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實(shí)錄
我父親2017年底確診二型糖尿病 去年空腹血糖6.幾到七點(diǎn)幾今年已經(jīng)九點(diǎn)多了，我想問一下是不是需要換藥了
黃河水利委員會黃河中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
主治疾?。禾悄虿?低血糖癥,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能減退癥,甲狀腺炎,高血壓,高脂血癥,痛風(fēng),甲狀腺瘤
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我父親***年底確診二型糖尿病 去年空腹血糖6.幾到七點(diǎn)幾今年已經(jīng)九點(diǎn)多了，我想問一下是不是需要換藥了
張高明
現(xiàn)在用的什么降糖藥？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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現(xiàn)在用的這個
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0.25的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張高明
血糖升高有多長時間了
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這是今天我讓他去檢查的結(jié)果
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可能有一段時間了
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我也是最近發(fā)現(xiàn)父親
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不對勁有點(diǎn)
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他說他感覺一身乏力
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我在西藏這邊當(dāng)兵常年不在家
張高明
二甲雙胍緩釋片用多大劑量？
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現(xiàn)在是飯后一片
張高明
一天三片？
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飯后兩小時血糖有17左右
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是的
張高明
增加二甲雙胍緩釋片的劑量
張高明
每次兩片
張高明
每天三次
張高明
格列齊特緩釋片，每天60mg
ask_4gYfoI
我想給我父親換成其他藥可以嗎
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進(jìn)口的
張高明
身高體重是多少？
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副作用小一點(diǎn)的
張高明
身高體重是多少？
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身高176
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體重140
張高明
格列齊特緩釋片吧
張高明
聯(lián)合二甲雙胍緩釋片
ask_4gYfoI
應(yīng)該身高只有174左右
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好
張高明
格列齊特緩釋片，每天早上60毫克
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還需要注射使用胰島素嗎
張高明
每天一次
張高明
可以口服降糖藥物治療
張高明
也可以胰島素
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那個好一點(diǎn)啊
張高明
如果沒有并發(fā)癥，口服降糖藥物就可以
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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就是乏力
ask_4gYfoI
您說的是這個嗎
張高明
把血糖控制正常
張高明
是的
張高明
每天吃一片
ask_4gYfoI
每天早上一顆
張高明
是的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個怎么選擇啊
張高明
都可以的
張高明
選擇一種就可以了
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我父親現(xiàn)在在吃金水寶
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那個牌子好啊！
張高明
效果差不多
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我買個最貴的吧
張高明
都可以的
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還有就是醫(yī)生可以問一下嗎
ask_4gYfoI
我父親
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他現(xiàn)在在吃金水寶
ask_4gYfoI
保護(hù)腎臟
ask_4gYfoI
您可以麻煩推薦一下其他好一點(diǎn)的藥嗎
張高明
有尿蛋白嗎？
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什么是尿蛋白啊
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檢查結(jié)果都出來了
張高明
如果沒有尿蛋白，可以不吃金水寶。把血糖控制達(dá)標(biāo)就可以了。
ask_4gYfoI
我想給他換成進(jìn)口藥
ask_4gYfoI
最好的
張高明
沒有必要吃金水寶
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好吧
張高明
把血糖控制達(dá)標(biāo)，就可以避免并發(fā)癥發(fā)生。
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以后二甲雙胍片
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一天三次 一次0.5
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對嗎
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早上吃剛才那個
張高明
是的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個可以吃嗎
張高明
不建議吃保健品
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好吧
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謝謝啦
張高明
應(yīng)用降糖藥物就可以了
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謝謝
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很感謝您
張高明
甘油三酯升高，應(yīng)少油飲食
ask_4gYfoI
收到
ask_4gYfoI
謝謝啦
張高明
甘油三酯明顯升高，可誘發(fā)急性胰腺炎
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需要藥物治療嗎
張高明
先通過生活方式干預(yù)吧。
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額
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要不給點(diǎn)藥吧
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醫(yī)生
張高明
菲諾貝特。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個怎么吃啊
張高明
一天一片，正餐吃。
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每天中午可以嗎
張高明
可以的。
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0.25
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一天
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是吧
張高明
一天一粒就可以了。
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就是0.25嘛
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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可以給個電子處方嗎
張高明
好像電子處方目前還開不了。
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好吧
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謝謝啦
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醫(yī)生您看還有什么需要的嗎
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麻煩您啦
張高明
別的不需要了。
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感謝
張高明
不客氣
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很感謝你
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【收到不支持的消息類型，暫無法顯示】
張高明
不客氣
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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是這些嗎
張高明
是的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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謝謝啦
張高明
不客氣。
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您好
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醫(yī)生還在嗎
張高明
在
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您可以看看
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我爸爸的腎功能有問題嗎
張高明
沒有腎功能的檢查
張高明
有血脂和尿常規(guī)。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張高明
沒有腎功能
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可能發(fā)漏了
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你稍等
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張高明
這是尿常規(guī)。
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只有這四張
張高明
沒有腎功能的檢查結(jié)果。
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剛才他找個了中醫(yī)給他看著四張 中醫(yī)說他腎功能有問題
張高明
可以改日檢查。
張高明
下次復(fù)查血脂的時候，把腎功能也查了。
ask_4gYfoI
謝謝啦
張高明
不客氣
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