWOE
我的腦電圖您能看出來嗎
何俊
您的腦電圖這種記錄方式我沒有看過。
ask_64LWOE
在102醫(yī)院做的
何俊
可以參考報告，處于重度疲勞狀態(tài)
ask_64LWOE
疲勞嗎？上面寫的中度
何俊
中重度
何俊
您看下面那張圖片的圓圈，顏色反應(yīng)的程度
ask_64LWOE
這個疲勞是啥原因引起的啊，要緊嗎？會不會影響生命
何俊
不會。
何俊
是大腦傳遞遞質(zhì)出了點問題
ask_64LWOE
也就是植物神經(jīng)？
何俊
但不會有影響生命
何俊
這個應(yīng)該叫軀體化功能障礙。
何俊
目前醫(yī)學(xué)上不叫植物神經(jīng)功能紊亂了
ask_64LWOE
我沒明白也
何俊
你可以簡單的理解成焦慮
何俊
這個解釋起來有點難
ask_64LWOE
可以直接和我說沒關(guān)系
何俊
這個一兩句話也說不清楚，如果這個東西解釋明白了，你都可以成為神經(jīng)科醫(yī)生了
ask_64LWOE
我只有知道我是什么情況我才能知道該怎么改善
何俊
而且這個神經(jīng)遞質(zhì)目前也處在研究當(dāng)中，目前科學(xué)也不能完全揭示出機(jī)理
ask_64LWOE
我這我現(xiàn)在也弄不懂是焦慮還是抑郁
何俊
您可以在醫(yī)院做一個焦慮抑郁量表
何俊
可以判定的
ask_64LWOE
早做過了
何俊
或者您在網(wǎng)絡(luò)上下載一個焦慮抑郁量表自測一下
ask_64LWOE
做出來就是不好
ask_64LWOE
中度抑郁癥
何俊
焦慮呢
ask_64LWOE
焦慮不清楚耶
何俊
也有一個焦慮量表
ask_64LWOE
我測下給你回復(fù)好嗎，先別掛斷
何俊
好的
ask_64LWOE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_64LWOE
第一個還是第二個
何俊
你點開我看看
何俊
第二個點開看看
ask_64LWOE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
何俊
不是
何俊
您在網(wǎng)上搜索
ask_64LWOE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
何俊
漢密爾頓焦慮量表
ask_64LWOE
好的
ask_64LWOE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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啥叫精神病型
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有一項讓我非常敏感
ask_64LWOE
就是在公共場合怕暈倒這個說的不就是我嗎？我就怕自己這樣
何俊
大概可以理解就是感覺異常
ask_64LWOE
我就是在人多的地方如果感到頭有點暈我就會害怕自己暈倒
何俊
去精神?？瓶催^嗎？那個舍曲林是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生調(diào)的，還是精神專科給你調(diào)的藥？
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然后緊張不安，就想站起來一直走來走去
ask_64LWOE
已經(jīng)好幾次這樣了，我朋友都有點不理解
何俊
您的這個癥狀還是屬于精神心理科
ask_64LWOE
精神科給我的
何俊
后來去復(fù)診了嗎？
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復(fù)診了
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做的腦電圖做出來這個結(jié)果
ask_64LWOE
我以前是疑病癥去看的
何俊
嗯
何俊
具體的藥物還是聽精神心理科的藥物為準(zhǔn)，但是我們科的話，臨床上會用西肽普蘭多一些
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可是吃了這些藥總覺得胃里不舒服
何俊
可以適當(dāng)減輕點藥物的劑量，或者是加點護(hù)胃的藥
ask_64LWOE
哎
ask_64LWOE
我太難了
何俊
可以治療的。聽從精神心理科調(diào)藥就可以
ask_64LWOE
好的謝謝了
何俊
嗯嗯不客氣的
何俊
請問還有其他疑問嗎？
ask_64LWOE
沒有了，也不早了你也早點休息吧
何俊
晚安
何俊
祝您早日康復(fù)，再見
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