肝癌晚期轉(zhuǎn)移了會(huì)有什么癥狀？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_641472

  您好，老人現(xiàn)在肝癌晚期并出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，今天是服用多吉美的第五天，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)燒、全身疼痛，最高38.3度，現(xiàn)37度左右，一直物理降溫，這是多吉美的副作用嗎？有必要吃布洛芬退燒止疼嗎？如果是副作用，需不需要立即停藥換樂伐替尼？

• 展寶旺

  您好，我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• 展寶旺

  發(fā)熱并不是服用多吉美主要的副作用。

• 展寶旺

  37度左右的話暫時(shí)不用應(yīng)用退燒藥

• 展寶旺

  如果溫度過好的話，可以應(yīng)用退熱藥。

• ask_641472

  那多吉美還是應(yīng)該繼續(xù)吃嗎

• ask_641472

  現(xiàn)在主要是全身疼痛，家里目前只有布洛芬可以止痛

• 展寶旺

  先控制不發(fā)熱了，個(gè)人覺得還是可以繼續(xù)服用的。

• 展寶旺

  可以用

• 展寶旺

  布洛芬能止住的話，就不用升級(jí)止疼藥

• 展寶旺

  另外腫瘤壞死也會(huì)造成發(fā)熱

• ask_641472

  那這個(gè)發(fā)熱有辦法判斷原因嗎

• ask_641472

  有沒有必要捂汗

• 展寶旺

  首先應(yīng)該排除感染性發(fā)熱，

• 展寶旺

  這個(gè)可以查血常規(guī)

• 展寶旺

  另外腫瘤性發(fā)熱往往每天有規(guī)律的發(fā)熱，一般到下午會(huì)發(fā)熱較重

• 展寶旺

  需要出汗，只有出汗后體溫才能下降。不過一定要休息出汗量。如果出汗過多一定要注意補(bǔ)液，避免脫水

• ask_641472

  之前剛做完介入的兩周經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)午后低熱，之后就沒有發(fā)熱，現(xiàn)在已經(jīng)一個(gè)多月了

• ask_641472

  這次發(fā)熱很突然，而且到了38度，就懷疑是不是剛開始吃的多吉美造成的

• 展寶旺

  有這種可能，不過不一定就是壞事。

• 展寶旺

  還是要先排除感染性發(fā)熱吧

• ask_641472

  發(fā)熱會(huì)使全身疼痛嗎

• 展寶旺

  可以的

• ask_641472

  剛吃了布洛芬，溫度降下來了，疼痛也緩解了一下

• ask_641472

  好的

• 展寶旺

  嗯

• 展寶旺

  您好，還有什么需要了解的么？

• ask_641472

  那之后就繼續(xù)吃多吉美

• ask_641472

  如果還出現(xiàn)發(fā)熱

• ask_641472

  是不是就可以確定是副作用了

• ask_641472

  或者就可以換藥了

• 展寶旺

  如果每次吃都出現(xiàn)的話要考慮換藥了

• 展寶旺

  有些即使是副作用，有的患者也能慢慢適應(yīng)。而且如果療效也不錯(cuò)的話，就可以繼續(xù)服用

• 展寶旺

  當(dāng)然如果每次吃都不舒服，且不能耐受那即使效果不錯(cuò)，也要權(quán)衡利弊了

• ask_641472

  療效大概多久能看出來

• 展寶旺

  所以不能這么早的就下結(jié)論換藥。

• ask_641472

  需要每周去檢查嗎

• 展寶旺

  療效的話因人而異，有的見效很快，有的挺慢，甚至無效

• 展寶旺

  服藥初期可以半月到一月復(fù)查下，之后根據(jù)情況定

• 展寶旺

  當(dāng)然有不適情況下要隨時(shí)檢查

• ask_641472

  復(fù)查的話，主要查哪些

• 展寶旺

  肝臟檢查，一般做彩超就能很好的判斷。費(fèi)用低，對(duì)身體也沒有傷害。所以查的勤點(diǎn)沒事的

• 展寶旺

  平時(shí)小檢查就做彩超就行

• ask_641472

  還要抽血測(cè)肝功嗎

• 展寶旺

  大檢查的話需要抽血，查血常規(guī)，肝腎功，腫標(biāo)。核磁，或者CT。另外根據(jù)情況查可能需要查凝血，電解質(zhì)等

• 展寶旺

  判斷治療是否有效，一般通過影像學(xué)腫瘤的變化，腫瘤標(biāo)記物的升減，已經(jīng)病人的主觀感受等方面去判斷。

• ask_641472

  標(biāo)記物主要是甲胎蛋白嗎

• ask_641472

  但老人的甲胎蛋白一直不高

• ask_641472

  術(shù)前10.37

• ask_641472

  術(shù)后5.6

• 展寶旺

  甲胎蛋白，CA199，CA125等

• ask_641472

  好的

• 展寶旺

  腫標(biāo)只是一方面，不是絕對(duì)的

• ask_641472

  嗯

• ask_641472

  謝謝您

• 展寶旺

  要綜合各方面

• 展寶旺

  不客氣，還有什么要了解的么

• ask_641472

  暫時(shí)沒有了

• 展寶旺

  好的

• ask_641472

  以后有問題再來請(qǐng)教您吧

• ask_641472

  好的

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